课程思政在《内科护理学》教学中的应用研究

刘珺霞

课程思政是一项重要举措，利用课堂教学这一渠道将各类专业课程与思政课有机融合，并形成协同效应，落实立德树人，培养全面发展的社会主义接班人[1]。2018 年召开的全国教育大会上，习近平总书记强调“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。”因此，让学生积极参与课堂活动，在学习专业知识的同时获得思想政治教育，可实现德育渗透，升华学生道德情操，培养学生道德规范、社会责任与家国情怀[2]。作为一种新的教学理念，课程思政教育以专业为载体，思政为主旋律，有效结合职业教育与爱国教育，引导学生树立正确的价值观，实现课堂育人。护理工作在医疗卫生工作中占据重要地位，护理人员的道德水平与政治思想觉悟高低直接影响医护患关系及医疗质量[3]。将思政内容融入护理专业课程中，培养高素质护理人才已成为时代要求[4]。但在实际的教学过程中，如何融入思政教育、如何挖掘护理课程中的思政元素是当前护理专业教师亟须解决的难题[5]。鉴于此，本研究进一步探讨课程思政在《内科护理学》教学中的应用效果，现总结如下。

1.1 一般资料

选择2021 年9—12 月萍乡卫生职业学院护理学院护理专业160 名学生作为研究对象，设为观察组，其中男15 名，女145 名；
年龄18～23 岁，平均（20.56±1.08）岁。另选取2021 年9—12 月萍乡卫生职业学院护理学院同年级160 名学生作为对照组，其中男16 名，女144 名；
年龄18～24 岁，平均（20.48±1.12）岁。2 组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。纳入标准：（1）均为在校学生；
（2）既往未接触过课程思政教学；
（3）学生依从性较好，可积极配合教师教学工作。排除标准：（1）其他专业学生；
（2）退学、休学者；
（3）存在孤独症或精神疾病，无法进行正常交流。

1.2 方法

所有学生均学习《内科护理学》课程，该书籍由孙建勋等主编，每学时45 min，总计144 学时，其中理论96 学时，实践48 学时。

1.2.1 对照组进行常规教学模式

通过讲授法、讨论法、直观演示法、现场教学法等方法完成授课，教师通过简明、生动的语言讲授课本知识，教学过程中可引导学生分析和认识问题。在教师的指导下以小组为单位，围绕教材核心问题进行小组讨论，鼓励学生表达自己看法，调动学生学习积极性，强化记忆。另外可通过直观演示法、现场教学法让学生通过观察进行更加直观的了解，以加深学生的理解。

1.2.2 观察组予以课程思政理念进行教学

1.2.2.1 加强师资建设

教师是教学的主要责任人，是推动教学进程的主体。通过建立教师准入机制，择优选用业务能力强、政治素养好的教师进行教学任务。强化教学纪律约束机制，对教师进行系统性培训，增强教师思想政治教育能力与思想政治教育知识，认识到自身的责任感与使命感。教师参与校级及以上“课程思政”相关培训，例如参加由北京师范大学马克思主义学院主办的“深化’课程思政’的路径与方法”高级研修班，聆听上海市思政课教学改革协调组、华东师范大学和上海大学等专家关于马克思主义的时代性“三大基本命题”及“课程思政”设计理念与运作方法等讲座，至少每周参与1 次集体备课或教学改革建设研讨。教师队伍初步成形后，开展试点教学，并建立评选机制，组织教学竞赛，评选先进典型。教师通过制订“课程思政”教学大纲、编写相关教材、收集思政案例、开设和观摩“课程思政”示范课和公开课、参加教案设计比赛和现场教学竞赛、撰写“课程思政”教育教学研究论文等多种路径，开发内科护理学教育资源，总结建设成果，使思政教育与专业教育协调同步、相得益彰。

1.2.2.2 突破传统教学方法

传统教学法以教师讲授为主，学生处于被动学习状态，难以调动学生学习积极性，教学效果一般。本研究突破传统教学法弊端，运用案例分析教学、分组讨论法和多媒体教学法等新的教学方法，具体应用如下：辅以案例分析，利用线上、线下进行交流，并将问题作为导向，团队为支撑，实施综合教学。将社会中的热点话题和学生专业知识相结合，并进行案例分析，培养学生协作精神与评判性思维；
大学生思维活跃、追求新鲜感，需吸引学生注意力，采用分组讨论法和多媒体教学法，通过课堂设计，将追求科学的精神、人文关怀等融入教学，将“课程思政”和学生职业能力培养巧妙融入课堂教学，调动学生积极性，针对难懂的内容或存在争议的问题，组织学生进行讨论，鼓励学生积极发表自己的看法，并让其作出总结；
教学过程中可融入人文关怀与科学精神，扩展专业知识，使课程思政融入课堂中，延伸思考深度。

1.2.2.3 课程思政教学的开展

在基础教材内容的基础上全面渗透中华传统文化与社会主义核心价值观，主张护理专业知识、人文素养与思想政治教育同向而行，将社会上先进事迹作为理论课素材，为学生树立榜样，依据课堂教学需要，邀请来自医院的最美护士，现场解答护理专业学生的护理问题，创设具有思考性、真实性的情境，如在内科护理学绪论教学中，列举南丁格尔获奖者在护理学领域中的巨大贡献，播放南丁格尔宣誓、授帽仪式等；
在内科护理学理论基础教学中，选取中老年人常见疾病进行以问题为导向的教学方法，采用非专业性术语描述临床情景，并逐步展示患者的心理、家庭社会伦理等情况，激发学生主动学习积极性，采用发展的眼光透过现象看本质；
在内科护理学实践操作中，采用以临床病例为基础的教学方法，同时还可能引入生活中或媒体报道的真实案例，内容可包括法律、伦理、医疗纠纷等，让学生自己进行思考并给出看法，教师进行引导、分析，让学生吸取经验教训，通过案例分析对学生进行潜移默化的教育，培养其高尚的职业精神，案例分析中引入思政教育，以爱国、敬业、诚信、友善为主，以提升学生对社会主义核心价值观的理解。教学的顺利开展离不开各种有效的教学资源，教师需积极探索、切合实际、集思广益地整合教学资源，积极思考课程思政的意义与现存问题，不断积累成功经验，并将其转化成可共享的资源。本次教学对象为年轻活泼的学生，应摒弃填鸭式教学，结合文化育人、实践育人，充分利用网络新媒体，调动学生积极性。如介绍“脑血管意外”时，可利用特殊装备，让学生体验老年人的生活状态，让其有感同身受的感触，能够更好地护理老年患者。另外利于学校现有的信息支持平台，丰富线上教学资源，可通过手机APP、护理数据库、网课、微信群等，重视课堂之外的师生互动，教师利用网络收集案例、文章、视频等教学素材，制作成微课，建设网上课程，让学生有更多途径进行学习。

1.3 观察指标

开展课程思政教学结束后对教师教学情况、学生学习情况进行评估。（1）教师教学情况调查方法：使用匿名方式调查160 名学生对教师教学情况的满意程度，从教学效果、总体认同、编制效果等方面进行评估，问卷总分100 分，评分超过60 分即为满意。（2）学生学习情况从操作技能、理论知识、情感态度3 个方面进行评估，操作技能、理论知识由任课老师进行专业评分，满分均为100 分。情感态度使用量化评价与质性评价相结合的方式，评估内容包含合作意识（25 分）、学习态度（25 分）、职业态度（25 分）、沟通交流（25 分）等，总分100 分，分值越高情感态度越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，采用两独立样本均数t检验。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.1 2 组学生教学满意度比较

观察组中有154 名（96.25%）学生满意，6 名（3.75%）学生不满意，对照组中有145 名（90.63%）学生满意，15 名（9.37%）学生不满意，观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.128，P＜0.05）。

2.2 2 组学生学习情况比较

观察组学生的操作技能、理论知识、情感态度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表1。

表1 对照组和观察组学生学习情况比较（分，）

表1 对照组和观察组学生学习情况比较（分，）

内科护理学为综合性课程，包含了护理学基础、医学基础等内容，是培养护理人员专业技能与职业素养重要课程[6]。同时也是护理专业的核心课程，可帮助学生认识疾病防治基础知识、疾病护理方法、康复护理方法等，且该门课程结束后将直接到临床实习，因此在本课程中进行课程思政教学有重要意义[7]。构建课程教育育人质量提升体系，进行课堂教学改革，以课程思政为目标，不断探索护理学课程所蕴含的政治教育元素，在教学课堂的各个环节完美融合知识系统教育与思政教育[8-9]。课程思政教育从职业操守、职业价值观、责任与担当、人文素养、爱国主义、医德修养等方面作为切入点，潜移默化的引导学生，最终使学生接受，并获得情感共鸣，可激励学生产生学习动力，促进学生理解、掌握、拓展课程知识，达到全方位育人，深远地影响学生的职业生涯[10-11]。

课程思政与护理学课程如何实现有机融合是当前护理专业教师所面临的难题。教师在设计教学内容与教学过程中，需把专业知识与德育目标有效衔接、融合，教学中进行案例分析时，应准确识别不同案例，选择适合学生的案例，进行深入浅出、旁征博引的教学，满足知识性与趣味性，调动学生学习积极性[12]。教师应做到真学、真做，自身树立良好的道德情操、认真的工作态度、正确的政治方向，从而感染、带动学生，潜移默化地改变学生，拒绝生硬的煽情或过度注入思政元素[13-14]。本研究结果显示，实施课程思政教学结束后，观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组操作技能、理论知识、情感态度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。表明在《内科护理学》教学中应用课程思政教学顺应国家倡导的爱国主义教育形式，以学生为中心，重点培养学生创新精神、职业使命感、团队精神与爱国意识，可同时完成专业知识传授与价值观引领，备受学生认可。教师在进行课堂思政教学过程中应有情怀、情感的渗入，可将教学形式分为隐性与显性两种，有效结合这两种形式才能获得理想的教学效果[15-16]。在进行《内科护理学》教学时，教师应充分利用课程中的隐性思政元素，可通过案例分析、情景模拟等方法让学生了解护理专业知识，并对案例中的思政元素进行挖掘，以德育人，接受思想熏陶，增强学生的实践能力、爱国意识与道德意识[17]。教师通过突破传统教学方法、改进教学内容、整合教学资源等方法，使教育更加紧贴实际，课堂变得鲜活生动，可提升学生参与感，增加互动性，提高学习兴趣[18]。在新时代的背景下，《内科护理学》课堂融入课程思政教学已成为发展趋势，在重视专业知识的同时提升学生思政理念，改变单一的学习模式，培养全面型人才，潜移默化地培养学生人生观、价值观与就业观，充分发挥育人导向作用[19-20]。

综上所述，《内科护理学》课堂融入课程思政教学能够实现知识、技能和思政理念的有效整合，有助于学生的个性发展，更好地为国家为社会输送合格人才，改变学生以往单一的学习方式，提高学生职业素养。因此，内科护理学专业教师要认识到“课程思政”理念存在的必要性和现实意义，利用案例教学、情景模拟等形式，实现多种教学模式的有效结合，帮助学生树立正确的价值观、人生观和就业观，为培养高素质、复合型的护理人才奠定坚实的基础。

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