预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果观察

摘要：目的：探究老年重症冠心病心肌梗死患者接受治疗时应用预见性护理所产生的影响。方法：以对照组和研究组区分52例老年重症冠心病心肌梗死患者，对比两组护理效果及并发症发生情况。结果：研究组SAS、SDS评分和生活质量评分、并发症发生率均优于对照组，P<0.05。结论：预见性护理对改善老年重症冠心病心肌梗死患者的负性情绪，减少并预防各类并发症的发生有显著效果，有利于提高治疗效果，提高患者的生活质量。

关键词：预见性护理;老年;重症冠心病;心肌梗死;护理效果

冠心病是心血管疾病之一，可引发患者出现心肌梗死的情况，若冠心病心肌梗死患者的病情较为严重，则可威胁其生命安全，尤其是老年患者[1]。在对患者实施治疗的同时加强护理干预对其病情的改善有积极影响，且因患者易发生不良事件和并发症，因此需要实施预见性护理。基于此，本次围绕老年重症冠心病心肌梗死患者展开研究，以分析预见性护理对患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选病例数及时间：52例，2020年7月至2021年9月，样本选择：于我院接受治疗的老年重症冠心病心肌梗死患者，男女患者分别有28例、24例，平均年龄（73.8±6.1）岁，根据住院时间平均划分对照组和研究组，各26例。样本资料经组间对照后差值不大，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理，包括健康宣教、监测病情、饮食干预等，研究组在此基础上实施预见性护理，具体措施为：①加强病情观察，关注患者血流动力学指标变化情况，维持患者血压、心率稳定，避免患者发生心衰、心源性休克。②评估患者心理状态，寻找患者感兴趣话题加强与其交流，耐心倾听患者主诉，尽量满足其合理需求，同时为患者讲解心肌梗死发生机制及具体治疗方案，并列举治疗成功案例，增强患者治疗信心，提高其对疾病认知，进而提高其治疗配合度。③关注患者各项临床指标，加强病房巡视及用药后不良反应观察，熟练掌握各項并发症特点，以便及时发现异常情况后进行有效处理。④指导患者进食清淡、易消化、高膳食纤维食物，同时增加维生素摄入量，避免暴饮暴食，同时对患者腹部进行按摩处理，促进其排便，预防便秘。⑤待患者病情稳定后指导展开简单运动，如缓慢不步行、上下肢运动等，根据其机体耐受情况保持合适运动量和运动时间，避免静脉血栓、肌肉萎缩等并发症发生，促进患者及早康复。

1.3 观察指标

①护理效果：了解两组不良情绪和生活质量情况，前者通过SAS、SDS量表评价，后者通过SF-36量表评价。②并发症发生情况：了解心律失常、心力衰竭、心源性休克、便秘、压疮、下肢静脉血栓等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

通过SPSS28.0软件对获取数据进行统计分析，计数资料即n（%），卡方检验，计量资料即（），t检验。

2 结果

2.1 护理效果

研究组SAS、SDS评分较对照组低，生活质量评分较对照组高，P<0.05，结果详见表1。

2.2 并发症发生情况

研究组并发症发生率较对照组低，P<0.05，结果详见表2。

3 讨论

冠心病的发病率较高，在疾病进展的同时会出现心肌梗死、心绞痛等情况，其与患者血小板聚集、冠状动脉粥样斑块等有密切关系，进而会导致患者出现动脉血栓，在心肌缺血的情况下心肌耗氧量增加，因此会发生心肌梗死，使患者的生命安全受到严重威胁。由于老年患者身体各项机能退化，身体耐受能力相对较差，并发症发生率也相对较高，加上患者对疾病不够了解，负性情绪往往更为严重，这也在一定程度上对患者的预后和康复产生影响[2]。因此必须为患者提供有效的护理措施。

预见性护理能够根据患者的实际病情和机体状况，实施心理、并发症、饮食、康复活动等方面的护理，在操作期间遵循以人为本的护理理念，以此能够对各类不良事件和并发症的提前预防，制定针对性的护理措施，以便实现防患于未然，提高临床的治疗效果[3]。结果显示，两组患者的心功能水平、并发症发生率均存在明显差异，P<0.05。加强对患者的病情观察，着重监测其生命体征能够及时发现患者心律失常、心衰的征兆，如血压升高会增加心脏负担，引发心衰，血压降低则会导致心源性休克，对此类征兆进行早期及时的处理，能够有效避免患者死亡，保障疗效。通过心理护理和健康宣教，能够使患者维持良好的心理状态，避免不良情绪对疾病造成的影响，使患者积极解接受治疗[4]。加强饮食干预及并发症护理能够加强对患者相关指标的关注，及时发现并处理异常情况，如通过饮食和按摩能够有效避免便秘，避免排便用力过度导致不良情况的发生。待患者病情稳定后，指导患者进行康复锻炼，能够促进其机体血液循环，避免长时间卧床而出现压疮、下肢静脉血栓等并发症。

综上所述，为老年重症冠心病心肌梗死患者提供预见性护理，有利于改善患者临床症状，促使其心功能提高，同时也能够预防并发症的发生，使其治疗效果提升。

参考文献：

[1]李珊.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的效果研究初探[J].心血管病防治知识，2019，9（11）：66-68.

[2]王振炳.预见性护理对老年重症冠心病心肌梗死患者负性情绪及并发症的影响[J].临床医学工程，2020，27（5）：659-660.

[3]陈基民.预见性护理对老年重症冠心病心肌梗死患者生活质量的影响分析[J].心血管病防治知识，2021，11（8）：79-80，83.

[4]陈丽琼.常规护理和预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果对比分析[J].中外医学研究，2019，17（4）：117-118.

孙重源 女 19940205 本科 CCU 护师 心血管急危重症 湖北医药学院附属人民医院

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