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异常子宫出血应用宫腔镜诊断的临床观察

来源:专题范文 时间:2024-03-30 14:38:01

张凤艳

(河北省滦平县妇幼保健院,河北 承德 068250)

40岁左右的妇女容易罹患AUB疾病,该年龄段妇女发病率占AUB总发病率的30%左右。有研究表示,AUB具有经期持续时间长、经量过多、非经期出血等表现,病因以激素分泌异常为主,以器质性病变为次[1]。除这两种以外,其余许多因素对其都可能产生影响,临床诊疗难度偏高,传统超声诊断技术诊断效果不尽人意。宫腔镜作为21世纪重要微创技术,它在妇科诊断中发挥了重要作用,临床应用愈加普遍,准确性较高,不仅能够准确探知患者疾病情况,还能够直接消除病灶,具有精准、微创、便捷等优势。本文选择在2017-06~2019-06期间在我院接受诊治的100例AUB患者为观察样本,对其进行回顾性研究,报道如下。

1.1 一般资料

选择在2017-06~2019-06期间在我院接受诊治的100例AUB患者为观察样本。年龄28~62岁;
平均(38.51±7.62)岁;
全部样本均有过性生活。具体情况:宫颈管息肉6例,妊娠物残留9例,宫颈粘连7例,子宫黏膜下肌瘤3例,功能性失调35例,节育器崁顿8例,子宫内膜息肉32例。

1.2 方法

行回顾分析。月经干净4d以上,诊断前3d禁止性生活。在出血量为零或者具有减少趋势的情况下实施诊断。若长期出血较多,应给予其止血措施,控制出血量后再行诊断。术前协助患者进行常规检查,包括血常规、尿常规、心电图、超声检查等,仔细询问患者病史。协助患者呈现膀胱截石位接受检查,膨宫介质选用生理盐水,以100mmHg左右的压力注入子宫。顺着宫颈口放入宫腔镜,按照从近到远的原则观察,具体观察顺序为宫颈管、宫腔形状、子宫角等,对探知到异常状态的部位行局部观察,判断疾病情况。探知到病变后采用操作镜将其取出,有需要时送检取出的病变物质。

1.3 观察指标

诊断效果。

1.4 疗效判定

诊断效果:诊断后行3个月电话随访,无异常出血发生,判定有效。

1.5 统计学处理

用SPSS 21.0进行研究,用n,%表示计数资料 检验。

本次研究100例患者均在宫腔镜诊断下治愈,治愈率100%。

本研究中100例患者均在宫腔镜诊断下治愈,治愈率100%。同时在临床采用宫腔镜诊断技术治疗AUB患者过程中,发现相较于传统治疗其用药量有所降低,大大提高了治疗效率与质量。现选择子宫黏膜下肌瘤、子宫息肉诊断以及生育手术并发症诊断三方面作详细观察分析,具体如下。

基于子宫黏膜下肌瘤诊断。传统诊断技术下,如果黏膜下肌瘤直径不足1.0cm在诊断过程中极其容易出现漏诊问题,同时传统诊断技术也不能准确了解与消除病因。应用宫腔镜诊断技术可以弥补其不足,通过采用电切术的方法可在宫腔镜直视下切除病灶,消除病因,提高治疗质量。故而,目前,宫腔镜诊断技术是治疗宫腔内疾病的重要技术。

基于子宫息肉诊断。受到人们饮食、生活等习惯改变的影响,目前该疾病呈现出逐渐上升的趋势,同时该疾病也逐渐成为了AUB发病的独立因素。有研究表示妇女因子宫息肉异常诱发AUB的概率已达26%。就临床诊断来讲,子宫息肉特异性不足,传统的诊断容易损坏患者健康息肉,或者出现遗漏息肉的问题,同时难以判断息肉刮勺刮破情况,导致诊断结果失准。同样宫腔镜诊断技术的运用也有效解决了这一问题,宫腔镜下可以直视患者病灶,详细观察宫腔结构,准确判断子宫息肉情况,减少了刮除息肉的盲目性,增加了诊断效率。同时在诊断子宫息肉方面也具有极高的灵敏性、特异性,可以防止遗漏息肉,快速锁定病因,实施治疗。

基于生育手术并发症诊断。包括妊娠残留物、宫腔粘连、节育器崁顿等。宫腔镜下能够提升一次性清除妊娠残留物的概率,且疗效显著,其应用避免了传统诊断需要进行多次刮宫损伤子宫内膜的问题,保护了子宫功能。该方法可以帮助医生了解宫腔粘连程度、韧度、类型等,弥补了传统诊断只能通过患者体征、临床资料等了解的不足,提高了治疗宫腔粘连的准确性,更有助于保障患者健康。本研究7例宫腔粘连AUB患者均经电切术治疗,得以恢复。此外,也高效处理了节育器问题,减轻了对子宫内膜的伤害。

总之,宫腔镜诊断优势显著,其高效、安全,可以直接针对患者病因实施处理措施,治疗效率、质量均显著提升。

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