浅谈心理干预联合安宁疗护在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

袁小璐

安徽医科大学附属巢湖医院，安徽 合肥 238000

多发性骨髓瘤主要因浆细胞克隆性增生造成的恶性肿瘤，国内发病率较高，一般在50～60岁男性中发生率较高。现今老龄化严重，多发性骨髓瘤具有较高的发病率[1]。大部分患者受经济、疼痛、行动等影响，其内心深处受到困扰，进而出现恐惧、绝望、痛苦、焦虑等情绪，根据患者的心理需要，使生活质量提升[2]。

1.1 基本资料 纳入时间为2018年6月至2019年6月，在我院收治的多发性骨髓瘤患者中选取72例，依照随机数字表法分组，各36例。实验组：男性24例，女性12例，年龄选自40～73岁，中位年龄为（56.31±2.45）岁；
参照组：男性25例，女性11例，年龄选自41～72岁，中位年龄为（56.28±2.42）岁；
以上数据使用统计学软件分析，组间差异不明显（p＞0.05）。

1.2 方法 使用问卷调查方式对患者的生存质量和疼痛情况进行评估。

对参照组行一般护理，对实验组行心理干预联合安宁疗护，主要包含：（1）心理干预：多发性骨髓瘤患者属于血液系统恶性肿瘤，其患病时间较长，且极易复发，极易发生紧张、焦虑等情绪[3]。因化疗药物价格较高，患者心理压力较大。护理人员对患者表示关心、理解、同情，对患者进行交谈，形成良好的护患关系，对患者予以情感支持。将治疗成功的案例向患者进行讲解。（2）安宁疗护：为患者提供安静、舒适、清洁环境，对患者的需求予以满足，改善患者的心理和身体痛苦。帮助患者摆放舒适体位，防止因体位不当出现韧带、肌肉、关节牵拉情况。在卧床期间鼓励患者进行被动肢体活动，将骨骼脱钙情况予以降低。对局部皮肤进行按摩，将患者的疼痛情况予以分散。对于疼痛强烈的患者使用止痛药物治疗。改善患者的骨痛情况。做好口腔护理工作，将生活质量提升。化疗药物会造成不良反应，极易出现胃肠道穿孔、高血压、恶心、呕吐、乏力等情况。根据患者的饮食习惯进行饮食干预，让患者摄入高纤维、热量、低脂的饮食，避免摄入油腻、辛辣食物[4]。

1.3 统计学分析 SPSS22.0统计学软件对以上全部数据进行检验，其中计数资料和计量资料均行（%）率和（均数±标准差）表示，并使用卡方和t形式进行检验，组间数据差异性存在为p＜0.05，证实统计学有意义。

2.1 计算2组患者的护理满意度 实验组患者的护理满意度为97.22%（35/36）明显高于参照组患者的护理满意度为75.00%（27/36），2组差异性明显（p＜0.05）。见表1。

表1 护理满意度比较 [n(%)]

单克隆浆细胞在骨髓内出现肿瘤性增生称为多发性骨髓瘤，出现大量单克隆免疫球蛋白出现多发性溶骨性病变的恶性肿浆细胞病。有关数据证实，其发生率在10%左右。

安宁疗护可将患者的疼痛感减轻，帮助患者维护尊严，将患者作为精神支柱，将整体证候质量予以提升。现开展安宁疗护，可使医疗费用减少，将患者的经济负担和精神负担予以减轻。

综上所述，对所发行骨髓瘤患者实施心理干预和安宁疗护，患者的疼痛感得到明显改善，将护理满意度和生活质量予以提升，临床上具有较高的应用价值。

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