中药热奄治疗单纯肋骨骨折的疗效观察与护理

丁卫萍

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

近几年以来，随着交通事故与意外事故不断发生，促使肋骨骨折发生率逐渐增加，以肋骨骨折较为常见，当突发单纯肋骨骨折后，患者常常会出现强烈疼痛，并且并发呼吸急促与咳嗽等症状存在，若是没有及时进行治疗，则会给患者日常生活与工作造成严重的影响[1]。以往临床上针对单纯肋骨骨折后疼痛缺乏特效处理方法,多采取镇痛药物进行药物镇痛，而在护理方面,则以常规护理为主，主要是对患者开展疼痛教育，通过转移患者注意力、深呼吸运动、放松全身肌肉等方式来缓解患者的疼痛感受，但常规护理方法对疼痛的缓解作用并不理想。随着中医护理在临床上广泛的应用，我科以活血化瘀与消肿止痛为主要原则，采用中药热奄包外治护理能够有效改善患者疼痛与肿胀症状，促使骨折快速恢复。基于此，本文就中药热奄包在肋骨骨折应用中效果展开探究。

1.1 基础资料

此次主要从2019年1月至2020年11月内随机选取我院110例单纯肋骨骨折患者当作研究对象，入选标准：所有患者均经过临床检查确认满足肋骨骨折诊断标准，且都自愿签署研究同意书，研究经过伦理委员会审核批准。排除标准：排除严重精神疾病、药物过敏、认知障碍者。利用随机分组法将患者分成常规、研究两组，各55例，常规组男女比重30:25，年龄界限在41-70岁，平均（58.45±2.54）岁；
研究组男女比重31:24，年龄界限在42-69岁，平均（58.64±2.38）岁；
两组资料统计对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者统一进行肋骨固定带固定治疗，并且加强患者肋骨固定带松紧度监测，定期查看患者皮肤过敏情况；
常规组给予常规护理，结合患者具体情况适当服用止痛药物与对症护理治疗[2]。研究组采用中药热奄包进行护理治疗，中药热奄包成分有：当归、白芷、羌活、防风、伸筋草、透骨草、艾叶、红花、木瓜、醋乳香、醋没药与花椒等，将上述中草药统一放入药包之后放置于微波炉内加热至60度，在患者骨折患处铺上一层干净毛巾，将中药热奄包隔着毛巾进行热敷，在热敷过程中必须要密切关注患者皮肤情况，以患者耐受程度为度，避免皮肤烫伤，20-30分钟/次，每天进行1-2次，持续护理1周时间。

1.3 观察指标

应用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行患者治疗护理后疼痛情况评估，分值共10分，分数越低则表示患者疼痛程度越轻；
统计评估患者治疗护理效果，若是患者疼痛感逐渐消退，未发生其他不良情况，则可评估为显效；
若是患者疼痛取得有效好转，则可评估为有效；
若是患者均未取得任何改善，则为无效。

应用我院自制满意度问卷给予患者调查分析，问卷等级主要分成十分满意、基本满意与不满意三个，总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS 23.0计算数据，行t、x2检验，以(±s)、（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2.1 统计疼痛情况

治疗前两组疼痛评分无明显差异，P＞0.05；
经治疗护理后1天、3天、7天患者疼痛评分逐渐降低，且研究组低于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 统计护理前后疼痛评分(±s)

表1 统计护理前后疼痛评分(±s)

组别n治疗前 治疗后1天治疗后3天治疗后7天常规组557.52±1.02 7.01±0.85 6.34±0.75 5.85±0.71研究组557.51±1.03 5.21±0.81 4.13±0.64 3.27±0.65 t 0.051211.369316.623319.8772 P 0.95930.00000.00000.0000

2.2 临床效果

经统计，研究组治疗护理有效率高于常规组，P＜0.05。见表2。

表2 统计评估临床效果（n/%）

2.3 满意度调查分析

研究组患者满意度比常规组高，P＜0.05。见表3。

表3 统计分析患者满意度（n/%）

单纯肋骨骨折作为临床中较为常见的一种骨折类型，患者常常会出现疼痛症状，且可能会伴有咳嗽与呼吸急促等表现存在，给患者日常生活造成很大程度影响，需及时治疗护理干预[3]。

以往临床中大多采用保守治疗，通过给予患者相关药物口服或者肌肉注射治疗，以改善患者疼痛，但是用药期间可能会给患者胃黏膜造成损伤，并且产生呼吸抑制，从而给临床效果造成影响[4]。

本次中药热奄包主要由当归、白芷、羌活、防风、伸筋草、透骨草、艾叶、红花、木瓜、醋乳香、醋没药与花椒等成分制作而成，其中当归具有行气活血与消肿止痛作用；
防风与木瓜可以起到舒筋利湿消肿效果；
伸筋草与羌活可以发挥散寒止痛与通筋骨的功效；
诸多药物合用可以取得活血化瘀与消肿止痛的效果，以改善患者疼痛，对患者皮肤进行合理保护，预防关节粘连与骨化性肌炎等情况发生。除此之外，经过加工处理贴敷在患者患处，可以促使药物更好的吸收，改善患者微循环，消除炎症水肿，以有效减轻患者疼痛[5-6]。从结果统计可见，研究组疼痛评分明显低于常规组，且治疗有效率与满意度高于常规组，组间对比差异显著。

综上，中药热奄包应用在单纯肋骨骨折治疗与护理中效果显著，可缓解患者疼痛。

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