最新年终总结(四篇)（2023年）

下面是小编为大家整理的最新年终总结(四篇)（2023年）,供大家参考。

总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它有助于我们寻找工作和事物发展的规律，从而掌握并运用这些规律，是时候写一份总结了。优秀的总结都具备一些什么特点呢？又该怎么写呢？下面是我给大家整理的总结范文，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家能够有所帮助。

年终总结篇一

（一）提高思想认识，加强组织领导

安全生产关系到改革、发展和稳定大局，经济发展决不能以牺牲人的生命为代价，这是一条不可逾越的红线。什么是红线？我们认为，红线既是底线同样也是高压线，是绝对不能碰的。而交通运输是经济社会的命脉，保障命脉安全畅通则是交通工作的重中之重。我局高度重视安全生产工作，始终将交通安全工作放在交通工作之首，及时调整充实交通运输局安全生产领导小组，多次召开安全专题会议，认真贯彻落实上级安全生产工作的文件、会议精神及上级领导关于安全生产工作的重要指示，针对安全生产形势，制定行之有效的安全工作计划，协调解决安全生产重大问题，切实强化交通运输安全生产的监督管理，有效预防水陆交通安全责任事故的发生，确保了春运、清明、五一等重点时段的交通安全。

（二）明确工作目标，落实安全责任

按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管”新要求，我们进一步健全完善交通运输安全生产责任化体系，在年初就印发了《20xx年运输安全应急管理工作要点》和深化“平安交通”创建实施方案，明确了指导思想和工作目标任务。根据与区政府和市局签订的安全生产责任书要求，由局长陈xx分别与系统各二级单位“一把手”签订了《xx交通运输系统20xx年安全生产消防安全目标管理责任书》。坚持“一岗双责”，主要领导负第一责任，分管安全的领导负综合监管责任，其余领导对分管工作负直接责任，做到安全与业务工作同部署、同实施。各二级单位则对照与区局签订的责任书，结合实际进行层层分解，真正做到横向到边，纵向到底，使安全责任体系建设不留盲区、不留死角。在落实责任工作中，我们狠抓海事、路政、运政、交管等管理人员和关键岗位的责任落实，狠抓企业安全生产主体责任和管理部门安全监管主体责任的落实，要求各部门各单位各司其职，各负其责，切实将安全责任落到实处。

（三）加强宣传教育，提高安全意识

第14个安全生产月活动已圆满落幕。为了开展好今年的“安全生产月”活动，我们制定印发了《20xx年全区交通运输系统“安全生产月”活动方案》，各二级单位围绕“加强安全法治，保障安全生产”主题，按照方案要求，面向基层，面向企业，面向职工，贴近实际，贴近生活，贴近群众，突出以人为本，唱响安全发展主旋律，活动中，全系统共张贴标语10条，悬挂横幅条幅5条，出黑板报8期。按照统一的时间和主题，6月16日，我们积极响应市区安办在市人民广场组织开展的安全宣传咨询日活动，宣传活动设置展板8块，发放宣传资料500余份，接收群众现场咨询100余人次，切实提高了“平安交通”创建和行业法规普及率，增强了全面安全素质。

（四）开展平安创建，强化日常管理

自长江监利段“6.1”东方之星客轮翻沉事故和国道107肖港段“6.7”客、货车相撞事故后，我局召开安全紧急会议2次，对在全系统开展安全隐患大排查大整治行动进行了专题部署，并深入各二级单位召开了“举一反三安全生产反思会”，检查了各单位的安全基础工作，对安全工作的不足之处当面指出，提出了明确要求，各单位按照要求进行了改进。

一是加强道路运输安全管理。区运管部门不断丰富平安客车、平安站场创建内容，切实履行“三关一监督”职责。严把道路运输市场准入关、营运车辆技术现状关、客运驾驶员资格关，并加强客运站、维修厂的安全监督。上半年办理经营许可证、年审道路运输证共计客车xx辆，货车xxx辆，查处违法违规经营车辆xxx辆，查处“黑车”45辆，查处违规教练车12辆，取缔和训点5个，有力地打击了非法运营，维护了正常的道路运输秩序。

二是加强水上运输安全管理。区地方海事处认真开展“平安水域”创建活动，上半年共开展水上安全检查12次，隐患整改8处，对渡口船只警告教育24次，同时加强全区渡工的培训力度，减少人为因素的水上交通安全事故。

三是加强建设工程安全管理。区公路管理部门扎实开展“平安工地”创建活动，在107孝北大道改扩建工程、316xx段改建工程、北京南路市政工程等重要项目的施工过程中，按照施工规范和安全施工要求，坚持全程现场巡查和事故预防例行检查，严禁不按要求设置安全警示牌、警示灯等影响公路通行安全的行为，切实保障了工程的顺利安全施工和道路安全畅通。

四是加强消防安全管理。局机关及系统各单位不断加强消防安全“四个能力”建设，并不断加大对出租门店、承租的购物超市、宾馆等人员密集场所消防安全的检查整改力度和消防安全培训力度，八方公司的招商项目大润发超市做到一日一检、一月一演练，有力促进了大型购物人员密集场所的消防安全。6月23日，区公路管理局在杨店治超站开展了消防安全培训和灭火演练，参演人员达50余人，切实提升了参训人员防火、灭火、逃生的实战技能。上半年全系统共检查出消防安全隐患9处，已整改9处，整改率100%。

一是辖区校车行驶线较窄，影响校车行车安全，加宽全区校车线路和安保等资金难以落实。

二是公路安全警示标牌盗损严重，直接影响到公路施工现场的安全防护。

三是今年我区村村通客车工作已基本完成，对其安全监管存在薄弱环节，区、乡、村、组四级农村道路交通安全责任体系和“区管、乡包、村落实”工作机制没有真正建立。

四是乡镇渡口渡船不适航、渡工不适任现象依然存在，全区多达60余条采砂船都属“三无”船舶，汛期在即，有严重的撞桥隐患。

一是深入学习贯彻关于安全生产重要讲话精神，借总书记重要讲话的东风，用底线思想贯穿交通安全工作始终。

二是继续深化“平安交通”创建活动。突出平安客车、平安站场、平安企业、平安水域、平安渡口、平安公路、平安工地等创建内容，深入推进安全专项整治，确保创建取得明显实效。

三是强化行业重点领域、重点时段和薄弱环节的安全监管和安全保障工作，特别是暑期、汛期的交通安保工作，确保三季度及下半年安全态势的持续稳定。

年终总结篇二

一、主要做法

信访工作是直接的民生工作，政策性很强。怀化市委提出“抓信访就是抓民生，党的xx大期间要突出抓好信访工作，把信访工作作为一把手工程来抓好抓落实”!实际工作中，把信访工作作为阶段性的中心工作，像抓项目、抓工程一样突出重点，抓住难点，逐项落实。

(一)率先抓好“领导垂范工程”。市委、市政府的重视绝不停留在口号上、会议上、文件上，而是落实在领导带头接访包案等实际行动中。元旦期间，书记李亿龙就亲自定题审稿并签发了《中共怀化市委员会关于进一步密切联系人民群众的若干规定》，确定成立市县两级群众工作领导小组并由信访局负责日常工作，全面深入落实“用群众工作统揽信访工作”的体制机制。元月份，市长李晖先后两次到市信访局督导信访工作开展和公开坐班接访。一年来，书记李亿龙公开接访下访4次，接待群众39件次195人次;亲自包案化解信访事项3件;阅批群众来信155件;向县市区党政一把手交办包案93件;累计批示救助多名信访人45余万元。市长李晖全年接访下访5天次，接访57件次215人次;包案3件;阅批群众信477件;全年5次调度包案情况，直接向县市区交办信访事项79件，通过网络(市长信箱)批阅、转交和答复群众来信1316件。全市县处级党政领导210名，全年累计接访下访1360天次，共计接访1860批次3198人次，包案1206件，如期办结信访事项1158件，累计救助信访人1600多人次1200多万元。市级党政领导亲临一线，直接接访、包案，激发了县市区、市直机关党政领导直接投入信访一线工作的积极性，全市发生的8300余件信访事项有近40%的得到副处级以上领导干部直接处置。20xx年8月，全省领导干部大接访现场经验交流会在怀化圆满召开，怀化先进经验得到了中央督导组和省委常委、省政法委书记孙建国的高度肯定，政府副秘书长、省信访局局长张严号召全省信访工作要以怀化为标杆。怀化市的工作经验在全省范围内全面进行推广。

(二)重点抓好“民生幸福工程”。20xx年，我市发生的信访事项中有近85%属于群众的“利己性利益诉求”，年初登记的476件积案和老户中有95%的信访人生活困难且信访事项直接涉及经济利益。按照全市总人口比计，信访涉及到生活生产困难的群众数量占全市总人口的5‰，如果按家庭平均人口4人计算，则占到了总人口的2%，信访涉及近10万贫困人口，这不是一个小数字!市委、市政府始终情系困难群体，把困难群众的生产生活问题摆在重要位置来解决。书记李亿龙在组织起草出台《中共怀化市委关于进一步密切联系人民群众的若干规定》时明确要求：“市、县两级党政领导每人联系一个乡镇(街道)、一个村(社区)、一个企业、一个项目、一个特困户。每个党政机关单位帮扶一个村(社区)或困难企业、三个特困户。领导干部每年为联系点办两件以上实事，传统节日要走访慰问特困家庭。县市区副科级以上干部，每人结对帮扶一户困难群众，每年为其办一件以上实事。”市长李晖在沅陵县下访时明确提出要求“信访事项的终结要以妥善安置好了群众的生产生活为标准!”全年我市由副处级以上领导干部包案化解信访老户、积案、重大信访事项670多件，涉及直接当事人1930人，累计给予信访、民政、司法、扶贫、捐赠等各类救助2970万元。20xx年，我市通过救助协议息访的有260多件次580多人次。自20xx年以来，我市信访部门累计救助830件次2700人次1800多万元，被救助者安居乐业，已经全部息访。

(三)关键抓好“干群连心工程”。过去，部分信访人的信访请求就是“要见书记、要见市长”经常有信访人到书记、市长办公室、宿舍门口等候，还有的信访人拦截领导干部的车辆。因为信访人要见到能拍板处理其信访事项的领导干部确实不容易!针对这种现象，市委、市政府要求市县党政领导定期开展6种形式的公开接待：上班开门接访、轮流坐班接访、深入基层下访、包案到户处访、积极主动约访、定期网上接访。使需要面见领导干部的信访人都有机会直接见到能够管事能够拍板的领导干部。《中共怀化市委关于进一步密切联系人民群众的若干规定》还要求：“市直机关处级以上领导干部每年下基层不得少于60 天; 县市区处级以上领导干部不得少于90 天;县市区科级干部不得少于100 天。处级以上领导干部一年内交朋友、登门入户走访的基层群众不得少于10 人。乡镇干部70% 以上的时间必须在基层做本职工作。”怀化市还推行了“便民一卡通”。县市区党政领导及其各职能部门主要领导的姓名、电话、职务、岗位职责等要印在一张卡片上，发放到各家各户，方便群众了解、咨询和反映情况。全市共印发了近80万份“便民一卡通”发放到户。兼任怀化市群众工作领导小组办公室主任的市政府副秘书长、市信访局局长李述文同志，率先落实，他的手机储存了120多名老户的电话，成了信访人热线电话，近一年来接听老户电话1600多次。全年，全市正科级以上党政领导干部1100余人累计下基层约6万余天次，其中直接走访信访人30000余人次，重点解决信访事项5000余件次，并通过排查发现和处理了3000余件可能上访的稳定隐患事项。

(四)突出抓好“热点降温工程”。

与改革攻坚紧密联系在一起的信访工作和其他党政机关的工作一样有难点、有热点，有一时难以攻破的“症结”。近年，全市面临的信访突出问题有涉法涉诉、城乡建设、劳动社保、国土资源、医患纠纷、民政优抚6类，占常年信访总量的65%左右。信访“积案”大化解活动的主要内容就是解决这些热点问题，给热点“降温”。今年2月份以来，全市集中开展信访积案化解“百日会战”活动。全市认真清理摸排出信访积案476件(其中省信访局指定化解的177件、中央政法委交办的涉法涉诉案件32件)。对这些信访积案，我们采取领导包案、模块化管理、程式化处置和多渠道终结四种措施全面推动其“案结事了”，确保信访积案“清仓见底”。领导包案：就是明确所有积案都由一名县级领导以上党政领导作为包案责任人直接负责处理。另外，我市还对一些突发事项、新发生的赴省进京访事项采取随机包案的方式指定县级包案领导。年内，书记李亿龙、市长李晖分别两次集中向县市区党政领导交办包案260余件。模块化管理：就是按照信访联席会议专项小组的职能分门别类地制定“信访事项归类处理程式”，提高办事效率。程式化办理：就是建立健全一般信访事项处置程序、复查复核事项操作程序、涉稳事项排查和稳控程序、信访联席会议议事程序等以科学、规范的工作规程，保障信访工作有序、高效推进。多渠道终结：就是有针对性地采取依法终结、程序中止、协议化解、听证终结、救助息访等措施终结信访事项，促成了案结事了。通过一年的努力，省以上交办到我市的信访积案化解率达到100%，我市自包信访积案化解率高达93%，案结事了率达90%以上，全市仅有37件积案尚未化解，当全部稳控到位。全年仅新增老户和积案(老户为两年内三次以上赴省进京访、积案为一年以上未化解)9件。全省评比信访积案化解工作，我市排名第三。自6月份以来，我市信访热点问题迅速降温，劳动社保、国土资源、医患纠纷都不再是热点问题，每月信访量特别是越级访量也迅速减少。

(五)持续抓好“机制创新工程”。“适应新形势，创造新机制”是我市与时俱进地抓信访工作的一贯思路。近几年我市推行的“四网并行信息化处访”、“特护期三线防控”、“积案跟踪帮扶”、“信访事项两头延伸管理”、“热点问题归类处置”等工作机制，收效显著，相关措施、制度、机制得到广泛推介。今年，我市重点探索了“信访‘群工’新模式”、“越级访严密管控”、“老户多渠道终结”、“热点模块化处置”、“信访件程式化办理”等工作机制，极大地促进了信访工作的制度化、科学化、规范化，不仅妥善解决了当前的问题，还为信访工作长效机制建设积累了宝贵经验，提供了十分有益的借鉴。越级访治理一直是信访工作中十分棘手的事情。今年，省里下达我市的进京访指标是非正常上访控制在80人次以内，非正常重复上访控制在36人次以内。才到5月份，我市进京非正常上访已达37人次，其中有个县连续两个月排名到了全省前十名之内，形势十分严峻。5月初，市委常委、市委政法委书记易贵长亲自点题开展越级访治理的调查研究。经多方面调研探讨，易贵长同志5月下旬审定签发了《关于进一步加强赴省进京信访维稳工作的通知》，该文件明确了县市区书记为进京访第一责任人和相应的追责机制，推行了超指标和末位否决制度。下半年，易贵长同志又先后两次到驻京接访劝返办指导督查。自6月份执行该文件以来，我市仅发生进京非正常上访17人次，党的xx大期间更是实现了“零进京访”，我市全年仅发生进京非正常访78人次，“节省指标”2.5 %。与上年同比下降33.5 %。

在全力推进“五大工程”的同时，市委市政府进一步加大对信访工作的投入，年初为信访局新增人员编制3名，科室1个;8月份再增人员编制3名，领导职数1名，科室1个。至此怀化市信访局的工作人员增至22名，超出省里规定编制17名的近30%。同时，进一步加大投入力度，市财政在20xx年度为市信访局新增部门预算60万元，增幅达60%;另为驻京接访劝返办独立核定预算340万元，新增299万元，增幅达730%。人力财力有了保障，“五大工程”全面有序迅速推进，直接促成了“六项成绩”。干群大融合：副处级以上领导干部到户慰问、联欢8000余人次3600余天次，累计支出慰问金、帮扶金和项目扶持资金2100多万元，累计与2600余名信访人交朋友。机制大健全：新增“信访‘群工’新模式”、“越级访常态管控”、“老户多渠道终结”、“热点模块化处置”、“信访件程式化办理”五项机制，均高效运行。秩序大规范：实现了“五减两无”：即越级访、集体访、违规访、多头访、重复访减少，无一起信访案件转化为刑事案件、无一起集访案件升级为群体性的事件。民生大帮扶：通过信访调解解决矛盾纠纷4000起、直接救助20xx余人次多渠道救助帮扶资金近3000万元，使5000多个家庭安居乐业。来访大下降：信访总量批次同比下降11.7%、越级访批次同比下降27.8%、进京访批次同比下降32.5%。口碑大提升：老户和积案化解息访率达93%、涉法涉诉案件转访后调解息访率达91%;综治考评民意调查中，群众满意率达到90%以上，排名全市党政机关第三;在全市作风建设工作中信访被推介为全市典型，在全市机关干部作风建设推进会上作了典型发言。“六项成绩”的取得引起上级有关部门的重视，全年我市被中央、省里采用的调研报告、经验总结、通讯报道有40篇。其中李晖市长撰写的《倾力打造社会和谐稳定器》被《人民信访》采用;《湖南省怀化市着力推进“五个创新”有效解决信访问题》中共中央政法委《政法动态》推介。

(一)思路上要长期坚持“适应新形式、创造新机制、建立新秩序”。这一思路是书记李亿龙同志经过广泛深入的调查研究，结合信访工作实际提出来的，通过近几年来的信访工作实践进一步证明了其科学性和重大指导意义。在这一正确思路的指导下，我市的信访工作逐年推进，不断提质，得到了广大群众的理解和支持，信访量逐年减少，信访机制不断健全，秩序不断规范，迈进了全省先进行列。我市在今后的工作中将长期坚持这一理论指导，并适时总结相关经验向上向外推介。

(二)认识上要深刻理解“大接访、大化解、大宣传、大规范”。所谓“大”就是思想认识要大提高、工作力度要大加强，就是每个领导干部都要认识到信访工作是事关国计民生的大事情，是每个领导干部都应当积极投入其中的大事业!只有这样认识和理解“大接访、大化解、大宣传、大规范”才能实现信访总量大下降，信访秩序大规范，干部群众大融合。

(三)方法上要始终坚持“用群众工作统揽信访工作”。持续开展“立家法、正家风、抓家教、读家书、搞家访、创家业”活动。立家法：就是围绕信访法规、政策、制度建立健全信访工作长效机制。正家风：就是对“等、拖、推、浮、倦”等不良作风进行整顿。抓家教：强化“学习型机关建设”，并登门到户送政策、送法规、送温暖。读家书：就是要求工作人员仔细阅读群众来信，认真做好回复，适时综合概括并把“家事”摘要汇报给有关领导。搞家访：组织信访干部、领导干部深入开展信访人家访活动。创家业：就是帮助信访人恢复生产，发家致富。

(一)管理上：层级责任制和协调联动工作尚待加强。主要体现在“三跨三分离”信访事项的管理责任难落实;应由市直、县直机关主管和负主要责任的信访事项“责任下压”到乡镇、社区的多;上级主管部门、责任部门推卸责任而向下施压的时有发生。职责不明，致使部分信访事项“脱管”、“失控”。个别垂直管理部门的信访事项下压到地方政府，导致地方政府无过错、无相关职权，却要负信访工作责任。如邮政系统改制解聘人员，交由地方“稳控”。

(二)政策上：信访工作者和信访人的责任需要明晰。信访工作的范围不够明确，信访工作人员的责任追究没有法定依据，信访人一般只承担“犯罪责任”，而很少负“违法责任”。这些政策和法规无明文规定的问题，直接影响到信访制度的建立健全，也在信访人产生“法无明规”、“罚不责众”的误导。还有涉嫌违法犯罪的检举揭发、举报投诉事项，以信访甚至缠访的形式出现，信访部门无权处置，却被“交办”、“包案”，没有明确的移交转交政策。

(三)制度上：信访问题源头责任追究和纠错机制不健全。对导致信访事项产生的决策“源头”实行什么样的责任追究?还没有明确规定。不要说“追责”，即便是信访部门论定需要改进、纠正的事项，该如何纠错，也没有规定的程序。今后的工作中要加强“信访政策理论研究”的工作。对信访事项“裁定”以后如何执行到位、对不执行者如何追责等都没有相应规定。

(一)总体思路：深入贯彻落实党的xx大精神，继续围绕“适应新形势、创造新机制、建立新秩序”的思路，扎实做好信访工作，大力推进“大接访、大化解、大宣传、大规范”活动，切实做到“事要解决，案结事了”，逐步建立起“以民生为主题，以规范为途径，以建设为基础，以办案为核心，以创新为特色的管理科学、规范运作、重点突出、履职全面，能够切实保障民生，构建和谐的制度化、规范化、科学化的信访工作新格局。”

(二)具体目标：全面完成省局和市委、市政府交办事项。来信来访总量要控制在3万人次以内，比上年度减少5%以上，越级访和赴省进京非正常访要持续递减，杜绝三次以上进京重复访;初信初访办结率要达到98%以上;市以上交转信、访事项的按期办结率要达到100%;信、访综合“案结事了率”要达到95%以上;年内新发生案件的重信重访率要控制在5‰以内;长期坚持党政领导公开接访领导包案、联系群众的制度;进一步加强信息和宣传工作，全年编写《接访信息》、《呈阅件》50期以上。确保省里对我市的综合目标考核、行政绩效考核、社会治理综合考核中信访工作的得分位于全省前列，争创全省信访工作先进集体。

(三)主要措施：深入推进《中共怀化市委员会关于进一步密切联系群众的若干规定》(怀发〔20xx〕1号)文件的落实，持续以抓工程抓项目的方式推进“五大工程”。把“五项工程”的目标指数量化到月份、量化到单位、量化到人员，推行《党政领导“一岗双责”信访岗位责任目标管理考核细则》，严肃管理。一是率先抓好“领导垂范工程”。二是重点抓好“民生幸福工程”。三是关键抓好“干群连心工程”。四是突出抓好“热点降温工程”。五是持续抓好“机制创新工程”。

20xx年则要主动自觉地规范“工程管理”，突出工程效果，进一步把五项工程提升为信访工作、群众工作的长效机制。

年终总结篇三

在20xx年在院领导的重视和关心下，我院院内感染做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理，开展必要的临床监测，采用多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化，制度化，科学化，将院内感染率控制在较低水平。为今后进一步做好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染工作总结如下：

一，加强组织领导，保证院内感染工作的顺利开展。在院长的亲自领导下，认真抓好日常工作。定期，不定期对各科的院内感染控制工作进行督促，检查，对全院的相关数据进行收集，统计。

二，进一步完善相关制度并贯彻落实。

院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了医院感染监测制度，一次性使用医疗用品管理制度，医疗废物流失，泄漏，扩散紧急处理措施等相关制度，加强了制度的建设和学习，并认真贯彻执行。对于提高防范意识，降低医院感染率极为重要。

三，加强了供应室器械的消毒管理工作。

坚持初洗与精洗分开，坚持未灭菌和已灭菌物品分开，在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带，包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

四，继续抓好临床各科室消毒隔离，感染监测工作。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制，更换时间均符合要求。

五，管好一次性用品，保证病人的医疗安全及防止社会污染。

在全年的一次性用品购进中，严格查证，检查质量，对购进的一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药器购进关口，严防不合格产品进入我院。对使用过的一次性用品各科室一直坚持毁形，消毒并登记。

六，加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。结合我院实际，组织开展了一系列的院感知识培训，如医务人员职业暴露的防护医务人员手卫生规范等，增强了医务人员预防控制医院感染意识。

在全院的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

年终总结篇四

20xx年即将过去，一年来，在院领导的正确领导下，在医院感染委员会的指导下，各职能科室共同协作，科主任护士长以及全体员工的共同努力下，医院感染控制工作取得了一定成绩。现将医院感染管理科1-11月份的工作做如下总结：

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量考核标准，按照考核标准进行督查、反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，防止发生院内感染暴发。

加强预检分诊、儿科门诊、儿科病房、内科门诊、感染科等重点场所的管理，认真落实传染病管理各项制度、要求和措施，规范操作流程，加强个人防护，防止发生职业暴露，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好传染病防控工作。

1、持续做好环境、无菌物品卫生学监测、对重点部门手术室、产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测，1-10月份采样192份，不合格9份，合格率：95.3%，对存在的问题查找原因，立即整改。

2、每季度对全院医务人员进行手卫生一次性调查，手卫生依从性：64.5%，正确率：86.2%，手卫生知晓率：82.3%，距离《二级综合医院评审标准》要求还有一定距离（手卫生依从性：95%，正确率：≧95%，手术室等重点部门外科洗手正确率：100%，手卫生知晓率：100%）。

3、完成了一年两次紫外线灯管强度的监测，共监测灯管219根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的灯管及时修理或更换。

4、1-11月全院出院患者6828人，发生院内感染7例，医院感染率：0.1%；
其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥疮感染1例。医生主动上报3例，院感科监测发现4例，医院感染漏报率：57.1%，（13项医院感染控制指标：医院感染漏报率≦10%）。

5、1-11月份监测留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%；

6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；
1-11月，住院患者微生物检验样本送检62例，送检率：3.04%（接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于40%）。1-11月门诊患者抗生素平均使用率：9.56%；
7、1-11月份监测i类手术144例,无切口感染病例；
其中预防性使用抗生素105例，预防性抗生素使用率：72.9%（《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则》的要求标准：i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过50%）。

8、按照省质控中心的要求，我院于20xx年9月17日——9月xx日对符合调查条件的`当日住院病人进行了20xx年全院医院感染横断面调查。本次调查应查137人，实查137人，实查率100%（《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则》的要求标准：医院感染现患调查实查率≧96%）,社区感染病例67例，医院感染病例2例，现患率为1.46%，（《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则》的要求标准：医院感染现患率≦10%），并在规定时间内将137例病人全部录入电脑，完成网络录入、报告工作并且一次性就通过了审核。

通过全院集中培训和利用科室晨会培训的形式，对全院医务人员进行了手卫生、职业暴露、医疗垃圾的处置、人感染h7n9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔离、传染病报告的相关知识培训，对相关科室人员进行食源性疾病诊断、报告相关知识培训；
在流感流行期间，严格执行消毒隔离制度，对急诊科、儿科、内科的医务人员进行相关知识培训，对门诊、病房的消毒隔离管理进行技术指导和监督检查；
提高预检分诊质量，组织导医台、急诊科人员进行知识培训；
新上岗人员进行岗前培训。

20xx年1月1日到11月30日，共上报乙类、丙类及其他法定管理以及重点监测传染病共146例，其中肺结核17例、结核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩红热9例、流行性腮腺炎7例、尖锐湿疣1例、淋病1例、布病27。全年无迟报、漏报现象发生。

20xx年1月1日到11月30日，上报死亡病例176例，全报告管理和报告质量逐步提高，从而为相旗上报500余例。关卫生部门提供准确的监测信息。

20xx年1月1日到11月30日，共上报食源性疾病病例xx4例，超额完成监测任务，今年5月获得鄂尔多斯市食源性疾病监测工作先进单位奖，是内一科、内二科、急诊科、儿科同仁共同努力的结果。

按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，加强了医疗废物的分类、储存、集中处置、登记等工作，对工作中存在的问题及时整改，医疗垃圾乱扔现象较往年好转了许多。但是物业公司频繁更换保洁员，培训又不到位，尤其像手术室、感染科、医疗废物收集人员。

1、总之医院感染管理涉及全院每个角落，贯穿于自病人入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一个环节当中，工作琐碎，责任重大，加强医院感染控制工作势在必行。

2、手工完成13项医院感染管理质量监控指标困难很大，安装医院感染信息化系统很有必要。

3、加强结核病管理，积极督导相关科室完成结核病各项指标；

4、提高临床科室医院感染病例报告意识，减少迟报、漏报现象。

5、提高医务人员手卫生意识，在使用手卫生用品方面院方应给予一定的支持。

6、落实医院感染相关知识培训制度，提高知晓率。

7、传染病报告、食源性疾病报告、死因监测等网络报告责任重大、没有星期天、节假日；
培训、自查、迎接各种检查多，为此需要医院领导多给与关心和支持！