改进工作作风规范医疗行为自查自纠6篇改进工作作风规范医疗行为自查自纠 兴国县长冈乡中心卫生院规范医疗服务行为活动年自查报告兴国县长冈乡中心卫生院在县卫计委安排部署下，认真贯彻落实上级文件精神，为进一步加强下面是小编为大家整理的改进工作作风规范医疗行为自查自纠6篇,供大家参考。
组织召开专项整治的专题会议，成立了以院长杨斌同志为组长的领导小组。认真学习上级文件精神，按照方案的要求，逐条落实，严格执行。（二）
加强我院医护人员的医德医风教育，将医德医风考评作为职称晋升、工资晋级、评先评优、提拔使用的硬指标。在全院和广大医护人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“人民至高无上、患者是我亲友”的服务理念。（三）
加强我院医护人员业务学习，每月院内组织业务学习， 每一季度进行三基考试， 5 月 12 日护士节还组织了护理知识讲座和竞赛，前三名分别予以奖励。使学习氛围浓厚，形成比学比练的新气氛。（四）
加强对医疗服务过程中重点科室 、重点区域、
重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安全责任意识不强、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、治疗过程中不规范用药、不合理检查、对待病人态度冷漠、不尊重病人隐私权等问题，采取有力措施，认真加以解决。对自查、 督查中发现的问题， 加大整改力度， 不断持续改进，做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。二、存在的问题（一）政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够；面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神有所欠缺。（二）有时工作责任心不强，态度不端正，有些同志不能有机地结合实际、因地制宜地开展工作；未能及时转变服务理念，人性化服务有所欠缺；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。（三）平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。（四）组织纪律性不强， 部分同志自由散漫、 迟到早退、外出不报告、不按规定请假、私自调班、擅自脱岗、上班时
间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全杜绝。
“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治。（五）医疗文书的书写质量不优，部分医师、护士病历书写不规范、不及时，字迹潦草无法辨认，反映我们医师、护士很不负责的态度，病历书写全是套话，不能真实地反映患者病情与转归。
首次病程记录诊断依据不全、 诊断不完整，如：高血压无分级，心脏病心功能不全无分级，冠心病无临床分型，病历无上级医师签名及修改意见，科主任未做好病历的环节质控。
谈话记录书写不完整， 无危重病人谈话记录。存在部分不合理检查、该要复查的不复查，病历记录与临床检查报告相脱节。
处方书写不完整、 不规范， 缺少相关信息，药名书写不详细，用字母代替，药品规格及含量不清楚，药房调剂人员未签名，也无复核人员签名。抗菌药品使用不规范，如：冠心病，颈椎病，脑动脉硬化等无合并细菌感染的也使用抗菌药物。三、整改措施为切实加强我院领导干部队伍作风建设，强化责任意识、建立责任体系、加强责任监督、严格责任追究，不断提升服务水平，提高服务效能，争创人民满意医院，经院领导班子会议认真研究，特制定如下整改方案：（一）加强政治学习，提高思想认识。
1、健全完善党员干部理论学习制度，院支部定期召开支部党员大会和民主生活会，加强政治思想学习，提高觉悟水平，强化党性原则，深化党性修养，提升理论政策水平，提高创新意识和应对困难和复杂局面的工作，将学习理论与思想建设、作风建设相结合，以学习推进思想作风建设。2、结合我院实际，将医疗卫生改革、基本药物制度、医保管理、医德医风建设、医疗质量管理等进行深入学习思考，并将思考成果落实到实际工作中。（二）加强组织领导，强化责任意识成立领导小组，由院长杨斌同志任组长，书记严满生同志、业务副院长陈远玮同志任副组长，其他副院长、科主任为成员，领导小组下设办公室，办公室主任：党支部书记严满生同志。（三）加强业务学习，提高医疗质量1、每月组织一次学习、举办一次病历大会诊大讨论，由临床技术骨干授课，学习专业技术和新的质量管理办法，不断提高医务人员的技术水平和职业素养。2、重视人才培养，选派技术骨干进修学习、参加培训，学习了解新技术、新经验、新办法，为医院的生存和健康发展打下雄厚的技术基础。3、引进上级医院专家开展临床业务，以传、帮、带的形式，提升医疗技术，减低医疗风险、降低患者医疗成本，
努力解决人民群众看病难、看病贵的问题。4、不定期组织医务人员进行专业技术考核和技能比赛，并将成绩与绩效管理、目标管理、年终考评等挂钩，调动职工学习的积极性和主动性，营造良好的“比、学、赶、超”学习氛围。5、严格医疗质量管理，把医疗质量管理放在医院工作的首位，长抓不懈，毫不放松；规范诊疗行为，严格操作规程，完善医疗文书制度，不断提升医疗服务质量。由杨斌院长组织院领导定期到科室查房，督查医护人员的在岗在位情况及核心制度的落实情况，做好详细的记录作为效益发放的依据。（四）强化医德医风教育，提升服务态度。1、健全完善医德医风制度，认真开展廉政文化教育活动和防控预警工种，规范医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律，依法行医，廉洁自律，严格规范诊疗服务行为，认真抓好医德医风考评制度的落实，坚决查处违规违纪行为，建立对医务人员有效的激励和长期的约束机制；完善药品器械的购销制度，杜绝商业贿赂。2、认真落实便民利民惠民措施，加强 24 小时值班制；优化服务流程，改善服务设施；实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权；加强医患沟通，构建和谐医患关系。3、强化组织纪律，严格执行各项规章制度。重点整治
本院干部职工在工作中存在的纪律松散、办事拖拉、态度生硬、吃拿卡要、故意刁难、乱收费、吃回扣、开单提成、开人情方、开“大处方” 、自由散漫、迟到早退、脱岗串岗、上班干私活、上网聊天、玩游戏等，发现一起，查处一起。4、要继续坚持“人民至高无上、患者是我亲友”的服务理念，把温馨优质的服务贯穿医疗服务全过程，创建“群众满意窗口”，倡导文明用语，开展人性化服务，努力提高服务技巧和效用，彻底杜绝生、冷、硬、顶、推现象，使患者放心，让群众满意。5、设立群众意见箱、发放行风民主评议表、不定期召开病人座谈会、电话回访等方式加强与社会沟通，采纳群众意见，积极 落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高。以上是我院自查整改阶段查找梳理出存在的一些主要问题，并针对这些问题而制订的整改方案和具体措施。
诚然，查找方向依然存在死角，制订的整改方案及措施不定完善详细，我院全体党员干部和职工将秉承边学习、边贯彻、边查找、边整改、边落实的原则，将其贯穿到整个活动中去，形成督查指导、群众评议监督的强大合力，使我院坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作全面深入、广泛扎实地开展下去。兴国县长冈乡中心卫生院
2018 年 5 月
一、单位自查情况 1、加强领导，认真学习。为了切实抓好我院领导干部廉洁自律工作，成立了以院长为组长的领导小组。明确了党政一把手担负廉洁从政建设第一位责任，负总责。认真学习上级文件精神，按照方案的要求，逐条落实，严格自律。
2、以队伍建设为根本，加强廉洁从政、廉洁从医教育。我院把职业道德教育作为落实廉洁从政建设责任制的重点工作来抓，形成职业道德培训教育制度化、经常化。从而促进了二个转变和三个提高：即管理观念转变和服务理念转变；职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性提高。
3、加强制度建设，抓好专项治理。按照市纪委关于廉洁自律工作的有关规定，始终把加强廉政建设工作作为各项工作的切入点，坚持从制度建设着手，结合“医院综合管理目标”的规定，落实廉洁自律工作的相关文件。同时针对社会上大操大办、请客送礼等不正之风，医院
又及时出台了《关于禁止职工参与赌、毒、黄等违纪活动的规定》、《关于反对铺张浪费和请客送礼的规定》，使医院廉洁从政工作能有章可循。针对目前医药购销活动中的各种不良行为，我们坚持 关口前移，从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子，并及时总结经验，出台了一系列举措。第一、建立了药品、医用材料采购管理制度。第 二、加强了对药品采购和销售的管理。清理整顿药品采购渠道，抓好药品集中招标采购工作。力求从源头上对购药不正之风进行堵塞。对未实行集中招标、议价采购的骨科钢板、常用诊断试剂等医用材料，必须引入竞争机制，由医院自主进行招标（议标）采购。第三、严禁医务人员、药剂人员或有关统计人员向外提供处方统计。
4、每周定时开展业务学习、每月开展病历讨论大会诊，使全院职工的理论基础有所提高，使学习氛围浓厚，形成“比学比练”的新氛围。开拓新思想，引进新技术，不墨守陈规。进行急诊急救突发事件演练，全员参与，领导点评。
5、增加组织观念，制定规章制剂约束职工行为。开展“院兴我兴、院荣我院、院衰我衰、院耻我耻”的教育活动，增加全院职工的主人翁责任感。
二、存在的问题
（一）政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够；面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神有所欠缺。
（二）有时工作责任心不强，态度不端正，有些部门科室不能有机地结合实际、因地制宜地开展工作；未能及时转变服务理念，人性化服务有所欠缺；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。
（三）平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务 知识钻研不够，没有创新精神。
（四）组织纪律性不强，部分员工自由散漫，迟到早退，外出不报告，不按规定请假，私自调班，擅自脱岗，上班时间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全杜绝。“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治。
（五）医疗文书的书写质量不优，各类登记存在一些不完善准确的现象；有些资料、报告、处方等书写不规范。
（六）针对本单位的药品、仪器、医疗器械、化验试剂、日常办公用品等购进，进行了详细的清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不当利益；各种收费由单位的财务部门统一管理，
没有设立“小金库”；有医疗服务行为的科室和医务人员个人没有收受患者及家属的“红包”或馈赠现象发现。
三、整改措施 为切实加强我院领导干部队伍作风建设，强化责任意识，建立责任体系，加强责任监督，严格责任追究，不断提升服务水平，提高服务效能，深化“廉洁自律”活动的开展，推进卫生事业改革顺利发展，争创人民满意医院，经院领导班子会议认真研究，特制定如下整改方案。
（一）加强政治学习，提高思想认识。
1、健全完善党员干部理论学习制度，院支部定期召开支部党员大会和民主生活会，加强政治思想学习，提高觉悟水平，强化党性原则，深化党性修养，提升理论政策水平，提高创新意识和应对困难和复杂局面的工作，将学习理论与思想建设、作风建设相结合，以学习推进思想作风建设。
2、结合我院实际，将医疗卫生改革、基本药物制度、 新农合管理、医德医风建设、医疗质量管理等进行深入学习思考，并将思考成果落实到实际工作中。
整改期限：
长期。
（二）加强组织领导，强化责任意识。
1、我院成立“廉洁自律”领导小组，下设办公室，办公地点设在院办公室，由党支部书记、院长颜祥志任组长，副院长张德斌、工会主席刘霁任副组长，刘向华同志为办公室主任。
2、院工会负责落实党风廉政建设责任制，发现和查处反面典型；院委会负责进一步改进科室负责人管理、考核和选拔任用制度；完善岗位设置工作，明确职能职责，落实人员岗位责任；院办公室负责抓好作风建设，协调推进“廉洁自律工作”；财务室负责加强对药品购销、工程项目、各项收支落实情况的跟踪督查。各相关职能部科室畅通渠道，认真做好举报受理、查处、通报、问责等工作，形成强大合力。
整改期限：
长期。
（三）加强业务学习，提高医疗质量。
1、每月组织一次学习、举办一次病历大会诊大讨论，由临床技术骨干授课，学习专业技术和新的质量管理办法，不断提高医务人员的技术水平和职业素养。
2、重视人才培养，选派技术骨干进修学习、参加培训，学习了解新技术、新经验、新办法，为医院的生存和健康发展打下雄厚的技术基础。
3、引进上级医院专家开展临床业务，以传、帮、带的形式，提升医疗技术，减低医疗风险、降低患者医疗成本，努力解决人民群众看病难、看病贵的问题。
4、掀起“大比武、大练兵”活动，不定期组织医务人 员进行专业技术考核和技能比赛，并将成绩与绩效管理、目标管理、年终考评等挂钩，调动职工学习的积极性和主动性，营造良好的“比、学、赶、超”学习氛围。
5、严格医疗质量管理，把医疗质量管理放在医院工作的首位，长抓不懈，毫不放松；规范诊疗行为，严格操作规程，完善医疗文书制度，不断提升医疗服务质量。
整改期限：
长期。
（四）强化医德医风教育，提升服务态度。
1、健全完善医德医风制度，认真开展廉政文化教育活动和防控预警工种，规范医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律，依法行医，廉洁自律，严格规范诊疗服务行为，认真抓好医德医风考评制度的落实，坚决查处违规违纪行为，建立对医务人员有效的激励和长期的约束机制；完善药品器械的购销制度，杜绝商业贿赂。
2、认真落实便民利民惠民措施，加强 24 小时值班制；优化服务流程，改善服务设施；实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权；加强医患沟通，构建和谐医患关系。
3、强化组织纪律，严格执行各项规章制度。重点整治本院干部职工在工作中存在的纪律松散、办事拖拉、态度生硬、吃拿卡要、故意刁难、乱收费、吃回扣、开单提成、开人情方、开“大处方”、自由散漫、迟到早退、脱岗串岗、上班干私活、上网聊天、玩游戏等，发现一起，查处一起。
4、要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把温馨优质的服务贯穿医疗服务全过程，创建“群众满意窗口”，倡导文明用语，开展人性化服务，努力提高服务技巧和效用，彻底杜绝生、冷、硬、顶、推现象，使患者放心，让群众满意。
篇二：医生自查自纠报告 医生自查自纠报告 本人认真对照，作为一名医生，认识到自己存在着以下不足：
一、专业技术水平有待提高。1、由于自己不是影像专业毕业，所以利用 B 超进行查病的技术不够精；2、结扎技术不够熟练。
二、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学
一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过；四是学习内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习，使自己的综合素质，没有较大的提高。
三、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，且不能善于总结经验，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。
以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加作风整顿活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待个人自查自纠，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在工作中只要把各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。
对照开展作风整顿活动的原则和指导思想，结合上
级文件精神，认真反思和检查自己的问题和不足，自查剖析存在问题的根源。认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改正自己的不足提供思路。
我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。
一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，争取做到“一把刀”，完善服务所工作，为创建先进优质服务镇奠好基础。提高自己业务水平，为每一位育龄妇女，排忧解难。
二是正确对待群众的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在本阶段和整个作风整顿活动中，我将会做到有则改之，无则加勉的态度，认真把握好这次自查自纠活动，提升服务水平，向广大群众提交一份满意的答卷。敬请各位领导予以批评和指导。
报告人：詹林辉 篇三：医生自查报告 个人行风评议自查自纠报告 自开展行风评议自查自纠工作以来，我始终把搞好此项工作作为实践科学发展观,进一步转变工作作风,工作态度和工作绩效的重要手段。在工作和生活中，坚持理论联系实际，挤时间学，主动学，对照检查学，把学习与实践融合在一起，通过学习促进了工作。同时，结合本人实际情况，针对自身存在的问题进行了自查自纠，使自己看到了存
在的缺点及产生的原因，努力做到自我检查，找准问题，对症分析，以期达到自我教育、自我提高、自我完善、自我反省的目的。
一、个人存在的问题 （一）系统地学习政治理论方面比较欠缺。本人虽然从未间断过学习，但由学习劲头不够足，自己习惯用什么学什么，今天学点这、明天学点那，结果什么都懂点，什么也不精，学到的知识不系统、不深不透；对学习的重要性认识很高，讲起来一套，落实不到行动上；有时间就学、挤时间去学的自觉性比较差，学一行、精一行的恒心和毅力不够；在学习方面就存在搞实用主义，不相关的就不过问，对上级的有些重点工作了解不深不透。对政治学习抓得不紧，满足于一般化。对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的思想及实践科学发展观的深钻细研不够，疲于应付，学习不全面、不系统，缺乏对科学体系和精神实质的把握。
（二）工作作风有待于进一步提高。主要表现在一是不能时刻保持谦虚谨慎的态度，遇到不顺心的事情，如努力工作却又得不到别人的理解时，会有出力不讨好等委屈的感觉，不能保持平和的心态，做到戒骄戒躁。遇到困难和挫折的时候，有时不够冷静，影响自己的思想及工作情绪。二是工作失之于软，管理失之于宽。待人接物不够细，不太注重细节、小节。认为不对的、看不惯的人和事，恨之有过。性子急，有时候说话不仔细考虑，直来直去，让人接受不了，甚至造成误解。工作中遇到繁琐、复杂的事情，虽然有感到潜在的压力和紧迫感，
但缺乏自信心，缺乏向上攀登和刻苦钻研、锲而不舍、持之以恒的态度。
（三）思想观念仍需解放。本人具有良好的服务意识，能从服务的大局出发，淡泊名利，全心全意作好本职工作。但在工作中多数是处于奉命行事，落实任务，不能做到想领导之未想，超前思考，提前预测，及时准备，工作的全局性、前瞻性、创新性不够，有教条主义、本本主义倾向，敢试敢闯、求新求变的意识不够强；工作方法不够活，自己认准的事理，就抓住不放，甚至自以为是，不善于吸取他人意见，在处理问题上不够灵活，方法不够多。
二、产生问题的根源 （一）对理论学习重要性和必要性的认识不足。没有坚实的理论基础，就没有自觉地行动。工作中，之所以存在宗旨观念不牢，理论水平不高等问题，关键就在于放松了自身的理论学习，有时把学习理论当作软任务，把业务工作作为硬指标，出现了理论学习与业务工作脱节的现象。也正是由于缺乏坚实的理论的指导，才使自己在更好地为患者服务方面做的不够到位。也因此自己逐渐放松了对自己的要求，不求有功，但求无过。同时始终认为自己事业心比较强，只要不犯错误，思想是不会变到哪里去，尽心尽职地做好工作就行了，因此，也就放松了学习，造成了小成即满的思想状况。
（二）对为患者服务、让患者满意的宗旨观念理解不深、不透。做好本职工作，这方面做的是不错的，但在思想的认识上、行动的自觉性上有差距。有一些模糊认识，感到宗旨观是一个大概念，是一个政治类的要求和理念，有时觉得在实际工作中，在具体行动上难以准确把握，没有完全做好与工作实践的紧密结合。而新形势下的服务手段和服务功能又提出了更高的要求，所以服务手段和...
【篇一】医院纪律作风自查报告
一、指导思想
以党的十八届三中、四中全会、中纪委五次全会精神为指导，以问责、问效为抓手，以整治违规决策、错误履职等“为官乱为”行为和敷衍塞责、推诿扯皮、庸懒散拖、监管不力等“为官不为”行为为重点，推进职能科室效能建设，为医院的改革与发展凝聚正能量，创造良好的政治环境。
二、整治目标
通过专项整治和长效机制建设，促使全院广大党员干部锐意进取、奋发图强，精神面貌明显改观；敢于负责、敢于担当，工作作风明显改进；心系百姓、除疾助康，服务意识明显增强；求真务实、真抓实干，办事效率明显提高；干部清正、部门清廉，发展环境明显优化。
三、整治范围及整治内容
（一）整治范围
各职能科室及临床医技科室，重点是各职能科室。
（二）整治内容
1、“为官乱为”的整治内容：
违规决策。对“三重一大”以及涉及群众切身利益或专业性较强的决策事项，不按照规定程序和议事规则进行科学、民主决策；“五项重点权力”运行未按相关规定规范行使；制定、发布与法律法规、上级政策相违背的文件、规定。
错误履职。不正确执行法律法规和上级的决定、决议、命令；错误处理和报告职责范围内的重大问题；违反医院的相关制度和规定；超越职责权限、违反规定程序作出行政决定。
以权谋私。工作中故意刁难，设置障碍，吃拿卡要；收回扣、拿红包，不给好处不办事、给了好处乱办事；利用职权和职务便利，让服务对象安排消费，为亲朋好友承揽工程（项目）以及在药品、设备、物资、医用耗材销售等方面谋取不正当利益。
滥用职权。增加审批环节或前置条件；违规设立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围；干扰、阻挠、对抗监督管理部门依法履行职责；违法取证、办案、办关系案、人情案、金钱案；以罚代法、以罚代刑。
2、“为官不为”的整治内容：
敷衍塞责。对重大决策部署、重要工作安排、重点项目任务不贯彻不落实；在职权范围内应当决策决定而不决策决定；对举报投诉事项和服务对象的合理诉求不查不纠、搪塞应付；工作只部署，不落实、不督查，当“甩手掌柜”。
推诿扯皮。职责边界不清、责任意识不强，上下之间、科室之间、科室内部相互推脱、玩太极、踢皮球；服务意识不强，对待服务对象态度生硬；办事程序繁琐、手续复杂，推三阻四、久拖不决；宣传解释不到位，让服务对象办事来回跑。
庸懒散拖。不落实首问负责制、服务承诺制和办结制等工作制度；工作纪律松弛，迟到早退、擅自离岗、在岗不在位；上班时间打掼蛋、炒股票、玩手机、搞网购；精神不振、浑浑噩噩，出工不出力；思想上不求上进，业务上不加强学习，工作上得过且过，业务不精、能力不强、效能低下、办事拖拉。
监管不力。对分管的工作情况了解不及时、不深入，工作监管不到位，上有政策、下有对策，取舍剪裁；对分管的工作人员行政不作为、慢作为、乱作为等问题失察失管；对职责范围内的行政监管事项放任不管，或不依法进行监管，或监管不力；工作不敢抓、不敢管、不愿担当，怕得罪人、当“老好人”，对违法违纪违规行为不查不报。
四、工作原则
本次专项整治工作坚持与深化党的。群众路线教育实践活动成果紧密结合起来。认真查找“为官乱为、为官不为”等方面的问题和现象，及时整改落实。通过专项整治，持续改进作风，巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果，提升百姓对医院管理服务工作的满意度，进一步
营造医院奋发有为、风清气正的发展氛围。
五、方法步骤
专项整治工作分为宣传发动、自查自纠、整改落实、建章立制、监督检查五个阶段进行，五个阶段相互渗透、相互贯穿、相互衔接。
（一）宣传动员阶段（3 月 1 日——3 月 31 日）
1、及时动员部署。召开全体中层干部及相关科室负责人会议，传达学习《淮安市“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》（淮办发［2015］11 号）和《淮安市卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》（淮卫办发〔2015〕11 号），并要求传达到所在科室的每一个人。
2、强化宣传教育。通过中心组学习进行再宣传，并将相关精神发布在局域网，宣传专项整治工作的指导思想、目标要求等，营造良好的工作氛围。同时，将“两为”专项整治的有关要求纳入党风廉政教育的内容，进一步树立宗旨意识，统一思想认识。
（二）自查自纠阶段（4 月 1 日-6 月 30 日）
各职能科室对照“为官乱为、为官不为”的整治内容和权力清单、职责清单，全面查摆问题。根据不同的工作特点和服务对象，制定相应的自查措施。通过开展服务对象满意度调查等形式，主动查找问题，并切实做好自查自纠工作。
（三）整改落实阶段（7 月 1 日-10 月 31 日）
各科室对查摆出来的问题，要及时进行汇总，列出问题清单，并深入剖析问题产生的原因，提出问题整改的措施，建立整改台账。整改工作要明确责任部门、责任领导、整改措施、整改时限，确保整改到位。
（四）建章立制阶段（11 月 1 日-12 月 10 日）
在自查自纠、整改落实的基础上，建立健全预防和制止“乱作为、不作为”的各项规章制度，用制度管权管事管人，形成长效管理机制，并将修订完善的制度报院“两为”专项整治工作领导小组办公室汇总。
（五）考核检查阶段（12 月 11 日-12 月 20 日）
院专项整治工作领导小组办公室组织人员，对各部门专项整治工作开展情况进行考核检查，并进行认真总结，迎接卫计委对专项整治工作的检查验收。
六、保障措施
（一）“一把手”负总责、班子成员各负其责。主要负责人履行第一责任人的责任，对专项整治活动亲自过问、亲自协调、亲自推动落实，确保工作顺利开展；班子成员履行“一岗双责”，抓好分管范围内的整治工作，切实做到一级抓一级、层层抓落实。成立淮安市第一人民医院“为官乱为、为官不为”专项整治工作领导小组，由院主要领导任组长、领导班子成员任副组长，各职能科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由石西洋同志兼任办公室主任。
（二）精心组织，有序推进。院专项整治工作领导小组办公室充分发挥组织协调作用，重要事项、重大问题及时向领导小组报告，具体工作、具体事项按照领导小组要求有序推进，确保各阶段工作紧密衔接，确保专项整治不搞形式，取得实效。专项整治活动期间，院“两为”专项整治工作领导小组办公室及时宣传专项整治工作的要求及活动推进情况，及时总结专项整治的成功做法和经验，加强正面引导。
（三）强化监督，严格问责。院专项整治工作领导小组办公室对各科室自查整改情况进行全面检查，对发现的问题，及时督导，跟踪整改到位。不定期开展督查暗访，对督查中发现的问题追究有关人员责任。同时，院纪委、监察室认真履行执纪监督问责职责，对专项整治中走过场、流于形式的部门和个人，按照有关规定，进行严格责任追究。
【篇二】医院纪律作风自查报告
我县自 20xx 年 6 月 1 日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县 13 个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：
一、工作成绩
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了 5 家县级医疗卫生机构对口支援 13 所乡镇卫生院，安排 13 所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县 248 所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。
6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。
二、存在问题
1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。
2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。
3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
【篇三】医院纪律作风自查报告
通过学习卫生局文件及领导的讲话精神，认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足，有待于通过本次开展的作风整顿活动来认识和检查自己，作为一名医生，认识到自己存在着以下二个方面的不足。
一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事，三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过；四是学习内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习，使自己的综合素质，没有较大的提高。
二、工作方法不灵活，实际工作经验不足。本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，且不能善于总结经验，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。
以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加医院作风整顿活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院作风整顿活动，坚定不移的与医院保持高度一致，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作，抓好具体事，没有时间搞学习，自己给自己找“防空洞”，没有从主观上认识到学习的重要性，没有在工作之余挤时间搞学习，不求进取，认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好，不出安全问题就行了，没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。
自己虽然工作的时间不长，工作方法不灵活和工作经验不够，我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想，应该多与各个层面的人接触，不能回避现实中的客观存在的矛盾，要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情，怎样从予盾中找出解决问题的办法，只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己，磨练自己，如果没有开拓精神一味地怕麻烦，？总认为只要自己的工作尽职尽责就行了，缺乏应有的战斗力和凝聚力，久而久之，不但影响了个人，又影响了集体。对照开展作风整顿活动的原则和指导思想，结合医院文件精神，认真反思和检查自己的问题和不足，自查剖析存在问题的根源。认真面对，慎重对待，深刻检查，提出改正自己的措施，为下步彻底改正自己的不足提供思路。
我将自觉按照以下措施改正自己提高自己：
一是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的临床经验，完善自己的工作方法，提高自己业务水平，为每一位患者，解除疾病的困扰。
二是正确对待患者的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在本阶段和整个...
一、 提高思想认识，加强组织领导。
实施“规范服务行动”，是促进医院固本强基，保障人民群众身体健康和就医安全，构建和谐医患关系，营造人民群众满意的就医环境。坚持以病人为中心，以质量为核心，积极开展以“规范服务行为，提高服务水平”规范服务，推动“卫生强基”工程和“两好一满意”活动在我院深入开展，促进我院医疗服务水平的整体提高，我院于 2021 年 12 月，召开了“规范医疗服务行动”自查整改工作动员会议，成立了看庄镇卫生院“规范医疗服务行动”领导小组，制定看庄镇卫生院“规范医疗服务行动”自查自查标准，并根据标准在 2011 进行全院自查整改，通过自查，有针对性地深入进行整改，比较圆满地完成了各项任务。取得了明显成效，达到了预期目的。
二、 自查整改结果
（一）
我院医务人员和医疗技术临床应用等医疗服务要
2 素管理合法规范
1、我院内设科室登记、注册、变更、校验及时合法，提供与其功能任务相适应的医疗服务，无出租承包科室、超范围执业及违规发布医疗广告等问题。
2、全院医护人员具备执业资格，严格按注册专业、地点依法执业，无未取得执业资格人员从事麻醉、B 超、心电图等工作。
3、医院认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，建立了医疗技术准入和管理制度。建立了手术分级管理制度;根据卫健委的医疗技术准入工作指导和监督，严格执行各项制度，对我院进行规范化管理。
（二）我院医疗核心制度建设完善，落实到位我院建立健全了医疗机构规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度。
（三）我院医疗护理文书书写规范，管理严格根据卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《山东省医疗文书书写规范(2021 版)》、《山东省护理文书书写基本要求和格式(试行)》，对我院医护人员进行了病历书写培训，加强管理。严格按照规范书写病历，医院定期对病历质量进行检查，并记录在案。
（四）我院临床用药和辅助检查合理、规范根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方
3 点评管理规范(试行)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》有关文件，对我院职工进行培训学习，我院未发现乱检查、乱用药等现象。执行落实基本药物制度，我院全部配备基本药物。我院认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，合理应用抗生素。严格控类切口手术预防用药，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。
（五）我院医疗服务流程合理，环境良好，服务优质我院科室布局合理，简化划价、收费、取药或检查环节;科室标识规范、清楚、醒目;配备导医人员，明确职责任务，主动为就诊病人提供服务;不断改善门诊、病房条件，配备饮水设施，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施; （六）我院医疗服务收费管理严格规范医院严格执行国家物价政策，对药品及医疗服务价格进行公示制、查询制、费用清单制等，收费透明，接受群众及社会监督;医院无违规收费现象;医务人员无“开单费”、“统方费”、“处方费”等现象。
（七）我院医院感染控制和临床输血管理安全有效我院认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和相关技术规范，建立完善的医院感
4 染管理组织和医院感染管理责任制，专人管理，落实预防和控制医院感染的工作措施，加强院感监测，及时发现隐患并采取有效的防控措施;重点加强对手术室、消毒供应室、产房、新生儿病房、感染性疾病病房医院感染管理工作;对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，对可以重复使用的医疗器械，严格按要求清洗、消毒和灭菌，并进行效果监测;医疗废弃物处理及时，程序合法; （八）医疗纠纷处理及时有效，医患关系和谐按省卫生厅《关于进一步完善医患沟通制度的意见》，改进服务态度，加强医患沟通，建立和完善医患沟通的制度体系;积极开展平安医院建设，成立了医院平安医院建设领导方案及实施方案，建立了看庄镇卫生院重大医疗纠纷处置应急预案;认真贯彻落实《医院投诉管理办法(试行)》，建立患者投诉管理机制，设立医务科，成立医疗纠纷处理领导小组，受理患者和医务人员投诉 （九）我院后勤服务管理规范，安全生产重点对放射科、氧气供应室、危险品仓库、配电室等重要部门的安全管理进行全面排查，排除隐患，认真抓好遗体处理、氧气供应、安全生产等各项后勤管理规章制度的建设和落实。
（十）我院重点传染病防控工作合法有效认真贯彻落实《传染病防治法》等有关法律法规，对我院防控传染病的人员进行培训。
5 (十一)医务人员的职业素养和业务水平不断提高 医疗机构执业行为整顿规范自查报告 为规范我市医院医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，实现长期净化医疗市场的目标，贯彻落实**市卫健委下发的《关于开展医疗机构专项整治活动的通知》文件精神，我市卫生服务中心成立了医疗机构专项整治活动领导小组，于 2022 月 13 日 13:00 对全市工作进行自查，并对发现的问题立即进行整改，积极准备迎接市、区卫生行政部门及卫生监督机构对我机构的督查。整顿活动自查总结如下: 一、 整治自查工作目标
通过开展专项整治活动，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到进一步改善;规范医疗机构用血行为，保障医疗机构临床用血安全;努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。
二、 自查时间时间: :2022年 2 月 13 日 13:00 对全中心进行自查。
三、 自查工作重点
1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。
2、查处中心内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。
6 3、查处中心内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行 4、查处有无非法采供血和违法用血行为。规范临床用血行为，坚决杜绝医疗机构自采自供血液行为。5、严肃查处有无未经批准擅自从事取(上)环、人流等计划生育技术服务的行为;查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
四、成立整顿活动组织领导 五、 工作要求
1、 提高 认识，加强对专项整治活动的领导。开展医疗机构专项整治活动是规范医疗执业行为、维护医疗市场秩序的重大举措。医疗机构一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度出发，主管领导要亲自挂帅，精心部署，周密安排，运用法律和行政手段，切实抓紧、抓细、抓好，抓出实效。
2、要认真开展专项整治活动自查工作，坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。
3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。
六、 自查结果
1、我市卫生服务中心不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。
7 2、中心内无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医和超范围行医的违法行为。
3、中心内无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。
4、我中心因暂时没有办公用房，目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作，没有开展取(上)环、人流等医疗行为;同时也因为没有办公用房，暂时为开展 B 超工作。
通过此次自查，提醒了我们市，虽然我们此次检查没有发现有违法违规的行为，但一定要警钟长鸣，保持下去。
人民医院廉洁自律自查自纠报告及整改措施 我院领导干部在市委、市政府和卫健委的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，坚坚持标本兼治，综合治理，扎实有效地开展工作，使廉洁从政工作有了新的进展，促进了医院的改革、发展和稳定大局,现将领导干部廉洁自律自查自纠情况汇报如 一、 单位自查情况
1、 加强领导，认真学习。为了切实抓好我院领导干部廉洁自律工作，成立了以院长为组长的领导小组。明确了建设第一位责任，负总责。认真学习上级文件精神，按照方案的要求，逐条落实，严格自律。
2、 以队伍建设为根本，加强廉洁从政、廉洁从医教育。
8 我院把职业道德教育作为落实廉洁从政建设责任制的重点工作来抓，形成职业道德培训教育制度化、经常化。从而促进了二个转变和三个提高:即管理观念转变和服务理念转变;职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性提高。
加强制度建设，抓好专项治理。按照市纪委关于廉洁自律工作的有关规定，始终把加强廉政建设工作作为各项工作的切入点，坚持从制度建设着手，结合“医院综合管理目标”的规定，落实廉洁自律工作的相关文件。同时针对社会上大操大办、请客送礼等不正之风，医院又及时出台了《关于禁止职工参与赌、毒、黄等违纪活动的规定》、《关于反对铺张浪费和请客送礼的规定》，使医院廉洁从政工作能有章可循。针对目前医药购销活动中的各种不良行为，我们坚持关口前移，从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子，并及时总结经验，出台了一系列举措。第一、建立了药品、医用材料采购管理制度。第二严禁医务人员、药剂人员或有关统计人员向外提供处方统计。第三每周定时开展业务学习、每月开展病历讨论大会诊，使全院职工的理论基础有所提高，使学习氛围浓厚，形成“比学比练”的新氛围。开拓新思想，引进新技术，不墨守陈规。进行急诊急救突发事件演练，全员参与，领导点评。第四增加组织观念，制定规章制剂约束职工行为。开展增加全院职工的主人翁责任感。
9 二、 加强了对药品采购和销售的管理。
清理整顿药品采购渠道，抓好药品集中招标采购工作。力求从源头上对购药不正之风进行堵塞。对未实行集中招标、议价采购的骨科钢板、常用诊断试剂等医用材料，必须引入竞争机制，由医院自主进行招标(议标)采购。
三、 存在的问题
（一）政治学习不够深入，思想觉悟有待提高;长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够;面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神有所欠缺。
(二)有时工作责任心不强，态度不端正，有些部门科室不能有机地结合实际、因地制宜地开展工作;未能及时转变服务理念，人性化服务有所欠缺;对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。
(三)平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状;只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。
(四)组织纪律性不强，部分员工自由散漫，迟到早退，外出不报告，不按规定请假，私自调班，擅自脱岗，上班时间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全杜绝。“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治。
10 (五)医疗文书的书写质量不优，各类登记存在一些不完善准确的现象;有些资料、报告、处方等书写不规范。
(六)针对本单位的药品、仪器、医疗器械、化验试剂、日常办公用品等购进，进行了详细的清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不当利益;各种收费由单位的财务部门统一管理，没有设立“小金库”;有医疗服务行为的科室和医务人员个人没有收受患者及家属的“红包”或馈赠现象发现。
四 、整改措施
为切实加强我院领导干部队伍作风建设，强化责任意识，建立责任体系，加强责任监督，严格责任追究，不断提升服务水平，提高服务效能，深化“廉洁自律”活动的开展，推进卫生事业改革顺利发展，争创人民满意医院，经院领导班子会议认真研究，特制定如下整改方案。
( (一 一) ) 加强政治学习，提高思想认识。
1、健全完善党员干部理论学习制度，院支部定期召开支部党员大会和民主生活会，加强政治思想学习，提高觉悟水平，强化党性原则，深化党性修养，提升理论政策水平，提高创新意识和应对困难和复杂局面的工作，将学习理论与思想建设、作风建设相结合，以学习推进思想作风建设。
2、结合我院实际，将医疗卫生改革、基本药物制度、新农合管理、医德医风建设、医疗质量管理等进行深入学习
11 思考，并将思考成果落实到实际工作中。整改期限:长期。
( (二 二) ) 加强组织领导，强化责任意识。
1、我院成立“廉洁自律”领导小组，下设办公室，办公地点设在院办公室，由党支部书记、院长颜祥志任组长，副院长张德斌、工会主席刘霁任副组长，刘向华同志为办公室主任。
2、院工会负责落实党风廉政建设责任制，发现和查处反面典型;院委会负责进一步改进科室负责人管理、考核和选拔任用制度;完善岗位设置工作，明确职能职责，落实人员岗位责任;院办公室负责抓好作风建设，协调推进“廉洁自律工作”;财务室负责加强对药品购销、工程项目、各项收支落实情况的跟踪督查。各相关职能部科室畅通渠道，认真做好举报受理、查处、通报、问责等工作，形成强大合力。整改期限:长期。
( (三 三) ) 加强业务学习，提高医疗质量。
1、每月组织一次学习、举办一次病历大会诊大讨论，由临床技术骨干授课，学习专业技术和新的质量管理办法，不断提高医务人员的技术水平和职业素养。
2、重视人才...
医院开展医疗卫生行业作风整治专项行动工作总结 1
(一)高度重视，加强领导。我院高度重视医疗卫生行业作风整治专项活动，召开专项工作会议对整顿活动进行了安排部署，明确了“分级负责、条块结合”和“管行业必须管行风”活动原则和要求。及时成立了医疗卫生行业作风整治专项行动领导小组。卜凡廷院长任组长，各科室负责人为小组成员。领导小组下设办公室，办公室工件人员分工了综合协调、监督检查及投诉受理、信息宣传等工作，分工负责组织落实医疗卫生行业作风整顿活动的总体安排和部署。
(二)周密部署，深入宣传。召开医院全体职工启动大会，及时传达了上级相关文件的会议精神，宣布了活动方案，对专项活动进行了重点部暑和强调。结合我院工作实际对专项活动总体要求、活动目标、活动范围、主要内容、实施步骤和工作要求进行了明确要求和详细安排，为活动顺利开展奠定了政策和理论基础。同时，为保证活动的有效开展，进行了广泛深入的宣传活动。重点利用宣传标语、电子屏幕、公开栏开展了宣传动员活动，为专项整顿活动的开展营造了良好的活动氛围。
(三)整改提高，确保实效。
1、加强住院管理，规范医疗行为。我院严格执行首诊负责制，按照住院指征，严格执行收治条件，不存在小病大治，对收治病人仔细核对身
2 份信息，无冒名顶替、挂床住院、分解住院、叠床住院、伪造医疗文书等违规行为。无重复检查、过度检查，不合理用药、过度用药，过度治疗等违规行为。
2、加强医疗收费管理，控制医疗费用。控制医药费用不合理增长，保持医疗服务价格稳定，为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务，实现好人民群众的健康权益是我院工作的目标，我院严格按照市物价局、市卫计委、市人社局下发的物价标准，无自立项目、分解项目、超标准收费、重复收费、打包收费等违规行为。
3、内部运行管理。各科室已建立明确的质量管理组织，制度明确，能够定期组织科室质量管理小组检查科室工作并制订出整改措施，科主任基本按照医院各项规章制度管理科室工作，定期组织科室人员业务培训与技术考核，按时进行死亡病例讨论，环节质量质控比较及时，能够认真执行会诊制度，及时处理和调节医患纠纷，大部分医生能够认真执行处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则，医护应急演练比较重视，技术操作比较熟练。外科手术及麻醉工作比较规范。医疗人员对个人职责掌握比较好。我院已实行合理的绩效考核机制，不存在向科室和个人下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与科室经济收入、药品、医用耗材、医学检查等业务收入挂钩等违规行为。
4、加强医德医风建设。加强医德医风教育学习，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“服务好，质量好，医德好，群众满意”。让此
3 次活动人人知晓，人人参与，把树立良好的医德医风思想贯穿于我们工作的始终，伴随于每个医务工作者职业生涯。提高患者满意度，“服务好”是我们医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情、便利的医疗服务。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我们老式医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意等为主要内容的绩效考核体系。
5、加强医疗质量安全管理。全院医务人员要加强学习，现已请专家来我院定期进行《十八项医疗核心制度》系列培训。此外还要领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规， 增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量第一”的观点。加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。
二、活动取得的成效 1.全体职工思想认识有了进一步提高。经过活动的扎实开展，对加强政治理论学习、严肃工作纪律、改进工作作风、提高工作效率、便民惠民服务等各方面工作的重要性、必要性的思想认识都有一定程度的提高，活
4 动效果初步显现。
2.工作纪律和工作作风有了进一步改进。经过此次活动的开展，从大方面看，各科室的工作纪律、工作作风和精神面貌进一步改进，工作效率进一步提高，各方面都收到了实实在在的效果。从小方面看，医院管理更加规范严格，工作和服务态度进一步好转。
3.医院的制度建设得到进一步加强。结合严肃工作纪律整顿工作作风专项活动的开展，我院进一步加强了单位的制度建设，对现有的工作制度进行了梳理，为整个活动的长效机制建设提供了坚实制度保障。
4.便民惠民措施得到进一步完善。我院为进一步方便群众看病就医和办事，进一步完善了各服务窗口的便民惠民措施，改进了服务流程，改善服务软环境，提高了工作效率。
5.行业作风有了进一步好转。由于整个活动的开展与行业作风建设紧密的结合在一起，既促进了行风建设又促进了活动开展。通过调查结果显示我院今年的医德医风进一步提高，无医患纠纷，医疗服务社会环境也有所好转，群众满意度进一步提高，专项整顿活动效果初步显现。
三、存在的问题 此次专项活动虽然收到了一些成效，但还存在一些问题，主要是有的职工认识不到位，有的整改措施还没有落到实处，有效的约束机制还不完善。解决这些问题抓好经常性教育、管理结合起来，真正形成提高思想认识、严明工作纪律和加强工作作风建设的长效机制。
5 **医院 20**年**月**日
某某医院卫生行业作风整治专项行动实施方案 2
按照市卫健委《关于印发卫生行业作风整治专项行动实施方案的通知》精神要求，为进一步整顿我院卫生行业作风，优化卫生服务行为，提高医疗服务质量，结合市卫健委通知要求，医院定于 20
年
月起在院范围内开展为期 3 个月的卫生行业作风整治专项行动。特制定如下方案：
一、指导思想 贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、十九届中央纪委二次全会和省纪委十届三次全会精神，落实国家卫生健康委行风建设视频会和省卫生健康委行风建设视频会工作要求，践行以人民为中心的发展思想，根据《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等法律法规、规章制度要求，以着力解决因医德医风缺失在医疗服务中违法违规违纪、侵害患者合法权益等突出问题为重点，进一步加强卫生行业作风建设，维护人民群众健康权益。
二、工作目标 弘扬新时期医疗卫生职业精神，将制度优势转化为治理效能，以提高人民群众的健康获得感为目标，依据现有法律法规，坚持纠建并举的行风
6 工作总基调，通过专项行动的开展，严厉打击损害人民群众切身利益的欺诈骗取医保基金、“术中加价”、医务人员院内推销高值医疗用品等违法违规违纪行为，深入落实医疗机构党委对行风建设工作的领导，推动完善医疗卫生综合监管制度，切实保障人民群众健康权益。
三、行动范围和对象 行动范围：全院各科室。
行动对象：全院卫生服务中存在的违法、违规、违纪等损害人民群众切身利益的科室和医务人员。
四、工作任务
（一）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。整治行动领导小组在配合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的基础上，应当加大对医疗机构骗取套取医保资金问题的查处力度，要重点检查诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，要重点检查故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查。医院主要负责人和各科室负责人在监督检查过程中发现欺诈骗取医保基金的问题，应及时移交医保部门和公安部门查处，并予以配合处理。（相关责任股室：整治行动领导小组办公室、医政科、财务科）
（二）严肃查处“术中加价”等违法违规行为。重点检查是否按规定
7 项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费，分解收费项目重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题。设立举报箱及意见簿，对于检查中发现或经举报核实，事前未告知患者取得知情同意，在医疗服务过程中临时新增收费项目或提高项目收费，要按照有关法律法规，从严从重从快处理。严厉打击“医托”行骗等扰乱医疗服务市场秩序的行为，严肃处理雇佣“医托”行骗的医疗机构和人员。对于屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的机构要坚决关停，相关医务人员要坚决清理出行业队伍。（相关责任股室：财务科、医政科）
（三）严格执行医疗机构内部管理制度。按照现代医院管理制度的要求，重点检查医疗机构核心制度、配套文件和工作流程是否完善，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。明确监管职责，要求包括药事服务在内的委托外包服务应当有流程、合规定、明权责，切实避免逃避责任、从中谋利的现象。加强院内实习人员管理，实习工作应当在医院分管负责同志的领导下，按照计划统一安排，科室主任或医务人员个人不得以任何理由私自承接实习人员。对于未依法依规执业，未经许可擅自执业，出租承包科室，超范围开展诊疗活动，聘用非卫生技术人员从事医疗行为，恶意借用、套用他人代码开具处方的行为要坚决打击、从严处置。坚决清理在医疗机构或医疗过程中“搭车”出售医疗辅助用品、保健品、康复用具等谋利行为。加强药品结算行为管理，严格按制度要求时间支付贷款，纠正和防止医院以承兑汇票等形式变相拖延汇款时间的行为。（相关责任股室：整治行动领导小组办公室、医政科、人事股）
8 （四）严明行业作风建设要求。立足 20
年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的基本要求，严格检查医疗行风建设“九不准”规定落实情况，重点整治收受红包、收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为。重点检查医院在医德医风考评和奖惩机制落实等方面是否存在有章不循、落实不力、激励不强、奖惩不公等问题。要建立完善医疗机构从业人员诚信体系建设与考评体系，对于严重违反行风要求的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象的科室和人员要列入“黑名单”并公之于众。重点检查卫生健康领域便民惠民政策落实情况，尤其是近期 17 种抗癌药降价进入医保后，在采购、处方过程中是否采取切实措施保证患者权益。（相关责任股室：医政科、财务科、医改办）
（五）严实医疗机构行风制度和组织建设。各科室在开展专项行动的过程中要注重制度建设，针对易于产生行风问题的招采、财务、人事等重点环节要有完备的风险点管控措施。要探索完善“三重一大”和涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度，要重点落实在医疗机构内建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，建立完善医疗机构和医务人员医德医风考评制度，实行医德医风的“一票否决”制，在医院评审、重点专科评审和医务人员职务任命、职称晋升、绩效奖金、外出培训等制度安排中要予以充分体现。要严格落实行风建设组织架构建设的有关要求，各卫生医疗机构要指派人员专职负责行风工作。（相关责任股室：人事股、医政科、财务科、整治领导小组办公室）
9 五、工作安排
（一）组织机构 为确保专项行动扎实开展，结合市卫健委方案通知要求，医院决定成立行风整治专项行动领导小组，名单附后。领导小组办公室设在医院办公室，负责综合协调、信息汇总、督导交流等日常工作。医院有关股室主要负责人为办公室成员，按照职能，各司其职，分工协作、密切配合。
（二）实施步骤 专项行动分阶段实施：
1. 整治阶段（ 20
年
月至 20
年
月）。按照市卫健委整治专项行动方案内容和河南省卫生健康委行风建设视频会要求，由院长
、
组织召开支部会议，制订本院行风整治专项行动实施方案，认真开展自查自纠。对全院各科室要逐一进行排查，不留死角，建立工作台账；全面排查案件线索，设立举报箱和投诉电话，把重大案件和举报线索作为突破口，采取有力措施，集中力量查办一批案件，处理一批违法机构、惩处一批“害群之马”，发挥震慑作用，营造集中打击的声势，确保专项行动取得实效。
2. 巩固阶段（9 2019 年 年 1 1 月）。结合上级检查及本级在整治阶段工作的基础上，进行“回头看”，由行动领导小组办公室负责，对照工作方案和整改台账，逐条逐项进行梳理，对重点领域、重点科室加大执法力度，彻查重大案件，督促整改落实，巩固工作成效；要坚持问题导向，针对突出问题，加大执纪监督问责力度，进行跟踪问效；对侵害群众利益突出问题查处不力、整改不到位的，要严肃问责，公开通报，强化震慑；要运用专项整治活动中的案例，开展一次警示教育活动，用身边的事教育身边的人，
10 把警示教育作为以案促改工作的重点，提高警示教育的针对性和实效性，切实巩固专项治理成果。
3. 总结提高阶段（ 20
年
月 底）。组织召开专题会议，对专项行动进行...
整顿规范医疗服务行为活动情况汇报 ? 沂水县妇幼保健院 ? 整顿规范医疗行为情况汇报 ?
为进一步规范我院医务人员的执业行为，提高医务人员的依法执业意识，确保医疗质量，保障医疗安全，根据《市卫生局关于对全市医疗市场整治工作进行督导检查的通知》( 临卫法监发［2011 ］18 号) 文件精神，我院医疗质量管理小组对照《医疗机构自查表》对执业许可、病历书写、麻醉药品、精神药品存放使用管理、处方使用及临床用血管理等工作进行了详细的自查，现将情况汇报如 下：
? 一、加强领导，精心组织。一是加强领导，为专项整治工作提供有力保障。为全力推进医疗市场专项整治工作，保证专项整治工作有序进行，我院高度重视，成立了以院长为组长，各有关科室主任为成员的医疗市场专项整治领导小组，负责专项整治的日常工作。二是精心组织，对专项整治工作进行安排部署。按照市局统一部署，我院召开专门会议，对专项整治工作进行全面安排部署，明确分工，落实责任，确保整治工作指导到位、检查到位、引导教育到位、督促整改到位，对情节严重的要做到处罚到位。为搞好这次专项整治工作，我们制定实施方案，使专项整治工 作
有目标、有重点、抓证据、见实效。
? 二、做好宣传，人人参与。加强医护人员对各项卫生法律法规学习，提高依法执业意识，严格依法执业，将《医疗 ? 机构执业许可证》悬挂醒目位置，围绕“整顿规范医疗执业、服务行为”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊、病房等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论。
? 三、依法执业、规范行医。我院严格按照《 医疗机构执业许可证》 核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；目前开设的诊疗科目符合相关法律法规和文件的准入要求；没有超范围执业；对外没有承包、出租科室等行为。医务人员按照《 执业医师法》 和《 护士条例》 的规定依法取得执业医师（护士）资格，并按规定取得医师（护士）执业证书，医师的执业地点、执业类别、执业范围等注册事项与其执业活动相符，杜绝违反执业医师行为和违反规定现象发生，不断提高广大医护人员依法执业的自觉性。
? 四、严格落实医疗护理核心制度。按照《山东省医疗机构医疗护理核心制度》的要求，建立了医疗技术管理档 案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法
执业行为。按照《医师定期考核 ? 管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价，切实杜绝医师异地执业行为，打击不履行职责、玩忽职守、徇私舞弊、不作为或滥作为的。进一步贯彻落实《护士条列》，建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立了护士岗位责任制，积极做好“优质护理服务示范工程”活动。
? 五、加强医疗 护理质量管理。严格按病历书写规范书写病历和各种手术操作记录，杜绝执行医嘱和各种记录单、检验报告单由他人带签名现象，严格按规范格式认真书写病历和护理文书。禁止差错和各种不良习惯发生，保证各种记录及时、认真、准确无误。
? 六、严格执行处方管理规定。加强处方质量管理，提高临床医生开具处方的规范性、正确性，准确使用开具处方，详细书写药品通用名称，注明剂型、用量、用法等；药房调剂人员要严把处方质量关，如发现不合格处方，一律退回重开。严格做到处方“四查十对”并签章，每月进行处方检查，对不合格处方进行点评，在院质量管理 委员会上通报，并对全院医生进行了《处方管理办法》考试，考试合格率达 95% 以上。
? 七、加强麻醉药品和精神药品使用管理。严格按照麻醉药管理有关规定实行专人、专帐、专柜等管理，实行麻醉药品保险柜存放，提高安全防范意识，加强防盗措施，禁止保 ? 险柜以外大量存放，加大院内自查力度，坚决纠正不按规定使用
管理存放的错误。
? 八、进一步加强临床用血管理。建立健全各项临床用血管理制度，并完善各种登记簿，严格执行《临床输血技术规范》，确保临床用血的安全、规范。
? 篇二：医疗不规范行为自查自纠报告 ? 医疗不规范行为自查自 纠报告 ? x 院在县委县政府和卫生局安排部署下，认真贯彻落实 ? 上级文件精神，为进一步加强医疗不规范行为的监督与管 ? 理，结合 xx 县卫生系统“三创”活动的相关要求，对医院 ? 的医疗行为开展自查自纠工作，找准薄弱环节，明确医疗服 ? 务管理工作的重点，并循序渐进推行医疗卫生改革。现将自 ? 查自纠情况汇报如下：
? 一、医院自查情况 ? （一）
组织召开专项整治的专题会议，成立了以院长 ? 为组长的领导小组。认真学习上级文件精神，按照方案的要 ? 求，逐条落实，严格执行。
? （二）
加强我院医护人员的 医德医风教育，将医德医 ? 风考评作为职称晋升，工资晋级，评先评优，提拔使用的硬 ? 指标。在全院和广大医护人员中进一步强化全心全意为人民 ? 服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。
? （三）
加强 x 院医护人员业务学习，每月院内组织业 ? 务学习，每一季度进行三基考试，5-12 护士节还组织了护理
? 知识抢答赛，前三名分别予以奖励。使学习氛围浓厚，形成 ? 比学比练的新气氛。
? （四）
加强对医疗服务过程中重点科室 、重点区域、 ? 重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制 ? 度 和措施的落实。针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安 ? 全责任意识不强、违规执业、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、治疗过程中不规范用药、不合理检查、对待病人态度冷漠、不尊重病人隐私权等问题，采取有力措施，认真加以解决。对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。
? 二、存在的问题 ? （一）政治学习不够深入，思想觉悟有待提高；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神松懈，工作热情和积极性保持不够；面对困难有时会出现畏难情绪，开拓创新精神 有所欠缺。
? （二）有时工作责任心不强，态度不端正，有些部门科室不能有机地结合实际、因地制宜地开展工作；未能及时转变服务理念，人性化服务有所欠缺；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。
? （三）平时业务理论学习抓得不紧，进取动力不足，容易安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。
? （四）组织纪律性不强，部分员工自由散漫，迟到早退，外出
不报告，不按规定请假，私自调班，擅自脱岗，上班时间上网聊天、玩游戏、干私活，扎堆聊天、串科室，着装不整等现象没有完全 杜绝。“喊医生、喊护士、喊拿药”的三 ? 喊现象没完全得到根治。
? （五）医疗文书的书写质量不优，部分医师病历书写不规范，不及时，字迹潦草无法辨认，反映我们医师很不负责的态度，病誌书写全是套话，不能真实地反映患者病情与转归。首次病誌诊断依据不全，诊断不完整，如：高血压无分级，心脏病心功能不全无分级，冠心病无临床分型，病誌无上级医师签名及修改意见，科主任未做好病历的环节质控。谈话记录书写不完整，无危重病人谈话记录。存在部分不合理检查，该要复查的不复查，病历记有 录与临床检查报告相脱节，如：病历记录有 st-t 改变， 但是没有检测报告单，检查报告单上无阳性报告，诊断依据却有阳性记录，自相矛盾。处方书写不完整，不规范，无地址及诊断，药名书写不详细，用字母代替，药品规格及含量不清楚，药房调剂人员未签名，也无复核人员签名。抗菌药品使用不规范，如：冠心病，颈椎病，脑动脉硬化等无合并细菌感染的也使用抗菌药物。
? 三、整改措施 ? 为切实加强 x 院领导干部队伍作风建设，强化责任意识，建立责任体系，加强责任监督，严格责任追究，不断提升服务水平，提高服务效能，争创人民满意医院，经院领导班子会议认真研究，特制定如下整改方案。
? （一）加 强政治学习，提高思想认识。
? 1 、健全完善党员干部理论学习制度，院支部定期召开 ? 支部党员大会和民主生活会，加强政治思想学习，提高觉悟水平，强化党性原则，深化党性修养，提升理论政策水平，提高创新意识和应对困难和复杂局面的工作，将学习理论与思想建设、作风建设相结合，以学习推进思想作风建设。
? 2 、结合我院实际，将医疗卫生改革、基本药物制度、 ? 新农合管理、医德医风建设、医疗质量管理等进行深入学习思考，并将思考成果落实到实际工作中。
? （二）加强组织领导，强化责任意识 ? x 院成立领导小组，由院长 xxx 任组长，书记 xxx 、业 ? 长 务副院长 xxx 任副组长，其他副职为成员，领导小组下设办公室，办公室主任：xxx 。
? （三）加强业务学习，提高医疗质量 ? 1 、每月组织一次学习、举办一次病历大会诊大讨论， ? 由临床技术骨干授课，学习专业技术和新的质量管理办法，不断提高医务人员的技术水平和职业素养。
? 2 、重视人才培养，选派技术骨干进修学习、参加培训，学习了解新技术、新经验、新办法，为医院的生存和健康发展打下雄厚的技术基础。
? 3 、引进上级医院专家开展临床业务，以传、帮、带的 ? 形式，提升医疗技术，减低医 疗风险、降低患者医疗成本，努
力解决人民群众看病难、看病贵的问题。
? 4 、掀起“大比武、大练兵”活动，不定期组织医务人 ? 员进行专业技术考核和技能比赛，并将成绩与绩效管理、目标管理、年终考评等挂钩，调动职工学习的积极性和主动性，营造良好的“比、学、赶、超”学习氛围。
? 5 、严格医疗质量管理，把医疗质量管理放在医院工作 ? 的首位，长抓不懈，毫不放松；规范诊疗行为，严格操作规程，由 完善医疗文书制度，不断提升医疗服务质量。由 xxx 书记组织院领导定期到科室查房，督查医护人员的在岗在位情况，及核心制度的落实情况，做 好详细的记录作为效益发放的依据。
? （四）强化医德医风教育，提升服务态度。
? 1 、健全完善医德医风制度，认真开展廉政文化教育活 ? 动和防控预警工种，规范医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律，依法行医，廉洁自律，严格规范诊疗服务行为，认真抓好医德医风考评制度的落实，坚决查处违规违纪行为，建立对医务人员有效的激励和长期的约束机制；完善药品器械的购销制度，杜绝商业贿赂。
? 2 、认真落实便民利民惠民措施，加强 24 小时值班制；优化服务流程，改善服务设施；实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权；加强医患沟通，构 建和谐医患关系。
? 3 、强化组织纪律，严格执行各项规章制度。重点整治 ? 本院干部职工在工作中存在的纪律松散、办事拖拉、态度生硬、
吃拿卡要、故意刁难、乱收费、吃回扣、开单提成、开 ? 篇三：某医院规范诊疗行为与提升医疗服务水平专项活动实施方案 ? 关于开展规范诊疗行为与提升医疗服务水平 ? 专项活动实施方案 ?
为了进一步加强我院医疗质量管理，有效规范诊疗行为，促进医疗质量持续改进，不断加强医德医风建设，提升服务水平，切实做到让人民群众满意，现结合我院实际情况及前期“三好一满意”工作，制订 2015 年规范诊 疗行为与提升医疗服务水平专项治理活动（以下简称“一规一提”活动）实施方案。
? 一、指导思想 ? 坚持以人为本，以医疗质量为核心，以人民群众满意为出发点和落脚点。以医疗质量持续改进为抓手，加强合理诊疗、合理用药规范化管理，落实核心制度，促进服务水平提升，确保医疗安全。弘扬高尚医德，强化行风建设，不断改善人民群众看病就医感受。
? 二、活动目标 ? 依据国家、省、市发布的医疗质量管理规定、技术准入标准、质量控制标准、从业人员行为规范、以及医德医风和行风建设各项规定，开展为期一年的“一规一提”专项治理活动，及时 发现医疗机构在规范诊疗行为、医疗质量持续改进以及提升医疗服务方面存在的突出问题，巩固近年来“三好一满意”、“医疗质量万
里行”、医德医风建设工作成效。通过加强医疗流程管理、落实单病种和临床路径，不断强化医务人员合理诊疗、合理用药规范 ? 1 ? 意识，杜绝过度医疗行为，切实减轻人民群众看病就医负担，提高患者满意度。
? 三、实施对象 ? 全院各科室，全体员工必须执行本方案。
? 四、组织管理 ? 医院由院长负责，成立“一规一提”领导小组，制定具体实施工作方案，进行全院动员，组织实施本院“一规一提”活动督导检查， 加强整改。
? 五、活动内容 ? （一）合理诊疗。
? 按照国家颁布的临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、医院等级评审标准、临床路径、核心制度等，落实《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》、《医疗美容服务管理办法》、《医疗美容项目分级管理目录》等管理规范，严格执行《处方管理办法》、《手术安全核查表》、《医疗机构病历管理规定（2013 年版）》等制度要求，制定相应的指南和规范，用于指导诊疗活动，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植入类医疗器械的行为。同时，要严格遵循临床检 验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查项目的适应证，并按照制度、
程序和病情诊断评估结果为患者提供规范化的服务。
? （二）合理用药。
? 遵循《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办 2 ? 法》等，规范临床药物治疗管理。医师开具处方、药师审核、调配发药须符合《处方管理办法》相关要求。药事管理委员会要按照处方点评制度，明确责任。同时，要定期...
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