分析类风湿关节炎临床诊断中免疫学检验的应用

苗生虎

武威市人民医院，甘肃 武威 733000

类风湿关节炎是常见的慢性免疫系统病症，其往往会导致患者出现肢体损伤，在未经有效的治疗的情况下，该病症有极高的概率出现反复发作，并导致患者出现肢体残疾，对其生活质量造成了严重的影响。因此如何尽早对患者进行确诊成了重要的风湿病症检测研究方向。本文对开展对比检测实验旨在通过检测结果对免疫学检验效果进行分析，具体内容如下：

1.1 临床患者资料 在我院2017年4月至2019年8月间收治的类风湿关节炎患者和接受体检的正常患者中和抽取80例作为观察组和正常组，本次实验经我院伦理委员会批准，患者均表示同意并签署实验组同意书，其中观察组患者中男性/女性例数分别为36/44例，年龄25-53岁，平均年龄40.51±5.88岁，病程为1-6年，平均病程为3.77±1.21年，正常组患者中男性/女性例数分别为35/45例，年龄23-54岁，平均年龄41.22±4.95岁，病程为2-7年，平均病程为3.61±1.29年，两组患者基础资料比较显示差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），所有接受实验的患者经病理检测均符合类风湿关节炎症状标准，排除因类风湿关节炎造成残疾症状的患者。

1.2 检测方法 检测人员为患者进行晨间空腹静脉血抽取，抽血位置为肘后，抽取量为5ml，并按照流程和规定先后采用肝素抗凝、离心机分离处理（转速为3000r/min，时间为20min）、血清提取。并分别采用全自动生化分析仪和相关的ELISA试剂盒对患者的RF、IgG、抗CCP、补体3、补体4进行检测，要求检验措施按照实验室操作流程和操作说明实施，并详细记录五项值的水平。

1.3 检测标准 检测人员对两组患者的RF、IgG、抗CCP、补体3、补体4五项类风湿关节炎指标的检测数据进行观察、记录和比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（Mean±SD）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

检侧结果显示，观察组患者的RF、IgG、抗CCP、补体3、补体4分别平均为（239.65±93.25）IU/mL、（16.82±5.18）g/L、（331.22±90.81）g/L、（0.69±0.21）g/L、（0.14±0.06）g/L；
正常组患者的RF、IgG、抗CCP、补体3、补体4分别平均为为（9.36±3.61）IU/mL、（9.17±2.85）g/L、（7.92±3.62）g/L、（1.55±0.31）g/L、（0.34±0.17）g/L，比较结果分别为（t=22.0722,P=0.0000）、（t=11.5732,P=0.0000）、（t=31.8180,P=0.0000）、（t=20.5433,P=0.0000）、（t=9.9228,P=0.0000），两组患者的类风湿关节炎生化检验指标均具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的RF、IgG、抗CCP值较正常组患者值较高，但补体3、补体4值较正常组患者较低。

目前尚无准确的实验报告能够证明类风湿关节炎的发作原因，但部分学者认为与遗传和感染有着一定的联系，本病症通常以炎性滑膜炎+手、足小关节炎症（对称性）为病症发作临床诊断参考，以关节外器官受累以及关节变形为严重病症临床表现[1]。

这种病症多发生于中青年群体，病症发作后，在未经及时治疗的情况下，患者会相继出现手指、脚趾关节异变和僵硬，直至丧失正常活动能力和关节畸形。由于本病症是慢性疾病，患者自身对早期病症的察觉可能性较低，往往只会在自身出现严重不适的情况下才会就诊，对骨、关节和相关组织会造成严重的影响[2]。

为了降低病症对患者的破坏，保存患者的关节、骨活动功能和受力体系，对于类风湿关节炎的检验是一直是相关科室的重要研究方向，随着科学技术的发展，免疫学指标检测被逐渐地被运用在了类风湿关节炎的检测中[3]。

常见的类风湿关节炎免疫学指标分别为RF、IgG、抗CCP、补体3和补体4，其中RF（类风湿因子）是最为常见的风湿关节炎抗体，IgG（免疫球蛋白G）是人体中的重要免疫抗体，其关于阳性和阴性检测能够表达患者的病症情况，抗CCP（抗环瓜氨酸多肽抗体）则是目前检测价值最高的指标，其对类风湿性关节有极高的特异性，补体3和补体4（相关性较强的球蛋白）通常与IgG合用以观察人体的免疫情况。

从本次的检验试验对比结果来看，观察组患者的五项指标对正常组均形成较大差异，具有统计学意义（P＜0.05），分析认为，观察组患者病发类风湿关节炎后，体内的免疫能力力受损，类风湿关节炎的特异性指标上升，因此被检测指标上升。

综上所述，为了提升类风湿关节炎患者的治疗时间，医护人员应当为体检患者或者有风湿预兆的患者加用免疫学检验，并综合运用5项指标进行判断。

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