探讨实施护理质量与安全管理在降低静脉治疗护理并发症中的应用效果

陈小平

摘要：目的：
探讨实施护理质量与安全管理在降低静脉治疗护理并发症中的应用。方法：选择2020年12月—2021年12月我院重症医学一科静脉用药治疗患者120例作为对象，随机分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例）。对照组采用常规护理，观察组实施护理质量与安全管理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组各项护理质量评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护理后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在降低静脉治疗护理中实施护理质量与安全管理，有效提升护理质量，减少并发症的发生，值得推广应用。

关键词：护理质量;安全管理;静脉治疗

静脉治疗患者治疗期间所涉及的内容广泛，工作量较大，患者自身基础疾病、静脉条件不同、用药方案等多方面因素影响，使得护理工作难度增大。为了提升护理水平本研究在我院护理工作中实施护理质量与安全管理干预，护理效果不错，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年12月—2021年12月我院重症医学一科静脉用药治疗患者120例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组60例，年龄（45-65）岁，平均（55.24±2.47）岁;观察组60例，年龄（45-65）岁，平均（56.02±2.31）岁。

1.2 方法

对照组：对患者进行常规护理包括用药、 CVC置管操作和导管常规维护护理等内容。

观察组：实施护理质量与安全管理干预，（1）成立护理质量与安全管理小组，收集整理静脉治疗患者的现状及基础临床数据主要包括患者一般资料、穿刺用具使用、穿刺部位选择、临床并发症 、置管时间及输注药物等。根据收集的资料进行分析统计，通过与相关科室人员的会议讨论分析出现问题的原因及解决方法。拟定并制定静脉治疗护理方案并将护理方案实施并监督。（2）具体实施护理质量与安全管理措施，成立学习讨论群，由我院静脉治疗小组的联络员进行静脉治疗相关理论及操作培训，联络员会把培训内容传达给科室的每个人进行学习，针对护理人员不能准确掌握药物的性质和评估不准确等薄弱环节与随时与临床药学部门、医务部进行沟通学习，并将用药方案与医师及时进行会诊、咨询。制订静脉治疗安全管理质量评价标准，并进行专项质量督查。（3）并发症护理要点落实，CVC 留置严格执行无菌操作，对CVC留置期间应保持穿刺处皮肤清洁干燥，注意观察穿刺点的出血情况，尽量避免穿脱衣服、变换体位时，导致导管牵拉、脱出预防静脉炎发生。根据患者皮肤选择适宜的敷料，对患者污染、脱落和潮湿的辅料做好及时更换，时刻监测穿刺点渗液、红肿现象，做好导管维护工作，预防感染发生。观察患者血管状态调整导管型号，对具有凝血功能异常患者给予特别记录，避免血栓发生。管路定期进行生理盐水冲管，必要时使用肝素钠封管，避免导管堵塞。

1.3 观察指标

①护理质量比较。采用我院自行编制的的静脉治疗护理质量核查表，每季度对每个科室进行质量检查从静脉输液工具及辅料使用情况、健康宣教、评估记录进行评分，总分72分，评分越高说明护理质量越好。

②并发症。

1.4统计分析

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床指标比较

观察组各项护理质量评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组护理后并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

静脉治疗是临床中常见的治疗手段，但其具有较高的风险性，由于静脉治疗设备的条件水平不同、护理技术及管理资源不均衡，往往都会增大患者的护理安全风险。本研究对我院实施护理质量与安全管理通过对护理现状进行汇总分析，找出医疗条件、护理技能上的问题，针对问题给予专案解决，由被动护理观念转为主动护理。通过技能培训及考核提供护理人员的护理技能，针对经驗不足及突发状况通过微信学习讨论群对患者进行准确评估予以及时护理，制订静脉治疗安全管理质量评价并监督，为患者提供安全保证。结果显示观察组各项护理质量评分均高于对照组（P<0.05）。护理质量与安全管理的实施从制度、技能、治疗条件等多方面进行干预政策，提高了护理技能及确保了护理安全，有效降低了患者的并发症发生率，结果显示观察组护理后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在降低静脉治疗护理中实施护理质量与安全管理，有效提升护理质量，减少并发症的发生，提供了静脉安全的治疗环境，值得推广应用。

参考文献：

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