血液透析并发高血压危重患者的紧急救治与护理效果分析

摘要：目的：论述紧急救治血液透析并发高血压患者的具体措施和护理措施并分析其效果。方法：将36例血液透析治疗中并发高血压的患者以对照组和实验组区分，每组18例，比較两组体征指标和并发症发生情况。结果：实验组心率、舒张压、收缩压及并发症发生率均优于对照组，P<0.05。结论：当血液透析患者并发危重高血压后实施紧急救治并提供有效的护理措施对于改善患者血压水平，稳定期生命体征，减少并发症的发生有积极影响。

关键词：血液透析;高血压危重症;紧急救治;护理效果

血液透析治疗患者出现高血压的发病机制较为复杂，一般存在水钠潴留情况，另外交感神经兴奋性提升以及肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活等也会共同作用而产生高血压情况[1]。因此当患者发生高血压后需要采取迅速降压处理的救治措施，但同时患者的情绪、认知及并发症等均会影响其血压水平，所以还需加强护理。因此，本次研究论述了血液透析并发高血压危重的紧急救治措施和护理措施，以了解对患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

例数及年限：36例，2020年3月至2021年7月，选取对象：我院接受血液透析进行治疗的患者，男性患者20例，女性患者15例，平均年龄（51.7±5.5）岁。分组方式：平均法，组别：对照组和实验组，每组18例。基本资料经组间比对后差值小，P>0.05。

1.2 护理方法

两组均进行紧急救治处理：①常规镇静、抗感染、吸氧。②遵医嘱使用硝苯地平片（生产厂家：天津太平洋制药有限公司，规格：5mg*100s，批准文号：国药准字H12020305）舌下含服，同时静脉滴注硝酸甘油注射液（生产厂家：山东华信制药有限公司，规格：1ml：5mg，批准文号：国药准字H7021469）。③静脉推注呋噻米注射液（生产厂家：河南润弘制药股份有限公司，规格：2ml：20mg，批准文号：国药准字H41020310），根据患者血压情况调节滴速和剂量，直至患者血压稳定处于正常范围。

实验组在上述基础下配合护理措施：①密切监测患者血压水平，若在紧急救治过程中出现不良反应、血压异常波动等情况时，需及时告知医师进行处理，同时控制合适滴注速度和剂量[2]。②患者更换体位时注意其变换速度，避免发生体位性低血压，若出现低血压症状需立即协助患者行平卧位。③密切观察透析机工作状态，记录动静脉压力，根据患者耐受情况调整超滤方案。③告知患者情绪对血压波动的影响，指导患者学会自我调节情绪，保持其情绪稳定。④患者吸氧过程中注意调节氧流量，若患者存在心力衰竭症状需协助其呈半卧位或坐位，若存在心绞痛症状需予以患者相应药物。⑤为患者及家属讲解长期用药对减少透析过程中高血压发生的重要性，并告知饮食方案和应遵循生活方式，确保患者养成良好饮食习惯，维持健康生活方式。

1.3 观察指标

①体征指标：监测并记录两组心率、血压等指标水平变化情况。②并发症：记录并对比两组水肿、脑出血、心力衰竭、透析低血压等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

数据录入使用SPSS28.0，并发症n（%）用卡方检验，心理状态（）用t检验。

2 结果

2.1 体征指标

实验组心率、舒张压和收缩压水平均较对照组低，P<0.05，结果详见表1。

2.2 并发症

实验组并发症发生率较对照组低，P<0.05，结果详见表2。

3 讨论

高血压的发生与患者体内内分泌水平、神经中枢功能、肾脏功能等有一定程度的联系，在接受血液透析治疗的过程中，高血压是其常见并发症，而这会导致患者的生活质量和生命安全受到严重影响。因此针对血液透析合并高血压的危重患者来说，必须对其进行紧急救治，实现迅速降压处理，同时还应当加强护理干预，以此避免其他并发症的发生。

最终结果显示，两组患者在体征指标和并发症发生率方面均存在明显差异，P<0.05。通过紧急救治能够有效控制患者的血压水平，使其血压控制在合适范围内，从而可以有效保障患者的生命安全。通过合理调整超滤方案，能够有效将患者治疗中的血压控制在低波动的范围内[3]。协助患者更换体位时注意变换速度，有利于预防体位性低血压的发生。加强心理干预和认知干预，能够显著改善患者情绪，使其了解情绪对血压波动的影响，促使患者积极面对疾病与治疗，便于医护工作的顺利开展[4]。

综上所述，当血液透析患者发生相关性高血压后需要对其进行紧急救治，以保障其生命安全和治疗效果，同时为了避免高血压的二次发生及其他并发症的出现，落实有效的护理干预能够使患者的生命体征更加稳定，确保血液透析治疗的有效性。

参考文献：

[1]龚金生，尤翠婷.分层健康教育对维持性血液透析高血压患者的自我管理及并发症的护理干预效果观察[J].心血管病防治知识，2021，11（23）：55-57.

[2]俞德钦.综合护理对血液透析合并高血压患者血压变化的影响分析[J].心血管病防治知识，2021，11（6）：71-73.

[3]吴美颜，李淑香，苏美玲.综合护理对血液透析合并高血压患者血压变化的影响[J].心血管病防治知识，2020，10（25）：62-64.

[4]李珊，李倩，林怡虹.集束化护理对维持性血液透析合并高血压患者血压变化及并发症的影响[J].心血管病防治知识，2021，11（28）：78-80.

作者简介：周欣 女 19850922 本科 CCU 护师 湖北医药学院附属人民医院

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