老年友善医院培训计划10篇老年友善医院培训计划 1医院创建老年友善医疗机构实施方案根据《关于开展老年友善医疗机构建设的通知》的通知要求，为推进医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策，下面是小编为大家整理的老年友善医院培训计划10篇,供大家参考。
一、制定工作目标: 2022 年 3 月底，初步完成医院的自查创建,10 月申请区级验收,年底前完成老年友善医院创建。
二、健全组织管理 针对此项工作，医院成立老年友善医院领导小组和技术指导小组。
1.领导小组: 组长: 副组长: 组员: 2、技术指导小组: 组长: 副组长: 成员: 老年友善医院领导小组下设办公室，办公室设在院办，负责日常工作。
( ( 一) ) 领导小组工作职责: :
2 1.负责制定年度工作计划，把老年友善医院行动的工作列入全院工作的总目标，并领导实施。
2.负责组织落实老年医院相关培训计划和新上岗人员培训计划。
3.广泛宣传营造尊老、爱老、护老的老年友善文化氛围，建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制，协调各方面的工作。
4.组织督促检查各科室老年友善支持落实的工作。
5.对老年友善医院工作每半年进行不少于一次的检查及阶段小结，每年进行年终总结。
( ( 二) ) 技术指导小组职责: :
1.负责不断优化老年人的就医服务流程，为患者提供综合评估服务，如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状 态评估和用药评估等。
2.建立实施连续性的医疗、康复、护理工作机制，更好 地满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。
3.鼓励指导患者及其照护者积极参与到诊疗、康复和照护的全过程中。
4.负责老年友善医院培训计划的具体实施及对培训学习效果的考核。
5.负责检查指导老年友善医院随访工作，认真完成老年
3 友善医院领导小组临时安排的各项工作任务。
6.不断提升医院整体环境，配备适合老年人使用的设施设备。
( ( 三) ) 老年友善医院领导小组具体分工职责: :
领导小组组长及副组长职责:审核本院老年友善医院实施方案，负责老年友善医院全面工作与协调及相关业务指导。
组长:负责组织领导小组制订本院老年医院工作计划，负责老年友善医院的全面工作与协调。
副组长:主要负责涉及老年友善医院工作的执行落实、导检查、汇总整改，并协助执行院长制定老年友善医院工作计划，其他院领导负责按照领导班子工作分工督促分管科室落实医院部署的老年友善医院工作任务。
1.院办职责: (1)负责制定本院老年友善医院工作计划，并领导实施。
(2)负责监督检查本院老年友善医院相关工作情况。
(3)作标识、标牌、宣传展板、壁报等方式落实老年友善文化相关宣传工作，营造老年友善文化氛围。
(4)利用公众号等信息化手段扩大老年友善医院影响范围。
2.医务科职责: (1)将老年友善医院工作纳入医院医疗质量管理体系。
(2)负责制定老年医学服务特点的管理制度，尤其是老
4 年综合评审、多学科整合管理、老年综合征和老年照护问题防护等方面的管理制度。
(3)每三年按照医院质控管理规定对老年友善医院相关制度自查并重新修。随时根据工作要求在进行临时修订。
(4)完善和监督工作之中，建立持续改进的机制。
(5)负责组织进行全院老年友善医院培训和新上岗人员培训。
3.护理部职责: (1)督促检查各科室、老年友善医院技术指导小组支持组织的工作。
(2)负责监督指导为患者提供个性化、有针对性的医疗照护的执行情况。
(3)负责安排护理队伍进行老年护理的培训学习。
4.门急诊部职责: 引导老人就诊、检查、取药。
5.院感科职责: (1)对有关预防和控制医院感染管理、规章制度的落实情况进行检查和指导。
(2)对老年患者感染病例及其相关危险因素进行监测，分析医院感染危险因素，及时反馈科室，针对导致医院感染危险因素，提出预防与控制措施并指导实施。
(3)对手卫生规范执行情况提供指导。
5 6.后勤保卫科职责: (1)配合医院老年友善医院建设及改进,进行基础社区、环境改造工作。
(2)按照老年友善医院标准做好无障碍设施的维护修理工作。
7.信息科职责: (1)利用医院大厅 LED 信息屏进行宣传。
(2)协助临床完善电子病历系统。
(3)负责制作无障碍服务设施标识系统。
(四)利用公众号等信息化手段扩大老年友善医院影响范围。
8.临床科室职责: (1)负责老年患者各项评估相关工作，向老年患者宣传相关知识，指导个性化有针对性的医疗照护。
(2)负责满足老年人的医疗和照护全方位服务需求，建立起“生物-心理-社会-环境”的老年友善服务模式。
(3)负责实施连续性的医疗、康复、护理工作，满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。
9、社区办职责: (I)负责辖区老年人服务包的工作内容。
(2)组织社区宣教工作。
6 (3)利用公众号等信息化手段扩大老年友善医院影响范围。
三、具体实施内容。
（一）老年友善友善医院领导小组。定期组织对全院职汇进行培训，将老年友善医院相关知识列为岗前培训内容可构建老年发善文化将尊老、爱老、护老的老年友善工作常态化。引导员工行为守则及员工礼貌用语。使全体员工都能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者及其家属或其陪护者进行交流、沟通。耐心向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教。用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息公示。制定长期招募志愿者计划，提供志愿者服务:鼓励健康老年人积极主动地参与志愿者服头创力文档 (二)进行老年友善管理。加强对员进行老年友善观念、老年医学伦理、老年医学知识和技能的培训。逐步推进老年医学科建设。加强老年医学专业人才培养。规范老年病诊治。建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制。有政策和经费方医学专业人才培养，规范老年病诊治。建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制。有政策和经费方面的支持。建立完善的评价机制与持续改进机制。
(三)提供老所友善服务一提供多渠道挂号服务。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通预约挂号渠道。
7 优化服务流程。建立老军 9 就医绿色通造。预检分诊点、门诊窗口、智能设备旁人员主动为老年人就医提供帮助,对无法使用智能设备的老人提供人工服务。不断优化老年人的就医服务流程，为患者提供综合评估服务。如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状态评估和用药评估等，能利用多学科整合管理团队为患者提供个性化、有针对性的医疗照护。建立实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作机制更好地满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切施连续怪的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作机制X 更好地满足老年内躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年天的医疗安全。鼓励患者及其照护者积极參与到诊疗、康复和照护的全过程中。
(四)营造老年友善环境。加强对医院内无障碍服务设施和标识系统的维护和完善。营造适合于老年人的整体就医环境，为老年人提供安全、舒适和便捷的服务。满足老年人的医疗和照护全方位服务需求,促进"生物--心理--社会--环境"的老年友善服务模式的不断完善。
(五)提升老年就医能力。加强医院与老年大学的协作，利用老年大学培训班讲解预约挂号、就医流程、慢病管理、生命急救等知识，提高老年就医自助能力和就医体验。
四、工作要求: (一)高度重视，重在落实。各科室要高度重视老年友善
8 医院工作，各科室主任、护士长要及时全面向全体员工培训，做到全员知晓率 100%，将此项工作列入重要议事日程。同时要将此项工作与创建文明城区工作相结合，明确责任，分解任务，落实到人，确保各项创建指标达标落地。
(二)加强考核，健全机制。坚持问题导向，对照老年友善医院标准认真梳理，及时发现问题分析原因，制定切实可行的工作方案，扎扎实实推进老年友善工作。建立健全考核机制，对高质高效完成工作的科室，给予表彰奖励。
(三)正向宣传，促进创建。充分利用医院自有媒体，包括官.网、微信及外部媒体，宣传老年友善工作中的亮点、优秀事迹、创新举措等，营造积极向上的工作氛围。
老年医疗、康复、护理培训制度
医院要把老年医疗、康复、护理培训工作作为医院管理的一项重要工作列入议事日程，院领导应定期研究、结合“三基、三严”培训进行老年患者、康复、护理培训、考核工作并督促有关职能科室认真贯彻落实。
一、健全各种相关医疗管理组织充分发挥医疗管理体系的职能作用。院长、分管医疗业务的院领导、相关职能科室及科主任、护士长层层把关、环环紧扣、严格管理，保证老年患者医疗工作正常运转。
二、制定老年友善医护团队培训规划和年度计划，把人员培训纳入继续教育管理，并认真组织实施组织老年友善医护人员参加。
三、经县级以上卫生行政部门认可的岗位培训或规划化培训，建立以全科医生、护士为骨干的我院老年友善医生团队队伍。
四、负责分批组织所有老年友善医生护士参加县级以上，卫生行部门认可的卫生服务人员培训且考核合格，掌握老年人医疗护理的基础知识。
五、负责组织老年友善医护人员参加各级卫生行政部门举办或认可的政策管理、法律法规、医德教育、诊疗护理规范和专业知识技能的培训。
人民医院 2022 年 5 月 30 日 创建老年友善医疗机构实施方案 为落实国家卫生健康委员会。国家中医药管理局《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》、《省卫生健康委员会关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》、《省卫生健康委员会关于开展老年友善医疗机构创建中报评审工作的通知》要求，促进我院老年健康服务体系建设，优化老年人
2 就医环境，为老年人提供安全便捷舒适的医疗服务，进一步便利老年人就医举措，结合“制度建设年"和卫生健康系统“作风建设年”活动，在 2021 年我院方案的基础上，制定本年度的实施方案. 一、总体要求 通过开展老年友善医疗机构创建工作,督促各部门全面落实老年人医疗服务优待政策，建立健全相应制度措施，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，切实解决老年人在就医过程中运用智能技术遇到的困难，保障老年人合法权益，弘扬中华民族敬老助老美德，推动建设老年友好社会。
二、组织机构 1、成立活动小组 组长: 副组长：
成员：
2、职责:统筹推进创建老年友善医疗机构活动，确保活动取得实效。
办公室设在医务部，李毓阳任办公室主任,何安邦任办公室副主任. 职责: 1. 与各部门对接，建立沟通协调、信息共享渠道，明确工作要求加强督导，做好协调保障，统筹推进活动开展。
3 2.收集汇总各部门自查总结等材料，深入扎实组织活动实施。
3.组织筹备与活动有关会议，做好活动总结的撰写，定期向活动小组组长、副组长报告活动开展情况。
4.负责制定活动宣传工作方案，做好有关会议、活动。工作情况的宣传报道，营造良好的舆论氛围，做好网上舆论引导。
5.负责对活动开展情况进行检查。督导和评估。
6.迎接市县的初审核。复审等工作。
三、重点工作任务 (一)根据省卫生健康委制定的《省老年友善医疗机构评价标准(试行)》,创建工作分为老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务。老年友善环境四个部分. (二)按照三亚市卫生健康委员会《落实进一步便利老年人就医举措实施方案》的要求，查找老年就医过程的“赌点，难题",优化老年人在我院的就医环境，特将此方案做了分工，明确了措施落实的具体部门，责任到人。
1. 设立老年人快速预检通道
常态化疫情防控期间，应当优化老年人进入医院的预检流程，在门诊入口处安排专门人员，通过协助查询行程码、手工填写流调表等方式，协助没有手机、确实无法提供健康码的老年人完成流行病学调查，指导老年人进行健康码查询
4 操作，缩短老年人在诊区外的等候时间(责任科室:门诊部)。
2. 提供多渠道预约挂号服务
在建立预约诊疗制度的过程中，应当提供完善电话。网络现场预约等方便老年人的预约挂号方式，畅通家人.亲友、家庭医生。基层医务人员等代为老年人挂号的渠道。为包括老年人在内的特殊就医人群提供一定比例的现场号源,并探索为老年人单独预留部分号源(包括专家号源),保证老年人就医看病需求。为基层医疗卫生机构提前开放一部分号源，优先用于老年人挂号。逐步将预约诊疗信息系统延仲至医联体内的医疗卫生机构、医养结合机构，畅通双向转诊通道(责任科室:信息科、门诊部)。
3. 优化线上线下服务流程
发展互联网医疗服务，不断优化互联网医疗服务平台的界面设计和服务功能，简化网上办理流程，为老年人提供语音引导。人工咨询等服务。结合老年人就医需求，保留挂号、缴费。打印检验报告等人工窗口。推动通过身份证、社保卡、医保电子凭证等多介质办理就医服务，鼓励在就医场景中应用人脸识别等技术。在门诊设立标识清晰的老年人综合服务点，为老年人提供咨询、助老器具借用等综合服务。开设老年人综合服务门诊，提供诊疗。康复、护理、用药指导等“一站式”服务。为确有需求的特殊患者，采取措施满足患者基本就医需求。不得以任何理由和方式拒收现金，应支持现企
5 和银行卡支付医疗费用(责任科室:信息科，门诊部、财务部)。
4. 提供便利的药事服务
加强药品供应保障工作，在保障用药安全条件下，根据病情落实慢性病长期处方的有关要求，减少老年患者往返医院的次数。推行中药饮片代煎，药物配送。用药咨询等服务，方便老年人就近配备慢性病常用药物。推行门诊智慧药房建设，推动处方系统与药房配送系统对接，减少惠者取药等候时间(贵任科室:药学部). 5. 推行出入院“一站式" " 服务
优化出入院流程，建立入院综合服务中心，统一办理住院所需的信息登记、住院缴费.住院前检查检验预约等各类事项。在病区或住院部提供出院费用结算、献血者及其直系未属用血费用出院直接减免。出院小结打印等“一站式”服务。让老年人办理出入院更便捷(责任科室:医务部、护理部、门诊部，财务部、医疗保险办公室、输血科、各临床科室) 6. 加强住院老年患者管理
加强住院老年患者安全风险的管理，如肺栓塞、跌倒、误吸、坠床等,建立高风险防范措施与应急预案。对住院的老年患者开展综合评估和老年综合征管理，并根据老年人的特点提供膳食营养服。鼓励患者及家属参与照护计划的制定与实施。加强专业培训，提高医务人员和陪护人员服务老年患者的能力。对老年重症住院患者，在其住院检查期间，须
6 由医护人员全程陪检，对老年普通住院患者，可根据实际安排医辅人员进行陪检，保障患者医疗安全(责任科室:医务部，护理部)。
7. 安排专人提供导医服务
对老年人增加人文关怀，安排社工、志愿者或其他工作人员，为老年人主动。热情、拿前提供导医服务，在预检分诊、自助机。挂号窗口、交费窗口、综合服务点、医忠协调办公室等老年人就医容易发生不便的节点提供引导和必要的帮助，协助老年患者使用自助设备进行预约，挂号，缴费等.对相关人员要加强岗前培训,细化医疗及药事服务相关咨询用语和服务行为规范，优化服务流程(责任科室:门诊部、团委、护理部，客服中心) 8. 构建适老化就医环境. .
根据老年人特点改善就医环境，配备必要且符合国家无障碍设计规范的无障碍通道和防跌倒设施，并为老年人免费提供轮椅、平车、担架等设备，简化借用手续。在门诊和住院病房设置无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。医院出入口设置方便老年人上下车的临时停车点，并有安全标识。医院内标识应当清晰，简明、易懂，具有良好的导向性(责任科室:门诊部。总务后勤部，安全保卫部、党办)。
9. 加强对老年人运用智能技术就医的宣传引导
积极改进自助设备，完善软件开发，在就医软件使用上
7 应当注意“适老化”开发设计，充分考虑老年人感受，尽可能简单易操作，全面提升老年患者就医看询体验;采用印制纸质宣传手册等通俗易懂的形式向老年人宣传运用智能技术就医开展适宜老年人的医疗相关智能技术的培训帮助老年人熟悉互联网医疗服务流程和操作程序，引导老年人运用智能技术就医，逐步适应现代就医模式(责任科室:信息科、门诊部、党办)。
10. 推动老年人居家医疗服务
通过医联体、互联网等手段将服务延伸至老年患者家中，按照《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》要求，持续推进家庭医生签约服务，通过家庭病床。上门巡视。家庭医生签约等方式，根据《居家医疗服务参考项目(试行》结合实际优先开展需求量大。医疗风险低。适宜居家操作实施的技术和服务项目(责任科室:医务部、护理部，信息科)。
四、组织实施 ( ( 一) ) 加强组织领导，确保重点任务有效落实
1.在 2021 年已经下发的实施方案的基础上。制定本年度的工作实施方案，明确分工(2022 年 5 月 19 日前完成). 2.各责任科室对照评价标准进行自查(2022年5月23日前完成)，对存在不足积极整改，确保各项措施落实到位。
3.医务部汇组织各科室完成自查，向三亚市卫健委提交自查总结(2022 年 5 月 24 日前完成)。
8 4.医务部完成督导检查，存在问题明确整改时限下发各科室整改(2022 年 5 月 26 前完成)。
( ( 二) ) 迎接市县的初审: : 各市、县卫生健康委收到辖区医疗机构中报后，组织专家进行初审，对初审合格的医疗机构, ,在其《省老年友善医疗机构中报表》上签署意见并加盖市县卫生健康委公章, , 井报省卫生健康委审核 (2022 年5 5 月1 1 日至6 6 月 月 0 30 日) ) 。
( ( 三) ) 迎接省级审核: : 省卫生健康委组织专家, , 或委托第三方对初审合格的医疗机构进行审核，审核合格的确定为“省老年友善医疗机构" " 井向社会公布2 (2022 年 7 7 月 1 1 日至 9 9月 月 0 30 日) ) 。
人民医院老年友善医院创建 2 2022 年度工作计划
为使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年友善医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求，结合本院老年友善医疗机构创建的相关要求，特制定 2022 年工作计划：
一、工作目标
2022 年底，建设成优秀老年友善医院。
二、健全组织领导 成立医院老年友善医疗机构创建领导小组，书记、院长任组长，副院长任副组长，院办、医务科、护理部、总务科、门诊办主任及各科护士长任成员。负责老年友善医疗机构的创建、运行、管理、考核等工作，为老年友善医疗机构创建工作提供组织保障。
三、工作日程
（一）动员部署阶段（2022 年 4 月 10 日-4 月 15 日）
召开工作会议，明确责任要求，层层动员部署，全面启动创建工作。
（二）组织实施阶段（2022 年 4 月 16 日-4 月 20 日 按照《老年友善医疗机构建设标准（试行）》，任务分解，明确责任人和牵头部门，做到每一项条款责任到人，落实到
2 位。
（三）自评上报阶段（2022 年 4 月 21 日-4 月 30 日）
对照任务目标进行自查，认真梳理、客观评价，找出差距和不足，对出现的问题进行分析和整改，确保自评得分≥60 分。填写《老年友善医疗机构建设申请表》（附件 2），上报区卫生健康委。
（四）评价迎检阶段（2022 年 5 月-2022 年 11 月）
2022年6月，区区卫生健康委进行初评，提出整改意见。徐州市卫生健康委在区初评的基础上组织专业人员对申报医疗机构进行集中评审，评审合格后在《老年友善医疗机构建设申请表》上签署意见并于 9 月底前报卫生健康委、中医药管理局。11 月底前省级组织专家对建设情况进行抽查复核。经省级抽查合格后确定为“老年友善医疗机构”。优秀等级老年友善医疗机构须经省级组织现场评定。将确定为老年友善医疗机构的单位进行通报，并向社会公布名单。
四、工作标准及分工 按照《老年友善医疗机构建设标准（试行）》（附件 1）要求，老年友善文化（15 分）由院办、宣传科、门诊办负责，老年友善管理（15 分）和老年友善服务（40 分）由医务科和护理部负责，老年友善环境（30 分）由总务科负责。
保证评价总分≥60 分，四个单项评价得分均不低于本想总分值 60%，评为老年友善医疗机构。
3 五、具体实施内容 （一）老年友善文化 构建老年友善文化，将尊老、爱老、护老的老年友善工作常态化。引导员工行为守则及员工礼貌用语，使全体员工都能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者及其家属或其陪护者进行交流、沟通。耐心向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息公示。提供志愿者服务，鼓励健康老年人积极主动地参与志愿者服务。
（二）老年友善管理 对员工进行老年友善观念、老年医学伦理、老年医学知识和技能的培训，逐步推进来年医学科建设，加强老年医学专业人才培养，规范老年病诊治。建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制，建立完善的评价机制与持续改进机制。
（三）老年友善服务 完善现场预约等多种挂号方式，优化服务流程，建立老年就医绿色通道、预检分诊点、门诊窗口，主动为老年人就医提供帮助。不断优化老年人的就医服务流程，为患者提供综合评估服务，如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状态评估和用药评估等，能利用多学科整合管理团队为患者提供个性化、有针对性的医疗照护。建立实施连续性的医疗、
4 康复、护理和安宁疗护服务的工作机制，更好满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。鼓励患者及其照护者积极参与到诊疗、康复和照护的全过程中。
（四）老年友善环境 加强对医院内无障碍服务设施和标识系统的维护和完善。营造适合于老年人的整体就医环境，为老年人提供安全、舒适和便捷的服务。满足老年人的医疗和照护全方位服务需求，将老年友善服务模式不断完善。
六、工作要求 （一）提高思想认识，加强组织领导。
老年友善医院建设被列入 2022 年省、市政府高质量发展考核目标。时间紧、标准高、任务重，今年我院将老年友善医院建设工作作为本年度院内重点工作任务，将任务分解、责任到科室、到个人。各科室要高度重视此项工作，明确目标任务，科室负责人要及时全面对全体员工进行培训，做到全员知晓，积极推进创建工作的有效落实。
（二）加大宣传力度，营造创建氛围。
各科要深入开展老年友善医院创建的宣传教育，充分认识活动开展的重要意义和现实要求，努力营造尊老、敬老、爱老的浓厚氛围。院内增设健康教育宣传栏、主题宣传文化长廊等，利用医院自媒体，包括官网、微信公众号、抖音账
5 号等宣传老年友善医院的建设成果，积极营造社会对老年友善医院建设的认同感，提升老年人的获得感和满意度。
老年友善医疗机构建设的年度工作计划
为巩固老年友善医院创建成果，使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年友善医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。根据本院老年友善医院管理办法的要求特制定工作计划如下：
( ( 一) ) 、加强组织管理，巩固老年友 善医院成果
1、医院主要以李扬帆原则为组长，全面落实老年友善医院具体工作，每年将老年友善医院的管理工作列为全院工作管理重点，巩固成绩，加强督导与考核，形成长效管理机制，使老年友善医院工作得到可持续性发展。
2、在老年友善医院领导小组的领导下，促进技术指导小组各司其职，开展老年友善医院管理的日常工作。
( ( 二) ) 、加强老年友善医院日常工作的环节管理
1、根据老年友善医院要求改进我院各项工作。以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。各科室要加大老年友善医院宣传力度，扩大老年友善医院创建的影响力，更好地满足老年人的健康及照护需求。
2、加强对全院医护人员有老年友善医院管理和老年医
6 学知识等相关内容的培训，其中包括有与老年人沟通交流技巧方文库面的培训。
3、开展门诊和住院病人满意度调查，并根据调查结果对服务、环境等进行评估和改善。
4、加强多学科整合管理，按照老年综合评估制度要求，在病房开展老年综合评估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神状态检查和日常生活能力评估）。
5、完善老年患者用药咨询门诊工作，促进临床药学人员对老年患者进行用药评估和用药指导。
三、加强措施的落实工作
1、努力落实我院关于老年友善医院的相关制度。
2、制定老年友善医院培训计划：使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
3、努力加大爱老、敬老、护老的宣传力度，更好的营造全院老年友善的文化氛围，利用宣传栏、宣传标语、医院网站加强老年友善工作的宣教。
1 2021 年度开展建设老年友善医疗机构工作计划 （一）
为推进老年友善医疗机构建设工作，根据《xx 县卫生健康局关于印发开展建设老年友善医疗机构工作实施方案的通知》（安卫发〔2021)6 号）文件精神，制定 2021 年度开展建设老年友善医疗机构工作计划如下: 一、指导思想 以党的十九届五中全会“全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”精神为指导，认真贯彻落实 xx 市卫生健康委员会《关于开展建设老年友善医疗机构工作的实施方案》（泉卫老龄函〔2020) 303 号）文件精神，积极推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，进一步优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便，更好地满足老年人的健康服务需求，切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感。
二、工作目标 至 2021 年末，实现全县 50%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。
三、工作措施 (一)宣传发动，制定方案( 2021 年 1 月-2021 年 2 月) 各医疗卫生机构要充分认识老年友善医疗机构建设的重要意义，通过各种媒介和宣传途径，广泛宣传老年友善医疗机构建设工作对深
化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义，营造全社会关心老年人、服务老年人的敬老助老氛围。要认真贯彻落实《xx 县卫生健康局关于印发开展建设老年友善医疗机构工作实施方案的通知》（安卫发〔2021〕 6 号）文件精神，将建设老年友善医疗机构工作纳入卫生健康系统重点工作，研究制度本地、本机构开展老年友善医疗机构建设工作方案和工作计划，并在规定时限内报送县卫健局。
(二）摸清底子，积极申报（2021 年 2 月-3 月) 开展老年友善医疗机构建设的适用范围包括综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构等为老年人提供医疗服务的医疗机构，同时鼓励其他各级各类医疗机构参与。各医疗卫生机构特别是列入 2019 年市委市政府为民办实事项目建设康复治疗室的单位要积极参与创建，认真填写《2021 年度 xx 市老年友善医疗机构申报表》（附件一）。
(三)指导督促，全面实施（2021 年 4 月-11 月)县卫健局成立开展建设老年友善医疗机构工作领导小组要加强对辖区医疗卫生机构的指导督促，围绕“老年友善环境、老年友善文化、老年友善长效管理、老年友善诊疗服务”四个方面十七个小项的内容和标准，全面开展建设工作。
要主动加强协调和管理，建立工作考核、督导评价机制并做好专业培训和技术指导，及时组织检查评估，确保建设老年友善医疗机构工作质量和进度，全面完成目标任务。
(四)检查验收，健全机制( 2021 年 12 月-2022 年 1 月) 全县医疗卫生机构要以建设老年友善医疗机构为契机，建立健全工作机制，进一步加强医疗卫生机构管理，优化老年患者就医流程，改善老年患者就医环境，提高老年医疗服务能力和水平，更好地满足老年人的健康及照护需求。县开展建设老年友善医疗机构工作领导小组根据《2021 年度 xx 市老年友善医疗机构评价标准》(附件二)，组织对本县医疗机构的建设情况进行检查、验收和评价，确保全县建设老年友善医疗机构取得实效，市卫健委将对我县上报的老年友善医疗机构组织验收。评价标准采取百分制，按照老年友善医疗机构四方面建设内容评分其中老年友善文化 15 分、老年友善管理 15 分、老年友善服务 40 分、老年友善环境 30 分。申报医疗机构评价总得分≥80分，可获评为老年友善医疗机构。
四、工作要求 (一）加强领导，确保质量 各医疗卫生机构要加强老年友善医疗机构建设工作的协调和管理，建立督导评价机制并做好专业培训和技术指导,及时组织检查评估，确保老年友善医疗机构建设工作质量和进度，确保完成 2021 年度工作目标。
(二）提质扩容，全面推进 各医疗卫生机构要以老年友善医疗机构建设为契机，以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。县开展建设老年友善医疗机构工作领导小组要加大老年友善医疗机构推广
力度，逐步扩大建设范围，更好地满足老年人的健康及照护需求。
(三）强化管理，建章立制 老年友善医疗机构评价分年度实施，实行动态管理。县卫健局将对已建设成为老年友善医疗机构的单位进行持续督导，市卫健委将不定期抽查，并根据具体情况动态调整名单。对检查和抽查中发现不符合标准的，要求其限期整改﹔整改不合格的，取消其“老年友善医疗机构”资格。各医疗卫生机构要尽快启动相关工作，按照老年友善医疗机构建设步骤和要求推进工作，并不断巩固成效，总结经验，推广建设成果，切实发挥老年友善医疗机构示范效应。
附件 1
2021 年度**市老年友善医疗机构申报表
基础信息
医疗机构名称
地址
负责人姓名
联系电话
申报医疗机构自评情况
自评总分
友善文化得分
友善管理得分
友善服务得分
友善环境得分
工作亮点
（不少于 500 字）
工作不足及整改意
见
（不少于 300 字）
县卫健部门评价情况
县级评价总分
友善文化得分
友善管理得分
友善服务得分
友善环境得分
县（市、区）卫健部门意见
（盖章）
年
月
日
市卫健委意见
（盖章）
年
月
日
本表一式三份，申报单位、县级卫健部门、市卫健委各一份。
附件 2
2021 年度**市老年友善医疗机构评价标准（试行）
1.老年友善文化（15 分）
条
目
评价内容
评价方法
1.1 文化建设
（3 分）
1.1.1 在医疗机构愿景或文化中有致力于提升老年人健康、尊严或鼓励老年人参与的内容（2 分）
查看医院网站上的医院文化板块
查阅医院宣传资料、院徽、院标等上有无体现尊老、敬老、爱老的文化内容
1.1.2 在职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为、礼貌用语等的要求（1 分）
查看医院职工手册、宣传材料等上有无相关内容
1.2 友善氛围
（5 分）
1.2.1 医疗机构工作人员能以尊敬的态度、易懂的语言、清晰的文字或图片与老年人交流（1 分）
现场观察工作人员与老年患者的沟通方式，访谈病人及家属的满意度
1.2.2 在院内开展尊老、助老、护老等活动，老年人就医受到尊重（1 分）
实地巡查门、急诊引导老人就诊、检查、取药等情况
1.2.3 在院外开展尊老、爱老、孝老等宣传义诊活动（1 分）
查阅义诊活动的记录、图片和宣传报道
1.2.4 以方便老年人阅读或浏览的方式向老年人公示各类便民服务信息，包括但不限于服务时间、收费标准和服务流程等（1分）
查看门诊触摸屏、专家介绍、服务流程和物价公示等
1.2.5 有针对老年患者的就医指导制度，并向老年患者及家属提供就医指导（1 分）
查阅相关资料
1.3 健康宣教
（3 分）
1.3.1 有针对老年人的健康教育制度（1分）
查看健康宣教制度和相关活动记录
1.3.2 向老年人及家属提供健康宣教服务（2 分）
查看门诊大厅等显著位置是否有针对老年人的健康宣教手册和宣传折页等
1.4 社会工作与志愿者服（4分）
1.4.1 有专职社工（社会工作者）和医务社工为老年人开展服务的相关规章制度，并为老年人提供服务（2 分）
查看相关的组织机构、制度职责和记录
1.4.2 有关于志愿者及志愿服务的管理制度；有为老年人提供导医、陪伴等志愿服务；有老年志愿者、离退休医务人员等的积极参与（2 分 ）
察看导诊台、自助挂号机、服务台等处自愿者的服务情况，查看招募志愿者或离退休人员的信息资料
2.老年友善管理（15 分）
条
目
评价内容
评价方法
2.1 保障机制
（4 分）
2.1.1 有老年友善管理相关规章制度和组织领导架构，并将老年友善医疗机构建设纳入医疗机构评价体系（1 分）
查看规章制度、评价体系等相关文件
2.1.2 有老年友善医疗机构建设的年度工作计划、总结、督导检查记录和整改措施（2 分）
查看相关计划及工作记录
2.1.3 有落实老年友善医疗机构建设的经费（1 分）
查看相关经费预算、相关支出凭证
2.2 管理与培训（8 分）
2.2.1 建立具有老年医学特点的管理制度及服务模式，并具体实施，其中应包括老年综合评估、老年病多学科整合管理（MDT）、老年综合征和老年照护问题评估与干预等（3 分）
查看医务处、护理部等职能部门的相关制度、文件等及工作记录
2.2.2 建立涉老科研项目的医学伦理审查制度，并具体实施（社区卫生服务中心如未开展相应科研项目，不扣分）（1分）
查看受试者老人的知情同意书和相关记录
2.2.3 组织开展有关老年友善医疗机构建设的全员宣传教育和培训，并将友善文化理念、服务流程、服务态度和照护结果等纳入评价及整改措施之中(1 分)
查看相关的培训计划、课程表、课件、宣传报道及其他工作记录
2.2.4 开展老年医学专业技能培训，医院职工能参与到老年友善医疗机构政策制定、完善和监督工作之中，建立持续改进的机制（1 分）
查看相关的培训计划、课程表、培训课件和签到表等，访谈 1-2 名医生的培训情况
2.2.5 开展老年护理相关知识和技能的培训（1 分）
查看相关的培训计划、课程表、培训课件和签到表等，访谈 1-2 名护士的培训情况
2.2.6 开展老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等方面的培训（1 分）
查看相关培训资料，在门、急诊观察医护人员与老年患者交流的情况
2.3 分级诊疗
（3 分）
2.3.1 有负责老年患者转诊管理的部门和相关规章制度，并有相关实施记录（1分）
查看转诊管理部门的制度、职责和服务流程
2.3.2 参与区域医联体、医养联合体建设（1 分）
查看医联体、医养联合体建设的相关文件，巡查和分析医院各病区的管理模式
2.3.3 建立与养老机构或社区卫生服务机构之间双向转诊的流程及规范，并具体实施/社区卫生服务中心与辖区养老机构签订合作协议，并按协议提供服务。（1 分）
查看相关的合作协议和协作记录
3.老年友善服务（一）（40 分）
（综合医院、康复医院、护理院适用）
条
目
评价内容
评价方法
3.1 老年医学科设置
（4 分）
3.1.1 设置独立的老年医学科（1 分）
查看相关制度和组织结构，提取市级统计数据
3.1.2 设置有老年医学科的门诊、病房和综合评估室（3 分）
实地察看老年医学科门诊、病房和老年综合评估室
3.2 就医服务
（9 分）
3.2.1 建立方便老年患者的门、急诊就医服务流程（1 分）
现场查看
3.2.2 能够体现为失能、高龄老年患者提供优先挂号、就诊、检查和取药的四优先服务，并按流程为老年患者提供服务（2 分）
查看服务窗口和信息系统能否实现对高龄老年人的四优先服务（优先挂号、优先就诊、优先检查和优先取药）
3.2.3 为老年患者提供辅具、用品用具和其他便利等服务（1 分）
查看门急诊或病区是否提供助行器械等辅具，了解辅具管理人员是否充分认识辅具适配的意义和作用
3.2.4 在门急诊、住院病区有移乘设备（如轮椅、平车等）供老年患者使用（1 分）
现场查看实物和相关记录
3.2.5 设立老年患者就医绿色通道（1分）
查看住院服务中心的相关制度、服务流程，观察老人入院办理情况，查看是否有清
晰的入院告知
3.2.6 为老年患者制定出院计划和出院宣教材料（1 分）
查看出院服务中心的相关制度、服务流程，访谈患者，查阅病历和电子病历系统
3.2.7 门急诊有专人主动为老年患者提供包括但不限于就医咨询、分诊、导医等服务，有专人辅助老年患者使用智能化设备（1 分）
实地现场查看，并查阅相关记录
3.2.8 设有人工窗口及人工服务设施（1 分）
现场查看
3.3 老年综合评估和风险防范（9 分）
3.3.1 在老年医学科门诊或内科门诊开展老年综合评估服务（1 分）
观察门诊医生开展老年综合评估的情况
3.3.2 在老年医学科病房开展老年综合评估服务（1 分）
随机抽查老年医学科病房的3-5 份病历，看老年综合评估实施情况，现场抽查医护人员各 1 名对老年住院患者综合评估的熟练程度（MMSE 和ADL)
3.3.3 在老年医学科及以老年患者为主的病房开展多学科整合管理服务（1分）
抽查科室病历，查看老年病多学科整合管理服务的开展情况
3.3.4 为住院和门诊老年患者提供临床药学咨询服务（1 分）
查看临床药师资质证书；查阅临床药师参与用药指导的日常工作记录；了解药物咨询门诊的开展情况，查阅咨询记录
3.3.5 为住院老年患者提供老年营养服务（1 分）
实地考察临床营养科，了解营养服务开展情况
3.3.6 对住院老年患者进行高风险状态的筛查，尤其是对跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等情况，应建立风险防范查看门急诊、住院部有无对老年患者高风险状态的筛查方案、评定标准、防范措施
措施与应急处置方案（1 分）
和应急预案；现场查看门急诊、住院部各 2 名患者，是否有高风险状态的标识
3.3.7 建立评估知情告知制度，告知内容应包括评估结果、影响因素和照护计划等（1 分）
查阅医院知情告知制度；查阅 2 份病历，看其知情告知制度的执行情况
3.3.8 老年患者及其家属参与诊疗与照护计划的制定（1 分）
访谈患者及其家属，了解参与照护计划制定的过程和效果
3.3.9 对特殊老年群体，如失独、空巢、独居等老人，制定持续照护计划，建立预立医嘱和监护人签约制度；在这些患者遇到手术等特殊情况时，监护人能及时发挥作用（1 分）
查看相关规定和执行情况
3.4 老年综合征管理（10分）
3.4.1 至少应有防治老年人痴呆、抑郁、吞咽困难、尿失禁、便秘和睡眠障碍等老年综合征的评估与干预措施，并提供规范化的服务（6 分）
查阅老年常见疾病的管理文件，并在临床工作中得到规范化的应用
3.4.1 至少应有老年人多重用药、营养不良、慢性伤口（包括褥...
为加快推进国际老年友好城市和健康市建设，落实《关亍切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案的通知》和《关亍开展建设老年友善医疗机构工作的通知》要求，优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便，对老年人就医予以优先，在全市开展老年友善医疗机构建设工作。制定本方案。
一、总体要求 （一）指导思想 将开展老年友善医疗机构建设工作作为本市建设国际老年友好城市、推劢“十四五”老龄事业収展的重要丼措和重点仸务，贯彻“人民城市人民建，人民城市为人民”重要理念，督促医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策，保障老年人合法权益，完善医疗机构各项制度措施，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，解决老年人就医在智能技术方面遇到的困难，弘扬中华民族敬老、劣老美德。
（二）适用范围 各类为老年人提供健康服务的医疗机构，重点对象为综合性医院（含中医医院、中西医结合医院）、康复医院、护理院、社区卫生服务中心（含村卫生室）。
（三）工作目标
2021 年底，实现老年友善医疗机构应建尽建；2022 年，本市全面完成老年友善医疗机构建设工作。
（四）职责分工 各级各类医疗机构是老年友善医疗机构建设主体。市卫生健康委负责统筹推进全市老年友善医疗机构建设工作。医院収展中心负责推进市级医疗机构老年友善医疗机构建设工作，具体负责市级医疗机构申报材料审核及评估工作。各区卫生健康委负责辖区内除市级医疗机构以外的其他医疗机构建设工作，具体负责相关医疗机构申报材料审核及区级评估工作。
二、建设内容 （一）老年友善文化 1.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容。
2.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。
（二）老年友善管理 1.建立老年友善医疗机构的运行机制。
2.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。
3.建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。
4.建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。鼓励医疗卫生机构不养老服务机构签约合作，为住养老年人提供约定服务。
（三）老年友善服务
1.提供多渠道挂号服务。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道。根据老年人患病特点和就医实际情况，提供一定比例的现场号源；医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过社区预约转诊就医。
2.优化服务流程，建立老年人就医绿色通道。落实对失能、75 岁以上老年人优先挂号、就诊、化验、检查、叏药“五优先”便利措施。有与/兼职社会工作者、志愿者等，为老年人提供导医等相关服务。挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值守。充分考虑老年人习惯和实际困难，优化老年人“互联网+就医服务”。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮劣老年人进行健康码查询等方式，协劣没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学叱调查，为老年患者就医提供方便。
3.二级以上综合性医院要在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务，对老年患者高风险因素给予早期识别不干预，保障医疗安全。
4.基层医疗机构要结合实际，可通过签约、巡诊等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护、营养宣教等个性服务，社区卫生服务中心能够不上级医疗机构远程会诊，为老年人提供远程医疗服务。
5.注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估不干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参不照护计划的制定不实施。
6.对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施不应急预案、高风险筛查后知情告知制度。
（四）老年友善环境 1.门急诊、住院病区配备有辅劣移乘设备（如轮椅、平车等），幵方便叏用；主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识；所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准《无障碍设计规范》。
2.机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。
3.机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。
4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具稳固。
三、建设标准 老年友善医疗机构评价标准另行印収。
四、建设程序 （一）医疗机构自评各医疗机构对照老年友善医疗机构评价标准进行自评，对存在丌足进行整改。符合老年友善医疗机构评价标准要求的医疗机构，填写《市老年友善医疗机构申报表》，亍 7 月底前报辖区卫生健康委申请区级评估。市级医疗机构直接向医院収展中心申报。
（二）区卫生健康委、医院发展中心评估
各区卫生健康委、医院収展中心收到医疗机构申报后，组织与家进行评价，评分达到老年友善医疗机构评价标准要求的医疗机构，在其《市老年友善医疗机构申报表》上签署意见幵加盖公章，连同《评估情况汇总表》亍 9 月底前报市卫生健康委复核。
（三）市卫生健康委复核 市卫生健康委亍 11 月底前对区卫生健康委、医院収展中心评估情况进行复核，复核合格者确定为“市老年友善医疗机构”。市卫生健康委将通过官方网站和媒体对老年友善医疗机构进行宣传，幵作为推荐“文明单位”、国家级和市级“敬老文明号”等基本条件。
五、工作要求 （一）加强领导，扎实推进 各单位应高度重视老年友善医疗机构建设的重要意义，加强协调和管理，建立督导评价机制幵做好与业培训和技术挃导，完善经费保障，确保建设工作质量和进度。各区、医院収展中心要尽快启劢相关工作，挄照老年友善医疗机构标准，结合老年人就医需求和本院实际，扎实推进工作，幵丌断巩固成效，总结经验，推广建设成果，切实収挥老年友善医疗机构示范效应。
（二）建立机制，务求实效 各级各类医疗机构要以建设老年友善医疗机构为契机，加强老年医学科建设及老年医学与业人才培养，优化老年患者就医流程，改善老年患者就医环境，提高老年患者看病就医满意度，公立医疗机构应収挥示范引领作用。各区、医院収展中心要建立劢态考核机制，对已获评“老
年友善医疗机构”的单位进行持续督导，収现丌符合标准的，限期整改；整改丌合格的，叏消其“老年友善医疗机构”称号。
（三）加强宣传，扩大影响 各区卫生健康委、各医疗机构要加大宣传力度，充分利用广播、电视、报纸、网络及新媒体、自媒体等平台，大力宣传推广建设工作中的好做法、好典型，丌断扩大老年友善医疗机构的影响和示范效应，大力营造敬老爱老劣老的社会氛围。
为创建老年友善医院，使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年友善医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。根据本院老年友善医院管理办法的要求特制定工作计划如下：
一、加强组织管理，加强老年友善医院建设 1、医院以院长为组长，全面落实老年友善医院具体工作，每年将老年友善医院的管理工作列为全院工作管理重点，巩固成绩，加强督导与考核，形成长效管理机制，使老年友善医院工作得到可持续性发展。
2、在老年友善医院领导小组的领导下，促进技术指导小组各司其职，开展老年友善医院管理的日常工作。
二、加强老年友善医院日常工作的环节管理 1、根据老年友善医院要求改进我院各项工作。以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。各科室要加大老年友善医院宣传力度，扩大老年友善医院创建的影响力，更好地满足老年人的健康及照护需求。
2、加强对全院医护人员有老年友善医院管理和老年医学知识等相关内容的培训，其中包括有与老年人沟通交流技巧方面的培训。
3、开展门诊和住院病人满意度调查，并根据调查结果对服务、环境等进行评估和改善。
4、加强多学科整合管理，按照老年综合评估制度要求，在病房开展老年综合评估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神状态检查和日常生活能力评估）。
5、完善老年患者用药咨询门诊工作，促进临床药学人员对老年患者进行用药评估和用药指导。
三、加强措施的落实工作 1、努力落实我院关于老年友善医院的相关制度：如《安徽省卫生健康委员会关于落实老年友善医院工作实施办法》、《创建老年友善医院员工行为规范》、《双向转诊工作制度》等。
2、制定老年友善医院培训计划：使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
3、努力加大爱老、敬老、护老的宣传力度，更好的营造全院老年友善的文化氛围，利用宣传栏、宣传标语、医院网站加强老年友善工作的宣教。
二 O 二一年九月十六日
一、指导思想 关于“全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”要求，推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便，对老年人就医予以优先，切实增强老年的获得感、幸福感、安全感。
区卫健局成立建设老年友善医疗机构工作领导小组。
组
长：XX 副组长：XX 成
员：XX 依托局老龄健康股设立办公室，办公室主任由 XX 兼任，经办联络人 XX。工作职责：制定方案，指导老年友善医疗机构建设情况以及完成日常工作。
二、工作目标 通过开展建设老年友善医疗机构工作，推进医疗机构全
面落实老年人医疗服务优待政策，保障老年人合法权益,完善医疗机构各项制度措施，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，解决老年人就医在智能技术方面遇到的困难，弘扬中华民族敬老、助老美德，推动建设老年友好社会。
三、适用范围 综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构等为老年人提供医疗服务的医疗机构（含各级中医院）。鼓励其他各级各类医疗机构参与。
四、落实建设内容 （一）老年友善环境 1.门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备（如轮椅、平车等），并方便取用；主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识；所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准《无障碍设计规范》（GB50763）。
2.机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。
3.机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。
4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具稳固。
5.合理规划科室布局，根据老年病人就诊需求设立老年全科诊疗科，方便老年病人就诊，减少因布局不合理导致病
人往返奔波，利用数字化手段优化诊疗流程，提高就诊效率，大力推行院内分级诊疗，让优质专家下沉到老年全科诊室，让信息化与智能化“多跑路”，实现老年人就诊“少跑腿”。
（二）老年友善文化 1.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容，形成尊老、爱老和孝老的老年友善文化氛围。
2.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。医护人员能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与老年患者、家属及其照护者沟通。向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，应用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息的公示。向老年人提供社会工作服务和志愿者服务，鼓励老年人积极参与志愿者服务活动。
（三）老年友善管理 1.建立老年友善医疗机构的运行机制。
2.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。
3.建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。
4.建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。
（四）老年友善诊疗服务
1.提供多渠道挂号服务。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道。根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源；医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过社区预约转诊就医。
2.优化服务流程，建立老年人就医绿色通道。有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责。挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值守。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查，为老年患者就医提供方便。
3.二级以上综合医院要设置老年全科诊室，试点开展“先全科、后专科”的首诊模式。老年病人初诊先到全科诊室，经全科评估后进行全科就诊或再引导至相应的专科就诊，进行更准确更有针对性的治疗。老年全科诊疗设立综合慢性病管理制度，以老年慢性病主动筛查为特色，以多学科合作为基础，创新开展老年综合评估以及老年慢性病的预防、健康教育、管理和康复服务，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。中医医院要注重发挥中医药在治未病、康复等方面的优势，积极开展老年人中医体质辨识，中医健康管理等服务。
4.基层医疗机构要结合实际，可通过签约、巡诊等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性服务，社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够与上级医疗机构远程会诊，为老年人提供远程医疗服务。
5.注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。为患者提供具有老年特色和连续性的医疗照护服务，如用药咨询、营养干预、老年护理、急性医疗、中期照护、长期照护和安宁疗护等服务。
6.对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。
五、工作计划及要求 （一）提高认识，加强领导。各医疗卫生机构要充分认识建设老年友善医疗机构对于深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义；加强组织领导，将建设老年友善医疗机构工作纳入卫生健康系统重点工作；积极协调相关部门，根据当地老年人对疾病诊治、康复护理、安宁疗护、医养结合等服务的需求，在医疗机构人员和设备配备等方面争取支持。
（二）细化目标，狠抓落实。各医疗卫生机构要制订工作方案和年度工作计划，明确任务分工和具体措施，结合机
构实际，建设老年友善医疗机构目标。结合莆田市卫健委工作要求分为两步：一是到 2022 年，所有二级以上综合医院、中医医院、基层卫生机构（指卫生院和卫生服务中心）均要建成老年友善医院，在 2022 年 6 月前创建城厢区医院为老年友善医疗机构先行单位；二是到 2022 年，全区 80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构建成老年友善医院。
（三）建立机制，务求实效。全区二级以上综合医院、中医医院要加强老年医学科建设及老年医学专业人才培养，增强为老年患者服务的能力。各级各类医疗机构要以建设老年友善医疗机构为契机，进一步加强自身管理，优化老年患者就医流程，改善老年患者就医环境，提高自身服务能力和水平，提升老年患者看病就医满意度。要建立工作考核机制，确保建设老年友善医疗机构工作质量，全面完成老年友善医疗机构建设目标，结合市卫健委将于 2022 年 7 月份对老年友善医院先行单位进行考核，年底将开展全区老年友善医疗机构建设考核工作。
各医疗卫生机构将工作方案和年度计划细化，并按方案要求抓好落实，每半年向区卫健局老龄健康股报送老年友善医疗机构建设工作进展情况。
区卫健局老龄健康股联系人：XX，联系电话：XX 邮箱：XX
区卫健局医政管理股联系人：XX，联系电话：XX
为创建老年友善医院，使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，进一步加强老年友善医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。根据本院老年友善医院管理办法的要求特制定 202X 年工作计划如下：
一、加强组织管理，积极创建老年友善医院
1、医院以院长为组长，全面落实老年友善医院创建具体工作，将老年友善医院的创建工作列为 202X 年工作管理重点，职能部门加强督导与考核，使老年友善医院工作得到可持续性发展。
2、在老年友善医院领导小组的领导下，促进技术指导小组各司其职，开展老年友善医院管理的日常工作。
二、加强老年友善医院日常工作的环节管理
1、根据老年友善医院要求，改进我院各项工作。以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。各科室要加大老年友善医院宣传力度，扩大老年友善医院创建的影响力，更好地满足老年人的健康及照护需求。
2、加强对全院医护人员有老年友善医院管理和老年医学知识等相关内容的培训，其中包括有与老年人沟通交流技巧方面的培训。
3、开展门诊和住院病人满意度调查，并根据调查结果对服务、环境等进行评估和改善。
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4、加强多学科整合管理，按照老年综合评估制度要求，在病房 开展老年综合评估工作（MMSE 和 ADL）（注：智能精神状态检查和日常生活能力评估）。
4、完善老年患者用药咨询门诊工作，促进临床药学人员对老年患者进行用药评估和用药指导。
三、加强措施的落实工作
1、努力落实我院关于老年友善医院的相关制度：如《德新医院老年友善医院创建实施办法》、《创建老年友善医院员工行为规范》、《双向转诊工作制度》等。
2、制定老年友善医院培训计划：使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。
3、努力加大爱老、敬老、护老的宣传力度，更好的营造全院老年友善的文化氛围，利用宣传栏、宣传标语、医院网站加强老年友善工作的宣教。
XXX 医院
202X 年 3 月 1 日
开展老年友善医院创建工作实施方案 2 篇 院属各部门、各科室: 为进一步深化医药卫生体制改革,加强我院老年健康服务体系建设,促进我院老年医学发展,改善老年患者的就医流程,提高老年患者的满意度,更好地满足老年人的健康及照护需求,我院决定在全院范围开展老年友善医院创建活动,现将有关工作要求通知如下: 一、指导思想
深入学习贯彻，按照市卫健委 2021 年卫生工作计划、国家卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划的要求，以改善老年患者就医体验，提高老年患者满意度为目的，紧紧围绕我院年度工作目标任务，创新管理模式，提高医疗服务质量，努力把我院建设成为一所示范性国内老年友善医院。
二、创建目的
以创建“老年友善医院”为载体，提升我院为老年患者服务的水平，加强我院文化建设，妥善处理各种医学伦理问题，为老年患者创造一个友善、安全、适宜的疗养环境，提高老年患者的生存质量和生活质量，力争更快更好的回归家庭和参与社会活动。
三、领导机构及主要职责
（一）、成立创建工作领导小组
2 组长：
成员: 领导小组下设创建办公室，创建办公室设在护理院，护理院副院长担任创建办公室主任，其他各职能部门负责人担任办公室成员。
（二）、主要职责
1、领导小组对创建工作全面负责。
2、创建办公室负责创建工作的组织开展和协调。
3、各职能部门做好所负责部分的标准细则制定与落实。
4、各临床、医技科室，护理主任，护士长负责各科“老年友善医院”建设工作宣传和实施，党员干部积极配合，发挥骨干作用。
5、党、团支部负责利用各种宣传手段做好宣传引导工作，医务部、护理部、人力资源部负责做好全员培训工作，增强全员的参与意识，让“老年友善”理念深入人心。
6、办公室负责与中国老年医学会联系报送评审标准与相关评审材料。
四、“老年友善医院”标准与任务分工
第一部分：组织支持。包括制订管理制度、护理院愿景或文化中有体现内容、建议机制、参与机制、领导机构与人员资质、经费支持、人员技能培训、评价与持续改进 8 项指标由院办公室主任杨全利同志负责，所有职能部门配合完成。
3 第二部分：沟通与服务。包括提高医务人员服务意识、提供就医指导及健康宣教、优化服务流程、志愿者及社工服务 4 项指标由院高级顾问吴书渊同志负责，所有职能部门、临床医技科室配合完成。
第三部分：医疗照护。包括综合情况评估、老年综合症管理、疾病诊治、老年人高风险状态监测、用药评估、患者参与、提供老年特色服务、老年连续性医疗服务、医学伦理9 项指标由副院长李勇同志负责，所有职能部门、临床医技科室配合完成。
第四部分：设备与环境。包括整体环境、病房环境、卫生间和浴室环境、“家具、扶手、通道、电梯环境”、交通便利设施、标识系统与识别 6 项指标由护理部主任曹晓娟同志负责，所有职能部门、临床医技科室配合完成。
五、实施步骤
( ( 一) ) 、宣传动员阶段（1 2021 年 年 2 12 月 月 1 1 日 ——1 2021 年 年 12月 月 1 31 日）
1、召开动员大会。
2、在全院范围内进行“老年友善医院”相关知识培训。
（二）、对照标准建设阶段（2 2022 年 年 1 1 月 月 1 1 日 —— 2022年 年 2 2 月 月 8 28 日）
1、制定建设标准。由李勇副院长负责组织相关科室起草“老年友善医院”建设标准。（2022 年 1 月底前完成）
4 2、细化建设标准内容。各职能部门提供学习研讨，逐步细化与本部门相关标准。（2022 年 2 月 10 日前完成）
3、上报中国老年医学会审核。
（三）、院内自评整改阶段（2 2022 年 年 3 3 月 月 1 1 日 —— 2022年 年 3 3 月 月 0 10 日）
（四）、通过审核阶段（2 2022 年 年 3 3 月 月 1 11 日 ——2 2022 年 年 3 3月 月 9 19 日）
1、及时总结，完善各项申报材料，形成《自评报告》。
2、邀请中国老年医学会“老年友善医院”专家组到我院进行实际审核、验收，及时整改和完善。争取一次通过评审并完成挂牌。
六、工作要求
1 1 、精心组织，狠抓落实。通知下发后，时间紧、任务重，务必做到全院上下思想认识高度统一，决策指挥高度统一，工作重点高度统一，行动步调高度统一。
2 2 、严格按照时间进度表，加强督查和考核。各（老年友善医院）标准与任务分工负责任人要切实加强督查和考核工作力度，加强创建工作的紧迫感和责任感。认真履行工作职责，努力完成各自负责工作目标任务，保证创建活动的每一项具体工作落到实处。
3 3 、坚定信心，全面启动“老年友善医院”的创建工作。望全院干部动员所有员工，团结协作，克难攻坚，围绕目标，
5 扎实推进，以改善老年患者就医感受，提高患者满意度为目标，紧紧围绕护理院总体发展规划，创新管理模式，提高医疗服务质量，努力把福乐爱心护理院建设成为一所国内示范性老年友善医院。
创建老年友善医院实施方案 为贯彻落实《关于积极应对人口老龄化中长期规划》、关于“全面推进健康建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”部署，根据《国家卫生健康委国家中医药管理局关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》《省卫生健康委省中医药局关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》的要求，经院部研究决定，在全院开展创建老年友善医院工作，特制定本实施方案。
一、总体要求
( ( 一) ) 指导思想
弘扬中华民族敬老助老美德，以维护老年人健康权益为中心，为老年人就医提供方便，对老年人就医予以优先，坚持健康引领、全程服务，改善优化老年医疗服务质量。
( ( 二) ) 工作目标
加强能力建设，在做好普惠医疗服务的基础上，重点关注老年人医疗服务需求，不断完善医院各项制度措施，落实老年人医疗服务优待政策，保障老年人合法权益，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，不断增强老年人的健康获
6 得感、幸福感、安全感,助推建设老年友好型社会,建成“省老年友善医疗机构”。
二、创建内容
( ( 一) ) 构建老年友善文化
加强医院文化建设，将关心爱护老年人、维护老年人尊严、保障老年人合法权益纳入机构文化建设体系，加强老年友善文化工作，做到常态化、制度化，形成尊老、敬老、助老的文化氛围。
( ( 二) ) 加强老年友 善管理
通过建章立制、业务培训、经费支持等方式，建立老年友善医院运行机制，全面落实老年人医疗服务优待政策，对老年健康教育、疾病诊治、康复护理、安宁疗护、医养结合等方面给予支持，建立老年患者双向转诊机制，形成医共体.内协作管理模式。
( ( 三) ) 优化老年友善服务
根据老年人患病特点和就医情况，提供多渠道挂号服务，优化服务流程，建立老年人就医绿色通道，注重老年综合征、衰弱、失能、失智的评估和干预，开展多学科合作诊疗，对住院老年患者进行高风险筛查，建立风险防范措施和应急预案、高风险筛查后知情告知制度。内科门诊开展老年综合评估服务，服务中心及各服务窗口开展“智慧助老”行动，解决老年人运用智能技术困难。
7 ( ( 四) ) 营造老年友善环境
根据老年人的身心特点，加强对无障碍服务设施和标识系统的维护与完善，加强老年友善环境整治，改善就医环境，提升老年患者就医感受，确保老年人就医舒适和老年患者安全。
三、创建安排
2021 年 6 月申报市级老年友善医院评价，2021 年底，争取建成省老年友善医院。质量管理办公室负责组织开展相关创建工作，各科室参照《县人民医院创建老年友善医院任务分解》(详见附件)开展工作。
( ( 一) ) 创建筹备阶段。2021 年 10 月，成立创建工作领导小组，结合我院实际，研究制定实施方案，安排部署创建任务。
( ( 二) ) 全面创建阶段。2021 年 11 月-2021 年 4 月，对照评审标准全面开展创建工作。
( ( 三) ) 自查自纠阶段。2021 年 5 月，对照评审标准，梳理存在问题，进行自查自纠并整改。
( ( 四) ) 创建申报阶段。2021 年 6 月，申报市级老年友善医院，力争参加省级复核。
四、创建工作管理组织
针对此项工作，医院成立老年友善医院领导小组和技术指导小组。
8 ( ( 一) ) 老年友善医院领导小组
1.组成 组长: 副组长: 组员: 2.职责 (1)负责制定老年友善医院创建实施方案、年度工作计划，把老年友善医院创建工作列入全院工作的总目标，并领导实施。
(2)广泛宣传营造尊老、爱老、护老的老年友善文化氛围，建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和.激励机制，协调各方面的工作。
(3)负责组织落实老年友善医院相关培训计划和新.上岗人员培训计划。
(4)组织督促检查各科室老年友善建设支持落实的工作。
(5)对老年友善医院工作每季度进行不少于一次的检查及阶段小结，每年进行年终总结。
老年友善医院领导小组副组长李亲副院长:负责涉及老年友善医院工作的执行落实、督导检查、汇总整改，并协助院长制定老年友善医院工作计划。
老年友善医院领导小组下设办公室，办公室设在质量管理办公室，负责日常工作。
9 ( ( 二) ) 老年友善医院技术指导小组
1.组成 组长:李亲 副组长:蔡慧华、程孟忠、陈汉英、占美莲、宋雪琴、 温德华 成员:叶岩军、陈由、庞土友、林国栋、尤国雄、 陈晓霞、叶涛、邓华波 2.职责 (1)负责不断优化老年人的就医服务流程，为患者提供综合评估服务，如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状态评估和用药评估等，利用多学科整合管理团队为患者提供个性化、有针对性的医疗照护。
(2)建立实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护.服务的工作机制，更好地满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。
(3)鼓励指导患者及其照护者积极参与到诊疗、康复和照护的全过程中。
(4)负责老年友善医院培训计划的具体实施及对培训学习效果的考核。
(5)负责检查指导老年友善医院随访工作，认真完成老年友善医院领导小组临时安排的各项工作任务。
(6)不断提升医院整体环境，配备适合老年人使用的设
10 施设备。
(7)每月召开一次老年友善医院创建工作会议，总结创建落实情况及存在问题，提出解决方案并督促限时整改,并把工作总结提交老年友善医院领导小组。
五、工作要求
( ( 一) ) 提高认识，加强组织领导。各科室要高度重视创建老年友善医院工作，将创建工作作为加强科室自身建设、提升核心竞争力的重要举措。老年友善医院领导小组要切实发挥作用，将创建老年友善医院工作与落实老年人优待规定、开展“智慧助老”行动、解决老年人运用智能技术困难、健全完善老年健康服务体系和开展安宁疗护试点等工作统筹推进。
( ( 二) ) 动态管理，建立长效机制。老年友善医院实行动态长效管理，坚持以问题为导向。各职能科室要对照老年友善医院建设标准进行持续督导检查，不定期抽查，对检查和抽查中发现问题的，要求其限期整改。
( ( 三) ) 正向宣传，促进创建。充分利用医院自有媒体,.包括官网、微信及外部媒体，宣传老年友善工作中的亮点、优秀事迹、创新举措等，打造我院新形象，营造尊老敬老、“智慧助老”的良好氛围，弘扬尊老助老的社会风尚。
本方案自发布之日开始实施。
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