失眠多烦恼，针灸来帮忙

崔金晶

心脾两虚型 思虑过甚，伤及脾脏，脾受创不能生精，气血不能复，不能上运于心，就会出现心神不宁的情况。由此可以看出，心脾亏虚所致不寐，其关键是气血亏虚。临床中，这类患者主要的症状特点是失眠、多梦、睡眠容易惊醒、心悸、记忆力差、头昏眼花、四肢乏力、神疲、食少、面色晄白。舌淡苔薄、脉细弱。治疗的原则是补益心脾，养血安神。在针灸的过程中主要对心俞、脾俞、百会、神门等穴位进行针灸。

心肾不交型 凡先天禀赋不足，劳累过度，久病不愈，肾阴亏虚，不能濡养心神，水火不能调和，则心阳独亢。或者是劳心过度，心火过盛，无法下行至肾。肾主志，肾虚则伤志；
心藏神，心火过盛，神不安，心肾不和，就会心神不宁。这类患者在临床中的主要表现是盗汗、口咽干燥、头昏有耳鸣音、腰膝无力、舌苔发红、脉象细，在针灸治疗的过程中主要以养肾宁神、通心肾为主，针灸时可选择的穴位有大陵、神门、太溪，使用平补平泻的手法进行治疗。

心胆气弱型 多因体弱，心胆常虚，故易惊，夜不寐；
或者是突然受到惊吓，心情烦躁，警惕不安，所以失眠。临床中这种心胆气弱患者的主要表现是心悸睡不着、多梦且梦中易惊醒、遇见事情容易出现恐慌的感觉。针对这类患者，在治疗的过程中主要以补气安神、镇定心神为原则，可选择的穴位有百会穴、关元、照海穴、心俞、胆俞。

胃失和降型 《内经》上说：“胃不和，卧不宁”，从整体上阐述了由饮食失节、胃肠损伤、宿食停滞、痰热内阻、胃失下而为不寐之证。这类患者症状主要表现为失眠、胃胀、胃痛，且夜间睡眠时易出现胸闷气短、打嗝的情况。针对胃失和降型不寐患者，在针灸治疗中主要以和胃降逆、调中安神为治疗原则，取穴时可选择中脘、天枢、内关以及足三里等穴位。

肝郁气滞型 情志不畅，肝失疏泄，营血不足，阴损于下，阳气过盛，导致失眠。这类患者在临床中常见的症状有情绪不高、不喜说话、心浮气躁、易怒、易抑郁、经常叹气等情况。针对这种肝郁气滞型不寐患者，在针灸治疗时主要以疏肝解郁、安神定志为治疗原则。在取穴时可选择风池穴、肝俞、胆俞以及太冲等穴位。

通过针灸治疗失眠没有绝对的疗程，在平时的治疗中，经常将10次作为一个疗程， 10次之后，需要休息3～5天的时间再进行第二次的疗程。当然，这种疗程也不是绝对的，因为有些患者在针灸一个疗程后，只能出现一点的效果，所以这些患者还需要进行下一次的疗程。值得一提的是，如果患者属于刚刚患上失眠且没有使用很多西药进行失眠的治疗，而且患者具备较好的心理素质，那么这些患者摆脱失眠的疗程通常也会较短，正常1～2个疗程就能解决。平时，我们应注意定时睡眠，在出现睡意的时候上床睡觉，而且还应避免在白天睡眠过多。在睡前的半小时内，应注意不要进行过于兴奋的活动，还应该消除自身紧张和焦虑的情绪，放松心情，饮食中也要忌食那些辛辣刺激性的食物。

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