宝宝尿路感染怎么办

王德选

尿路感染是儿童常见的细菌感染之一。婴幼儿通常缺乏典型症状，可能仅表现为发热这单一症状。有研究统计：2岁以下的发热患儿中约14%为尿路感染，所以你的宝宝如果有发烧，却没有其他呼吸道、消化道等症状，需注意是不是患上了尿路感染。

儿童尿路感染是怎么回事

尿路感染是指细菌在尿路中大量繁殖，侵犯泌尿道黏膜及组织引起的炎症，是儿童中非常常见的一种疾病。第一次尿路感染的患儿有30%的可能再次发生尿路感染。儿童尿路感染可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状。但是一些非常小的婴幼儿，因为不会讲话，可能表现为排尿哭吵，或者仅仅表现为发烧等症状，而多次尿路感染可能会损伤肾脏，甚至导致肾瘢痕的形成，所以請各位家长多加关注。

为什么儿童也会发生尿路感染

首先，儿童的免疫系统发育还不够完善，即常言所说的抵抗力比较差。其次，这是由解剖特点决定的。例如小女孩的尿道非常短，细菌很容易从尿道口往上爬至膀胱。另外，小朋友的输尿管长且弯曲，管壁上的弹性纤维发育不是特别好，这也是尿路感染的一个易感因素之一。再次，由于小孩子经常会使用尿不湿等，若局部清洁工作做得不到位，也容易导致尿路感染。最后，膀胱输尿管反流、肾积水等先天畸形也是导致一些患儿反复尿路感染的主要因素之一。

出现哪些症状一定要就诊

尿路感染的临床表现多种多样，除了发烧这一症状之外，还有其他表现。例如不到三个月的小孩子，可能会出现呕吐、腹泻、精神欠佳、不肯吃东西，或者黄疸退了又再出现等症状。超过三个月的孩子有可能会出现排尿哭闹等表现。再大一点的孩子会主动诉说在排尿时出现的尿频、尿急、尿痛。另外，一些上尿路感染的大孩子会描述腰痛等症状，所以当家长发现孩子除了发烧，还有尿红、尿液浑浊等小便异常情况，要及时就医。

儿童尿路感染诊断有哪些特点

儿童的尿路感染与大人的尿路感染在诊断与治疗方面存在一定的差异。第一，儿童的尿路感染容易被漏诊，由于一些小婴儿不会讲话，或者说描述不清楚，需要专门的儿科医生仔细询问病史，并进行相应检查，以提高诊断准确率。第二，小婴儿可能存在如膀胱、输尿管反流、肾积水等先天尿路畸形，这些因素也会导致患儿的尿路感染反复发作。第三，儿童尿路感染的疗程与成人的疗程不同。成人以下尿路感染为主，疗程比较短。儿童以上尿路感染为主，疗程可能长达10～14 天。抗生素疗程不足可能会导致治疗不彻底，引起尿路感染反复发作，有可能会造成肾功能损伤，甚至形成肾瘢痕。因此，以上三点需要家长们予以重视。

泌尿系统感染需要做哪些检查

尿路感染有两个最重要的检查。

尿常规：即大家常说的检查小便，主要是通过查看小便中有没有细菌，白细胞有没有升高等来确认是否存在尿路感染。

中段尿培养：判断此次感染是由哪种细菌引起的，有哪些抗生素对其敏感。当然，留取检查所需的尿液需要一定的技术，即要保证它的清洁性。所以建议在小孩子排尿形成一条线之后，再留取其中段尿送检。

对于一些症状比较重的患儿，可能还要进行血常规和血液炎症蛋白等检查。如果怀疑患儿存在先天畸形，还需要住院并进一步完善B 超、尿路逆行造影等检查，以排除先天畸形的情况。以上检查，应根据患儿病情，在专业医生指导下完成。

如何预防儿童尿路感染

对于儿童尿路感染的预防，要做好以下三个方面：

第一是外阴清洁，建议小孩子尽量不穿开裆裤；
在穿尿不湿的孩子大小便之后，及时做好清洁工作。第二是要养成多喝水的习惯，多饮水可以形成更多的尿液冲刷尿路系统，减少尿路感染发生的概率。第三是要养成良好的如厕习惯，如教导小孩子尽量不要憋尿，教会小孩子在上厕所时要从前往后擦屁股。这些小细节都有助于预防儿童尿路感染。

编辑/罗烨艳

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