增强型体外反搏对冠心病患者早期心脏重塑的影响

马妹花 石秀彩 张海娟

【摘要】目的：分析增强型体外反搏对冠心病患者早期心脏重塑的影响。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的94例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组行常规药物治疗，观察组在药物治疗的基础上，行增强型体外反搏治疗，对比两组患者心脏重塑情况，包括左心室射血分数（LVEF）、心房收缩期末左心房内径（LA）、心室舒张期末左心室内径（LV）治疗前后变化，另对比两组治疗有效率。结果：治疗前两组左心室射血分数、心房收缩期末左心房内径、心室舒张期末左心室内径接近，治疗后均出现改善，但观察组改善情况更理想，较对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率较高，较对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：增强型体外反搏有助于控制冠心病患者早期心脏重塑问题，改善心脏功能，治疗有效率高。

【關键词】增强型体外反搏;冠心病;心脏重塑;左心室射血分数

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0110-01

前言：冠心病即冠状动脉硬化型心脏病，该疾病以冠状动脉血氧供应不足、血管腔狭窄存在关联，可导致心肌梗死、卒中等重症，临床主张给予及时干预。因冠心病难以根治，早期控制心脏重塑极为必要，分析认为借助药物进行病情控制效果难以保证，增强型体外反搏的控制作用更理想，我院研究所获结果如下：

1 资料与方法

于我院2018年1月-2019年1月收治的冠心病患者中，选取94例随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组：男24例，女23例，年龄52-77岁，平均（62.9±2.6）岁。病程1-4个月，平均（1.2±0.3）个月。观察组：男25例，女22例，年龄51-75岁，平均（62.8±2.8）岁。病程1-3个月，平均（1.3±0.3）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1方法

对照组行常规药物治疗，以抗血小板聚集药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物为主，跟踪患者血压、心率等基础指标，结合患者病情变化等信息进行药物用量用法调整。观察组在药物治疗的基础上行增强型体外反搏治疗，借助治疗仪进行工作，每d早晚各一次，单次45min，持续15天。

1.2观察指标

对比两组患者心脏重塑情况，包括左心室射血分数、心房收缩期末左心房内径（LA）、心室舒张期末左心室内径（LV）治疗前后变化，另对比两组治疗有效率。患者心功能改善、心绞痛发作次数较少且疼痛感较轻，为显效，患者心功能有所改善，心绞痛问题得到缓解，为有效，患者病情和体征无改善或恶化，为无效。以显效和有效构成总有效率。

1.3统计学方法

统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s ）表示，计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者心脏重塑情况

治疗前两组左心室射血分数、心房收缩期末左心房内径、心室舒张期末左心室内径接近，治疗后均出现改善，但观察组改善情况更理想，较对照组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2两组治疗有效率

观察组治疗有效率较高，见表2：

3 讨论

冠心病患者身体健康情况受到明显影响，且面临卒中、心肌梗死等重大心血管疾病的威胁，要求在疾病确诊后给予积极干预和治疗。此前针对冠心病的治疗以药物为主，强调降低血脂、扩张血管、控制心绞痛以及血管收缩、平滑肌痉挛等问题，能够实现病情缓解，但无法有效应对心脏重塑问题。冠心病患者血运态势的变化，会导致心室、心房功能和解剖学异常，增加心肌梗死、心力衰竭的发病风险。分析发现借助增强型体外反搏治疗，患者的心脏功能和心脏重塑问题得到控制，左心室射血分数等核心指标优化超过5%[1]。因该技术原理明确，且为无创式，适用性也较高，90%的患者治疗后可见效[2]。我院研究中，观察组患者的治疗有效率为95.74%，该组患者的左心室射血分数、心房收缩期末左心房内径、心室舒张期末左心室内径均得到改善，优于治疗前，也优于对照组。增强型体外反搏本质上强调减少心肌耗氧，以减轻心脏工作负荷。该设备以三组充气气囊为核心，分布于大、小腿和臀部，以心电R波触发设备作业，气囊可自下而上进行序贯充气，患者下肢各处的静脉血管受到挤压，在不影响血氧供应的情况下，使血运态势得到改善，动脉血流于心脏舒张期出现反流，使机体上半部分、躯干、腹腔和胸腔内的核心脏器、组织血氧供应态势得到改善。心脏搏动时的血液输出量增加，血压以及心肌作业负担等指标得到优化，以此控制冠心病患者病情、改善机体功能和心脏功能，避免心脏重塑问题。

综上所述，增强型体外反搏有助于控制冠心病患者早期心脏重塑，改善心脏功能，治疗有效率高，可推广。

参考文献

[1] 张海涛. 增强型体外反搏对冠心病患者早期心脏重塑的影响[D].郑州大学，2017.

[2] 张海涛，杨展，张丽娟，等.增强型体外反搏对冠心病患者心脏重塑的影响[J].山东医药，2016，56（17）：49-51.

猜你喜欢冠心病保元汤加减治疗冠心病的临床观察中国典型病例大全(2022年12期)2022-05-13认知行为干预应用于冠心病临床护理中对不良情绪的影响中国典型病例大全(2022年13期)2022-05-10按摩治疗冠心病靠谱吗特别健康·下半月(2020年8期)2020-08-17冠心病会遗传吗家庭科学·新健康(2020年5期)2020-05-19冠心病一直没有症状，是不是治愈了健康博览(2020年2期)2020-02-27冠心病患者寒冷季节的自我护理健康必读·下旬刊(2020年1期)2020-01-17无症状不等于没有冠心病？警惕无症状性冠心病！养生大世界(2019年7期)2019-07-11女性更年期患冠心病几率大家庭医药·快乐养生(2017年11期)2017-11-21Tp—e间期延长对冠心病猝死的预测价值中国民族民间医药·下半月(2014年5期)2014-12-02中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病38例临床疗效观察中国民族民间医药·下半月(2014年4期)2014-09-26