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申请人：(公民：姓名、住址;法人或其他组织：单位名称、地址)
被申请人：(名称)
(申请人)不服(被申请人)的
，提起行政复议申请，依法已予 年 月日受理。因案情复杂，不能在规定期限内作出行政复议决定。根据《中华人民共和国行政复议法》第三十一条的规定，经批准：本案行政复议决定延期至 年月日。
特此通知
年 月 日
(法制工作机构章)
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