地方医学院校实践基地线上教学的对策与思考

曾静 安顺凤 李静霞

［摘 要］ 为促进学校临床教学规范化、标准化和同质化建设，提升教学基地临床教师教育教学能力，提高学校人才培养质量，着重分析了地方医学院校实践教学基地开展线上教学的对策。通過对西安医学院16所临床实践教学基地临床教师授课情况进行问卷调查，进行统计学分析。研究发现，学生愿意接受线上教学，但在线上教学和传统教学的选择上更喜欢传统教学。结果表明，线上教学是高等医学教育信息化时代教育教学方式的新变革、新方法，临床教师要积极探索研究并不断创新发展。

［关键词］ 实践教学基地；
线上教学；
对策和意见

［基金项目］ 2020年度陕西省教育厅科研项目“新冠肺炎疫情防控时期少数民族大学生国家认同研究”（2020FKT71）

［作者简介］ 曾 静（1974—），女，湖南隆回人，硕士，西安医学院医院发展管理处教学科科长，副教授，《中国医学伦理学》杂志第三届青年编辑委员会委员，主要从事医学实践教学、医学心理学研究；
安顺凤（1968—），女，甘肃天水人，硕士，西安医学院学生工作部副教授，主要从事大学生思想政治教育研究；
李静霞（1994—），女，河南周口人，硕士，西安医学院医院发展管理处科员，主要从事卫生统计学研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）09-0000-04 ［收稿日期］ 2022-06-30

一、背景

在新医科背景下，实施新时代高等医学教育数字化、中西部高等教育振兴战略任务，让中国高等医学教育质量更高、实力更强、品牌更亮。高等医学教育信息化教学手段的创新改革是医学教育工作者需要认真思考和研究的。将信息化教学的理念、技术与方法应用于临床实践教学，能够有力促进临床教师教学水平的提高、临床教学方法与方式的改进、临床教学翻转课堂的创新发展，不断提升医学生临床技术技能水平。

在阐释信息化教学理念的基础上，吸收最新信息化教学的技术与成果，紧密结合国家开展的高等医学教育教学改革和质量工程项目，详细介绍信息化教学，并编制教学方案、获取教学资源、处理教学资源、制作教学课件、开发网络课程、摄制视频课程、组织教学活动、进行教学评价、实施教学管理。高等医学教育教学信息化是以现代通信、网络、数据库技术为基础，将所研究人类疾病谱系各要素汇总至数据库，供广大医学教育工作者与临床医务人员工作、学习和辅助决策等；
将医学研究和教育教学息息相关的各种临床教学病例进行分析和归纳整理，便于医学科研人员、医学教育者、医学生在学习临床案例和研究中参考借鉴；
使用信息化教学技术，可以极大地提高医学生对临床医学的兴趣，提升医学生的临床思维诊断能力，帮助医学生构建医学认知架构体系。人卫慕课、雨课堂、钉钉、尔雅、智慧树、中国大学慕课等平台［1］，对临床教师提出新的要求，灵活应用线上教学方法，让医学生在实习见习环节中拓宽知识，多元化掌握医学技术技能、医学人文、医学与课程思政的深度融合。

笔者以西安医学院临床实践教学基地为例，2021年1月，西安医学院在接到陕西省教育厅转发教育部印发的《教育部关于2020年春季学期延期开学的通知》后，为有效保证学校实习见习学生能够按照教学进度和教学大纲要求，做到“停课不停学、停课不停教”，在学校党政的坚强领导下，学校临床教学管理部门立即制定临床实践教学基地线上教学工作方案，启动临床教学线上预案，按原临床教学计划实施各教学基地线上教学工作。通过对16所临床教学基地线上教学开展情况摸排，包括组织校级临床教学督导专家听课、各基地同行之间听课、学生问卷调查和临床教师问卷调查等方式，积极探讨临床线上教学的相关问题，为今后国内其他医学院校开展科学高效的线上教学活动提供借鉴和指导［2］。

二、线上教学基本情况调查

（一）问卷基本情况

本次研究以发放调查问卷的形式，了解西安医学院本科生大四、大五年级实习见习学生线上教学的基本状况。问卷主要调查了西安医学院16家地市级临床实践教学基地，面向临床医学、全科医学、儿科学、临床医学精神卫生、口腔医学、影像学、影像技术、麻醉学等8个专业共1197名学生，共收回有效问卷1009份，有效回收率为84.29%。

（二）调查结果统计分析

1.临床教学效果。线上教学整体教学效果如表1所示，可以看出线上教学整体效果较好，线上教学可以方便教师课堂考勤，提高教师答疑率，强化作业对教学效果的辅助作用。

2.学生对线上教学的满意度。学生对线上教学整体满意度情况如表2所示，可以看出学生对线上教学整体满意度较高，其中对教师授课过程“满意”的比例为70.47%，对教学平台运行效果“满意”的比例为63.73%。同时，调查结果显示，返校后学生愿意继续接受线上教学授课方式的比例为40.04%，只有13.68%的学生认为返校后应重新学习线上已经授课的内容。

3.临床线上教学和传统教学的对比。对比临床线上教学与传统教学（见图1），发现学生虽然愿意接受线上教学，但在线上和传统教学选择上更喜欢传统教学。在未来教学的过程中应结合课程特点，用混合式教学的思路设计课程，借鉴学生喜欢的线上教学的优点，改善线上教学中的不足之处，为学生提供高质量的混合式教学。

三、临床线上教学对策与思考

（一）组织实习见习学生线上学习班级群

组织实践教学基地实习见习学生加入临床授课教师建立的授课班级群或教学平台，以便及时获知临床教师发布的教学要求，认真进行知识点的预习和自学。线上学习班级群（平台）作为组织在线教学的载体，除发布通知外，还进行师生间的学习讨论和交流，是一种有力的教学活动手段。

（二）掌握各教学平台的使用

由于各教学平台的使用规则存在差异，不同的教学基地临床教师、不同的课程使用的平台不同，学生根据授课教师指定的平台进行下载和安装，并熟练掌握使用规则，在学习时要注意身份认证，以确保课程的学习记录被认可。一般的慕课平台App都可实现手机学习，具备在线观看视频、在线讨论和作业发布功能。同时，学生需要解决好自己学习时的网络稳定问题，避免在课程学习过程中出现卡顿及中断现象。

（三）实习见习学生积极参加课程讨论

学生在线上学习过程中，对学习中存在的问题展开讨论，开展临床思维能力训练。临床教师可根据教学大纲要求，适当布置讨论题目，对临床教学内容进行适当拓展延伸，激发学生的学习热情度，鼓勵参与教学互动［3］，提高临床实践教学效果。

（四）实习见习学生完成在线作业

临床教师每周布置相关的作业（典型病例分析），要求学生按时完成并提交。临床教师对学生作业进行点评、辅导和答疑。

（五）实习见习学生积极参加课程直播

实践教学基地临床教师在线组织线上教学活动，教学活动将直播与辅导答疑相结合，采用全程直播的方式，要求学生认真听讲并做好笔记，对未掌握的知识点及时标注，课后在讨论区提出自己的疑问。同时，学生应认真观看直播内容是否解决了自己在自学中的疑难和重要知识点，若未解决，应及时与临床教师进行线上互动讨论。

（六）临床教师实施翻转课堂和TBL教学

学生在线学习时常常遇到各种问题，可以将这些问题进行梳理，并通过笔记或思维导图的形式将临床线上学习的内容进行归纳整理；
临床教师线下组织翻转课堂和TBL讨论。

（七）实习见习学生积极参加线上测试

根据临床教学基地教学管理安排，实习见习学生要积极参加临床线上出科考试，线下进行查漏补缺。

四、临床线上教学质量保障的探讨和意见

（一）建立临床线上教学管理监控体系

各实践教学基地应联系校级督导和校级教学名师加入本单位线上教学工作群，以便学校及时了解和指导各基地线上教学工作。各基地应建立二级教学督导制度，基地领导及督导专家分组加入相应教研室工作群，以掌握各临床教研室线上教学活动，及时解决教学过程中存在的问题。临床教研室主任及临床骨干教师应加入授课教师建立的线上教学平台，了解各临床教师的教学过程，及时指出临床教学中存在的问题，并提出意见和建议。

（二）临床线上教学过程管理

1.科学编排实践教学课程计划并及时发布。各高校应争取国家级、省级各类教学资源的免费开放并及时发布；
对各教学基地反映的问题积极解决；
组织好临床教师线上教学的集中培训工作；
发挥好校级教学的督导作用，对各教学基地的线上教学进行督查。

2.临床教研室按照教学大纲要求，通过集体备课和研讨，进行网络教学资源建设。组织临床教师合理分工，分章节进行线上教学设计，充分发挥临床骨干教师的“传帮带”作用，熟练使用网络技术进行线上教学。

（三）临床线上教学质量评价

1.临床授课教师通过学生的预习效果、问题讨论、作业完成及在线测试等多种手段，了解学生的线上教学学习效果及教学目标的达成情况，对学生没有掌握的内容进行在线辅导。通过对学生进行问卷调查，了解线上教学方式、教学内容等是否恰当，并根据学生的学习需求进行不断调整。

2.临床教研室组织临床教师在线相互听课，相互学习、不断改进线上教学设计，提高线上教学效果。根据校级督导专家的反馈意见，组织教师进行线上教学研讨，解决存在的不足。

3.建立临床教学基地学生信息员制度。每个班级的学生信息员要调查临床教师的授课情况，并将问题及时向基地教学管理部门和临床教研室反馈；
定期征询和收集督导专家对线上教学检查的意见，及时研讨并对相应教研室提出整改的指导性意见。

4.发挥临床校级督导和学生信息员的作用，及时发现线上教学存在的问题，了解临床实践教学基地线上教学的整体情况，并通过教学预演练、随机抽查及问卷调查表等形式对各基地线上教学质量进行综合评估。

结语

现阶段，我国高等医学教育高速发展，国际形势风云变化且不确定性因素较多，人类疾病谱系和公共卫生疾病预防均面临新的挑战。党的二十大报告提出，深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，因此，如何培养未来合格医学接班人、医学“五术”人才，对医学教育工作者提出新的要求与新的思考。

临床线上教学是信息化时代高等医学教育教学方式的变革，本文对西安医学院临床实践教学基地线上教学情况进行问卷调查，对临床教学质量保障体系进行探讨，并提出有效对策与指导意见。希望为地方医学院校有效提升临床实践教学质量提供有价值的参考。

参考文献

［1］陈武元，曹荭蕾.“双一流”高校在线教学的实施现状与思考［J］.教育科学，2020，36（2）：24-30.

［2］李克寒，刘瑶，谢蟪旭，等.新冠肺炎疫情下线上教学模式的探讨［J］.中国医学教育技术，2020，34（3）：264-266.

［3］谌雷元，左婷.突发疫情下高职院校思政课线上教学问题及对策研究［J］.武汉交通职业学院学报，2020，22（1）：61-65.

Countermeasures and Thoughts on Online Teaching in Practice Bases of  Local Medical Colleges

—Take Xi’an Medical University as an Example

ZENG Jinga， AN Shun-fengb， LI Jing-xiaa

（1. Hospital Development Management Office， Xi’an Medical University， Xi’an， Shanxi 710021， China; 2. Student Affairs Department， Xi’an Medical University， Xi’an， Shanxi 710021， China）

Abstract：
Objective To explore the countermeasures and thoughts of online teaching in practice teaching bases of local medical colleges.The purpose is to promote the standardization， standardization and homogeneity of clinical teaching in the school， improve the teaching ability of clinical teachers in the teaching base， and improve the quality of talent training in the school. Methods the teaching situation of clinical teachers in 16 clinical practice teaching bases of Xi’an Medical College was investigated by questionnaire and statistically analyzed. Results students were willing to accept online teaching， but preferred traditional teaching in the choice of online teaching and traditional teaching. Conclusion online teaching is a new reform and new method of education and teaching in the information age of higher medical education. Clinical teachers should actively explore， research and constantly innovate and develop.

Key words：
practical teaching base; online teaching; countermeasures and opinions

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