下面是小编为大家整理的2023年最新医院年度工作计划最新版免费(合集)(全文),供大家参考。
光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,来为今后的学习制定一份计划。优秀的计划都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
二、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织;
设立医疗质量管理组织,由分管院长负责,医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理组织、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
三、健全规章制度:
1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷医嘱制度
⑸会诊制度
⑹值班及交班制度
⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑻医疗纠纷、事故报告制度
⑼传染病登记及报告制度
⑽首诊负责负责制
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
四、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照《执业医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理组织定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
五、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核:
(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。
(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医务科上报业务工作月报表。
(2)、医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。
(3)、医疗质量管理组织应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。
七、逐步建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。
一、加强医政管理,提高医疗服务质量,杜绝医疗差错发生,深入开展医院管理年活动
1、为认真落实卫生部20__年医院管理年活动目标,做好医政“调整、充实、整顿、提高”工作。20__年我院将继续深入地开展医院管理年活动,做到层层抓管理,任务逐级到人,认真落实医疗核心制度,杜绝差错、事故的发生。
2、认真做好业务技术人员的“三基三严”知识学习和培训工作,积极组织院内工作人员开展业务讲座和新知识的培训,特别加强急诊救护知识的培训,加强医疗技术操作的培训,并定期对培训的内容进行考核、考试工作,并将考核、考试成绩进行公示,考试成绩与个人经济进行挂钩,今年准备进行业务讲座10~12次,计划开展“三基三严”知识和急救知识竞赛各一次,并对在竞赛中取得前三名的人员进行表彰奖励。
3、强化专科建设,认真做好我院泌尿、脑外、心血管、脑血管、糖尿病、妇产科、小儿科等重点科室的建设和设备的投入,力争小儿科、妇产科在20__年的基础上更上新台阶。
4、培养品牌意识,树立名牌科室,在现有专业的基础上,在人员、技术、设备等方面向心脑血管科,泌尿外科、颅脑微伤外科等科投入,建立高素质的专业人才,并配备一定的专业设备。
5、认真做好医疗文书的书写工作。今年准备进行开展医疗文书书写评比活动,随机抽调病例(历),对书写较好地给予物质奖励,书写较差的给予批评,并将评比结果进行公示。
6、20__年工作指标计划:
门诊人次6万~7万人次;
病房病人收治人次4000~4500人次;
危重病人抢救成功率≥80;
出入院诊断符合率≥95;
无菌手术切口感染率<5;
院内感染率<5;
法定传染病报告率100;
住院病人病历书写率100;
甲级病历书写率≥90;
病历24小时书写合格率100;
坚决杜绝丙级病历;
医患沟通病历书写率100;
病案归档率100。
7、与上级医院合作开展腹腔镜手术(腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜子宫全切术及腹腔镜卵巢囊肿切除术等)。脑出血微创钻孔引流术继续开展,同时继续开展颅脑损伤的救治,提高救治成功率。开展经尿道汽化电切术和气压弹道碎石术,全髋置换术。肝胆外科开展胆管癌根治手术,填补我县此项手术的空白。
8、鼓励职工撰写论文、编写论著,并要求所撰写的论文在国家级或核心期刊上发表。
二、护理工作
(一)、加强思想素质教育,树立良好的职业形象
1、每季度召开一次思想素质教育大会,结合临床实际工作,对好人好事大力表扬,对有损病人和医院利益的人和事严格批评,牢固树立“以病人为中心”的服务理念。
2、请礼仪专家来我院培训指导护理礼仪,进一步规范护理人员的言行举止,培养护理人员的良好气质。树立护士“整洁、大方、可亲”的职业形象,真正做到:“微笑在脸上,文明在嘴上,娴熟在手上,仪表在身上”。提升护士和医院的整体形象。5.12护士节举办护士形象、仪表大赛。
(二)、加强专业技术培训,培养高水平护理队伍
1、加强“三基三严”技术培训和考核
2、加强重点专科建设,培养专业护理骨干,今年拟选派内、外icu、妇产科、儿科、手术室等各一名护士到省级医院进修,学习先进经验、技术。
3、开展“百针穿刺无失败”活动,提高护理的静脉穿刺能力。
4、临床护理工作的创新与改革。每科每季度至少实施一项护理创新项目,可以是小经验、小革新,也可以是大的护理创新项目。务必开展实施。
5、开展护理文书书写评比活动。
(三)、加强护理工作
1、加强护理人员的规范化培训,每位护士长每年至少外出参加培训一次,及时获取新知识、新信息、新的理念和方法。
2、将护理质量控制工作落实到实处,坚决杜绝怕得罪人、一团和气的思想。
三、加大精神文明和行风建设力度。
(一)健全法制,依法治院。认真组织学习并严格执行《关于医务人员收受“红包”、回扣问题的处理规定》,积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作,建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制,健全法制,严格监督,从源头上杜绝我院的红包、回扣问题。定期召开患者家属座谈会,每月进行一次病人、家属满意度测评,听取各方面的意见,对合理意见的采用率100,,医疗服务综合满意度95以上。
(二)加强对全院职工的思想教育和职业道德教育。广泛开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育,树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚,努力建立符合广大人民群众要求的新型医患关系。通过深入开展竞赛活动,教育全院员工学习白求恩同志毫不利己,专门利人,对工作极端负责,对人民满腔热忱,对技术精益求精的精神。努力做到“以病人为中心”,“视病人如亲人”,“想病人者之所想,急病人之所急”,构建和谐的医患关系。
四、完善梯队建设,增强医院竞争能力。
致力培养人才,不断优化人才结构。20__年,我院仍将按照“德才兼备,唯才是举”的原则,从实际情况出发,加大高层次人才的培养力度。选派1~3名技术骨干到全国知名医院进修学习,外出参加学术活动,来提高各专科的诊治水平。根据医院实际情况,通过参
加人才交流会等多种渠道有规划、有目标地引进高学历、高技术、高层次人才,20__年我院计划引进本科生10名,高护理10名,以促进医院的人才建设,增强医院的竞争力。
五、设备管理
1、检验科根据医院病人情况,为满足患者临床需求,下半年新上一台全自动生化分析仪。
2、心电图室拟新上活动平板系统及动态血压检测仪。
3、积极创造条件,购买前列腺电切镜和气压弹道碎石机各一台。
六、后勤财务工作
(一)健全财务制度,加强经济核算和监督。医院的各种经济行为必须做到有章可循,照章办事,坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,实现经济决策的统一、经济运行的协调一致,严禁各部门、各科室设立帐外帐、小金库,重大项目须经集体讨论并按规定程序报批,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。
(二)探索建立医院成本核算制度,促进医疗服务优质高效低耗。我院将根据实际情况,探索建立与成本核算相适应的核算制度,对医院成本进行预算、核算,确定成本目标,严格执行预算管理,控制费用支出,减少浪费,降低消耗,提高工作效率,使医院财务管理逐步适应现代社会发展要求。
(三)增加医疗收费透明度,自觉接受社会和患者监督。我院仍将严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,规范各类服务收费标准,认真开展医疗服务信息公示工作,公示主要医疗服务项目、医疗服务收费、常用药品和耗材价格等,进一步完善“一日一结一清单”制,并及时解答患者及其家属对医院收费的各种疑问,使患者明明白白看病。合理控制药品费用,对使用贵重药,如高档抗生素、营养药等,应遵循知情同意权的原则,允许并指导患者根据本人经济条件选择适用的药品。
(四)增收节支,开源节流。
在医院资金相对短缺的情况下,全院职工应注意增收节支,认真执行医院规定的各项规定,如《关于供暖制冷设备的使用规定》,《关于合理使用水电的规定》等,响应节约“一滴水、一度电、一张纸、一块纱布”的口号。科室增强节约意识,杜绝长明灯、长流水等人为浪费现象发生。医院逐步实行无纸化办公,通过办公系统进行网上文件传阅,节省纸张。医院仍鼓励大家从医院角度出发,就增收节支、开源节流方面,提出合理化的建议,为医院的发展出谋划策。
(五)后勤保障,安全保卫管理。
一般物资实行定额管理,健全落实好采购、验收、入库、发放、报废制度。后勤服务继续实行“三下”、“三通”,及时处理“三漏”,定期按标准检查验收。健全卫生保洁管理、监督制度,保持医院环境整洁,防止“脏、乱、差”。继续加强打击医托、院内治安管理;
加强夜间巡逻,22点以后来院患者及家属进行登记(签名、原由),确保医院、病人的财产安全。配合职能部门,协助处理各种纠纷。加强消防管理,防止火灾发生。
(六)20__年拟定业务收入1350~1500万元。
健康是人人应当享有的基本权利,是社会进步的重要标志和潜在的动力。
一直以来,医院是健康教育与健康促进的重要场所。健康教育是精神文明创建工作的一项重要内容,不仅关系到广大职工的身体健康,也关系到各项工作的正常开展。为了不断提高职工的健康意识,养成文明的生活、科学饮食习惯,不断提高健康水平和生活质量,根据上级主管部门的要求和我院的实际情况,现制定20__年医院健康促进工作计划如下。
一、加强领导健全机构
1、在主管院长的领导下,发挥健康促进委员会的作用,落实各项健康政策,加大管理力度,通过各职能部门的积极配合,动员全院职工积极参与,在全院上下努力营造一个促进健康的良好环境,使广大职工及就诊、住院病人不断增加健康知识,掌握更多的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定20__—20__年医院健康促进工作规划;
把落实《中国公民健康素养》及医务人员控烟为重点,结合公共卫生的大环境、关注健康与食品安全等方面的热点话题,掌握传染病的流行防控动态,明确健康教育健康促进工作的重点任务。
3、调整、落实健康教育宣传网络,充分调动宣传网络人员的积极性,配合临床医疗工作,有针对性地开展健康教育健康促进活动。
4、依托工会开展文娱、体育活动,推动职工参与体育锻炼的自觉性,通过健康讲座提高职工健康知识和健康意识,促进健康干预活动的开展。
5、积极参与社区健康促进工作,传播健康知识,普及预防疾病知识,构建和谐社区,做到人人重视健康,人人讲健康,人人都有健康的体魄。
6、制定健康教育经费的使用计划,争取院领导对健康教育健康促进工作的支持,落实必要的健康教育活动经费。
二、提高思想认识,保证日常的工作开展
(一)日常工作
1、保证健康教育健康促进工作每季度有计划,有小结,有条有理工作规范。
2、做好年初健康教育宣传员的调整工作,做到院、科领导重视、积极参与,宣传员落实、各负其责。充分发挥健康教育网络的作用,层层深入,科室合作,推动健康促进工作的开展。
3、依据《北京市健康促进医院工作考核标准》进一步完善院内门诊、病区健康促进考核标准,将健康促进工作纳入医疗管理规划中,加强医疗部门及行政管理部门对健康促进工作的参与指导、监督和管理力度。
4、定期召开健康促进委员会及健康教育宣传员会议,利用院周会有效地向全院职工传达健康促进的新信息。
年度内召开两次健康促进工作委员会会议。
每季度召开健康教育宣传员工作例会。
5、积极参加市、区健教所举办的各项培训活动,按时参加例会。
(二)门诊、病区工作
1、有计划地完成全年各大型宣传日的院、内外宣传咨询活动,大力倡导及普及卫生知识,倡导人们采纳科学、文明、健康的生活方式,营造有益健康的环境。全年完成不少于16个卫生宣传日的宣传,及时总结,按时上报活动统计报表。
2、依靠各科宣传员做好门诊病人的日常宣传教育工作,门诊各科有针对性地向病人发放健康教育处方。护士、医生在病人候诊和治疗时适时进行专科疾病知识的"指导。
妇产科每周为孕妇播放两次《孕产期保健知识》录像。
3、门诊大厅的电子显示屏定时播放卫生科普知识。候诊区通过电视传媒播放健康知识。
4、继续做好门诊35岁首诊患者测量血压工作,定期进行检查。
5、病区开展多种形式的健康教育工作。每周进行一次健康宣教小广播向住院病人宣传健康知识,每月举行一次病人工休座谈会。宣传专栏、健康知识园地为病人提供与本病区疾病相关的健康知识、健康行为等内容的宣教材料。护士、医生向病人传播健康知识,力求宣传内容通俗易懂,提高宣教质量,宣教覆盖率100%。
6、根据病人住院期间的不同阶段有针对性地开展健康教育工作。各病区认真做好病人的入院宣教和出院指导,使病人尽快适应病区环境,减轻病人对医院的陌生感和恐惧感,减轻心理负担,清楚了解疾病恢复期的注意事项,降低疾病复发率,提高病人对医院的满意度。
7、手术室继续做好手术病人术前、术后访视宣教工作,减轻病人术前的焦虑心情,指导术后病人的恢复。
8、做好健康教育总结资料的收集工作,各种健康宣教记录完整。
9、及时与《健康提示栏》承办单位(健康杂志社)沟通,结合形势,针对科室特点,定期更换院内健康教育宣传专栏内容。
(三)社区工作
配合社区在辖区居民中开展健康教育传播、指导,通过卫生宣传日、传染病流行趋势、突发公共卫生事件适时开展居民健康教育讲座、宣传咨询,普及传染病及慢病知识,提高居民防控疾病的知识水平和自我保健的健康意识。
为深入开展全民健康生活方式行动、巩固无烟医院成果,满足人民群众对健康知识的需求,促进医院对健康的广泛支持,根据《20__年__区健康教育与健康促进工作计划》(涪健教发[20__]1号)文件精神,为了确保健康教育工作的顺利开展和取得良好效果,特制定本工作计划。
一、目标任务
(一)开展医护人员健康教育知识及技能培训2次。
(二)开展健康教育、健康促进、健康咨询等公益性活动10次/年以上。
(三)出版健康教育专栏共150期。
(四)住院病人健康教育普及率达100%、患者及陪护人员相关疾病自我保健知识知晓率在87%以上。
(五)与涪陵人民广播电台联办《生活小提示 》节目365期。
(六)达到“无烟卫生计生系统评分标准”。
(七)完成__区健康教育所临时指定的其它健康工作任务。
二、实施办法
(一)强化组织管理、落实职责
充分发挥“医院-预防保健科-病房”三级健康教育网络作用,扎实开展健康教育活动。
(二)工作内容
1.提高医护人员健康教育知识及技能
充分发挥医院信息网络作用,通过oa网每半年开展一次全院医务人员开展健康教育知识及技能培训。
2.开展丰富多样的健康教育活动
(1)开展健康教育、健康促进、健康咨询等公益性活动。
①结合卫生节日、送医下乡、志愿者服务等活动开展义诊宣传。
②开展健康咨询工作:与涪风论坛联办“医疗健康保健”版块,党办联系各科完成网络健康咨询。
③与涪陵人民广播电台联办《生活小提示》栏目,预防保健科根据季节提供资料,每天播出健康宣教知识。
(2)发挥健康教育专栏作用
门诊部大厅等公共区域健康教育专栏,根据疾病流行季节每2个月更换一期。各病区及医技科室健康教育专栏根据专科特色每季度更换一期。
(3)发挥健康教育处方作用
①门急诊系统:
门急诊部:充分利用“健康教育处方栏”发放健康教育处方。
体检部:针对体检结果,发放个性化健康教育处方。
②住院部:各科室根据专科疾病情况,通过健康教育处方栏/架,为病人和陪护提供健康教育处方。
(4)各临床、医技科室医务人员在病人诊疗的各个环节采取医患谈话、举办专题讲座等方式,对患者及陪护提供针对性的健康知识。
(5)巩固区级“无烟医院”成果:认真开展戒烟门诊及对有吸烟史的住院患者戒烟健康教育工作,创造医院无烟环境,努力达到无烟卫生计生系统工作目标。
(三)考核办法
按照《__市涪陵中心医院健康教育工作考核细则》及《__市涪陵中心医院控烟工作奖惩制度》进行考核。
根据上级要求,结合本院实际,为搞好20__年各项工作,特提出以下工作计划:
一、加强疾控工作。
一是抓好乡村医生业务培训工作,重点是公共卫生九大项目内容。
二是狠抓免疫规划工作,保证基免接种率达95%以上,加强二类疫苗的强化免疫工作。
三是开展居民健康档案的建立,年底完成人口数70%的建档率。
四是加强卫生监督,严防突发公共卫生事件发生,年终检查争三保五。
二、搞好妇幼卫生工作。
一是重点加强村级妇幼网络建设,积极推动镇村工作协调发展;
二是抓好“降消”项目与新农合工作的有机结合,不断提高住院分娩率;
三是探索婚前健康咨询制度,强化新生儿筛查工作,提高出生人口素质;
四是继续巩固已取得的成绩,年终考评争取前三名。
三、加强人才培养。
按照上级的要求,在职人员必须按期参加培训,非特殊情况不得溜岗,否则扣发本人工资。积极完成市卫生局1+3培训计划,注册人员必须参加继续医学教育,及时选派人员到上级医院进修,不断提高业务技术水平。
四、继续抓好惠民医院建设和“健康2+1”活动。
一是将持有低保城乡居民及《合江县职工帮护中心优惠卡》的困难群众列入优惠对象,凭相关证明就诊享受减免待遇;
二是对持有“医疗救助卡”的困难群众,实行补减免优惠政策,保证服务承诺;
三是扩大开放济困病床,在现有开放床位基础上达5%,即4张床位。
五、继续加强行业作风建设,做到令行禁止。
一是深入查找行风中存在的问题,及时加以整改;
二是完善医德医风考评制度,层层落实责任,开展群众满意医院、科室、医技人员的评选活动,树立先进典型;
三是建立医生处方定期抽查评价制度,规范医疗服务行为,杜绝“三乱”;
四是深入治理医药购销领域的商业贿赂行为,加强药品和医用设备采购的监管;
五是加强医患沟通,及时预防和化解医患矛盾和纠纷。
六、认真搞好新农合工作。
一是积极配合镇合管办对我院的监督,发现问题及时纠正;
二是加强综合管理,积极探索服务新机制,方便群众就医;
三是加快信息化建设。简化报账手续,提高管理效率;
四是加强自身监管力度,及时解决运行中的各种困难和问题,严防违规违纪行为发生。
七、加强财务管理,努力争收节支。
按照上级要求,实行新的绩效工资分配方案,努力提高两个效益,全年业务收入争取达到600万元。
加强安全教育和管理,落实责任追究制,以消防、技防、医疗安全和毒麻药品管理为重点,健全安全事故防范制度。完善应急预案,经常督促检查,消除安全隐患,杜绝各类安全事故的发生。
九、完成项目工作。
我院今年争取到一个100万元的修建项目,全院职工将同心协力、保质保量的完成。
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