王文婷 刘琪
家住四川的张女士今年27岁,在生完第一个孩子之后,一直期待着给老大生个弟弟或者妹妹。好不容易如愿以偿了,但对于张女士而言,整个孕期却像是做了一场噩梦,苦不堪言。早孕孕吐、孕中后期便秘、孕晚期尿频、耻骨疼痛、睡觉难等,她几乎都经历了一遍。
更让她崩溃的是,眼看着已经快30 周了,就要到“瓜熟蒂落”的时候了,却偏偏患上了一种奇怪的皮肤病。刚开始还只是大腿根部和屈侧有些发红和轻微瘙痒,张女士以为是普通的疹子,没多在意,为了胎儿安全也不敢轻易用药。但很快,大腿上红斑的部位开始扩散,从最开始的小片,弥漫扩散到整个下肢,甚至全身,并且还伴随着大面积的脓疱和剧痛。因为张女士经常忍不住去挠,还出现了大面积的溃烂,并伴随着持续发烧高热。张女士一家前往医院求治,医生判断她患上了一种临床少见的皮肤病——疱疹样脓疱病。
医生介绍,疱疹样脓疱病是一种少见的急性危重性皮肤病,多见于妊娠期孕妇。“由于目前仅有散在病例,所以暂时还没有确切的发病率数据。”这种病起病急,症状重,早期皮肤出现红斑,表面发生针头或绿豆大小脓疱,向周围扩展,排列成环形、多环形,有时融合成片状脓湖,之后结痂。皮疹可有瘙痒、灼热、痛感,多伴有高热、畏寒、呕吐、腹泻等全身症状。更重要的是,这种病死亡率可高达22.6%~71.2%。还可导致流产、死胎或胎儿早夭。幸而治愈者,下次怀孕时又可复发。针对张女士的病情,经过专家会诊,医生最终建议提早终止妊娠。
没有了妊娠的限制后,医疗团队使用以生物制剂为主,同时结合系统支持抗感染、外用药物的综合治疗方案。经过近两周的治疗,张女士的体温恢复了正常,身上的脓疱完全干涸,红斑基本消退,大部分恢复较快的皮疹区域已经接近正常皮肤,张女士也成功诞下一名婴儿,母子同一天顺利出院。
医生解释,该病在全球范围内发病率极低,治疗的关键是以系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂或者生物制剂抗炎为主,并结合外用药物,同时进行及时有效的抗感染和对症支持治疗。
虽然这种病比较罕见,但孕妇及其家人仍要引起重视。孕期要注意均衡饮食,多吃富含蛋白质的食物,保证胎儿的营养摄入,并提高自身抵抗力。如果不幸患上该病,务必及时就医,积极配合治疗,将疾病带来的危害降到最低。考虑到这种疾病具有较高的死亡率,必要时需要考虑停止妊娠。
編辑/朱秋悦
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