线上线下混合式“金课”建设探索——以临床中药学课程为例

覃骊兰，黄宝萱，张颖琳，薛中峰，许 强，李海秀，蓝毓营

（广西中医药大学，广西 南宁 530200）

2018年教育部提出淘汰“水课”，打造“金课”，要提高培养人才的质量。所谓“金课”可概括为“两性一度”，即高阶性、创新性以及挑战度，旨在培养学生解决复杂问题的综合能力和高级思维［1］。临床中药学主要是研究中药的临床性能，中药在临床应用中的有效性、安全性和合理性，其教学质量直接影响学生使用中药的能力［2］。现阶段随着互联网的快速发展，传统的教学模式与互联网的融合越来越深入，线上线下混合式的教学模式为更符合发展的教学手段［3］。临床中药学“金课”的建设要以学生为中心，既注重“教得好”，更注重“学得好”，激发学生学习兴趣和潜能，激励学生爱国、励志、求真、力行，增强学生的社会责任感、创新精神和实践能力。打造“金课”是提高本科教育质量的重要途径，是提高高等教育质量的重要基础。

临床中药学既属于临床的范围也属于中药学的学科范围，因此不管是在中药理论方面还是其临床实践应用方面都具有密切的联系，是一门理论性和基础性都很强的基础学科。因此我们在设计教学内容时，根据“两性一度”金课评价标准，注重理论与实践相结合，以提高教学质量，从传统的填鸭式教学模式转变到线上线下融合的教学模式，搭建线上互动平台，加强师生互动以及学生自主学习的能力；
并将“思政”元素融入临床中药学教学中，以提高学生素养为目标，引导中医药学子增强职业使命意识以及树立传承振兴祖国医药的责任感。

2.1 线下课程设计

2.1.1 教学内容 我们在进行教学内容设计时，要明确“金课”的目标，除了让学生掌握专业知识之外，还要锻炼学生运用知识的能力，做到知行合一，并通过授课让学生感受自身发展与社会、国家有着密切的联系，重视学生德育的培养［4］。教学内容要具有难度，以中医药基础为核心，以中药的性能、功效配伍以及中药的毒性为学习的重点，同一章节的中药应进行区别和联系，注重中药学和中医学理论的贯通，让学生课下能有较多的时间思考课上所学的知识，理解并掌握中药学和中医学的联系，为学生日后运用奠定基础。

2.1.2 教学方法 金课的建设要求达到“高阶性、创新性和挑战度”、体现“以学生为中心”等要求。这就意味着我们的教学中心应逐渐由“教”转变到“生”，以学生为主体，教为主导，引导学生掌握正确的学习方法，培养其自主学习能力以及创新能力［5］。在我校临床中药学这门课程主要面向两类学生进行授课，分别是中医学类以及中药学类，中医类学生对于中药的形态、鉴定和炮制等方面知识不如中药学类学生掌握的多，相对而言中药学类学生对于中医临床方面知识涉及较少，所以我们在进行临床中药学课程教学时，不能一概而论，要精准定位不同类型学生背景，故在课前备课过程中中医学类学生授课时内容可以多补充一些生药、炮制等方面知识；
中药类学生授课内容则增加一些中医临床辨证方面的知识，打破课程的界限，实现个性化教学。优化PPT 内容，将思政内容穿插其中，除了传授学生知识以外还要弘扬爱国情怀，让学生爱上中国传统文化，形成文化自信，多方面提高学生素质。在设计思考题时，要体现高阶性和创新性，激发学生的求知欲，注重培养学生的思维能力和解决问题的能力。为了加强课堂上的师生互动，我们可以采用PBL、翻转课堂、案例教学等多种教学方法，让学生参与到教学中来，增强师生互动，提高教学质量［6］。以案例教学为例，案例教学以其启发性、独特性、综合性和实践性常应用于教学实践中。我们在备课的过程中要选择贴合教学内容的案例，在教学实践过程中可采用前引入、后引入以及即时引入三种方法，将案例穿插于教学过程中并对相关的案例加以解释和分析，“以案药识”对于提高学生学习兴趣以及教学质量有着重要的意义［7］。此外我们还可以通过举办一些课后实践活动如中药临床知识竞赛、情景剧表演和中药饮片识别竞赛等以赛促学，发展学生综合素质，激发学生学习兴趣，锻炼自主学习能力，更重要的是培育学生的专业自信和医学情怀。

2.2 线上课程设计 线上课程则是通过互联网途径，在教育领域建立互联网平台进行教学，让学生通过网络进行自主学习的一种模式［8］。传统的课堂模式一般为教师运用课程的PPT 和对应的板书，通过提问、讲授、讨论等方式将知识传递给学生，线上课程不同于传统的课堂教学模式，其形式更加多样化，更具有吸引力，为学生提供多元的信息，将知识具体、生动地传递给学生，同时线上课程打破了课程时间和地点的限制，只需要一台手机或电脑等工具，在任何的时间以及地点，选择试题、微课、动画、PPT等线上资源进行在线学习或移动学习。

2.2.1 线上资源建设 根据我校学生的特点、培养大纲的要求以及临床中药学课程的特色，整合网络资源，通过现代信息技术建立线上学习平台，包括有尔雅通识课、智慧树、课程中心以及实验教学中心等，满足学生的移动学习需求。

2.2.2 线上课程视频录制 可以选取《临床中药学》教材中每一章节的重点药材，帮助学生理解巩固所学知识，扩展所学内容，补充线下学习没有涉及的知识。课程视频在切入主题时要新颖、迅速，吸引学生更快投入到学习中，进入学习状态。如在讲解中药五灵脂时，在引入阶段可以民间故事传说为切入点，讲解五灵脂的来源与特性，为后面讲授五灵脂的性味、功效和临床应用等知识点做铺垫，用故事传说引起学生的注意，让学生充分了解到五灵脂的历史，激起学生勇于探究、实事求是的工作学习态度。线上课视频时长多为5～10 分钟，对于录制内容要有所侧重，内容要精炼，讲授内容要有线索性，由浅入深，引导学生学习。在课程视频的结尾要将整个课程内容串联起来，理清知识的重难点，帮助学生加深记忆，可以通过思考题等方式引导学生更深的思考，为后续的课程做铺垫。对于线上课程视频内容选择类型包括有［9］实践教学环节的技能型课程视频，通过虚拟和现实相结合，弥补线下课程理论和实践脱轨的不足，培养学生科研和实践的能力；
中医兴趣类趣味型课程视频，此类视频注重的是趣味性和故事性，主要是激发学生学习的兴趣，增加课程的生动性；
知识点记忆型课程视频，重点是知识的逻辑性、关联性以及完整性，帮助学生将所学知识融会贯通，加深记忆等。

3.1 学生学业成绩评价 对于临床中药学课程的学生成绩评定，不以单纯的期末考试试卷分数作为本门课程是否合格的标准，选用形成性评价为最终的评价，重点考核的是学生对于中药学的掌握和运用的能力，而不是应付考试。形成性评价由平时成绩、线上课程学习以及期末考试成绩按一定比例组成，以线上课程学习的参与程度、上课的积极程度和对于知识的掌握程度为参考，最后组成本门课程的最终成绩，弥补只看期末考试卷面分数的不足，以更为真实的反应学生学习本门课程情况。

3.2 教学质量评价 线上线下混合式“金课”建设的最重要的目的就是提升教学质量，必须制定合理的教学质量评价方式，不断优化和改进教学方法，因此需要建立同行、督导、学生三方反馈机制［10］。由教务处牵头组织同行和督导采用不定时听课的方式，听课、评课，记录听课时发现的一些需要改进的地方并给出相应的改进方法和措施并对本堂课进行评分，听课结束后汇总到教务处，由教务处负责转达给负责本课程的老师，对课程的教学进行调整，帮助教师丰富上课的方式，提高教学质量。除了要收集同行和督导的意见之外，学生的意见也尤为重要。可以制定本门课程的调查问卷，收集学生对于课程的反馈和建议，了解学生学习过程中的困难，对教学内容和方式及时作出调整，做到教学-评价-改进的反馈机制。

高等教育是国家发展水平和发展潜力的重要标志，本科阶段是学生世界观、人生观、价值观形成的关键阶段，是大学生受教育和成才的关键阶段。临床中药学是中医类院校里一门重要的专业基础课，是医药学生日后学习其他知识的基石，线上线下混合式“金课”建设，打破了传统教学，更加注重以“学生为中心”的理念，从以教师为主导转变为学生为主导，激发了学生学习的热情，锻炼学生自学能力，分析和解决复杂问题的能力，达到应用型复合人才的目标，为国家培养高素质的中医药学人才。

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