公共图书馆助力健康中国战略实施的实践与思考——基于广州市公共图书馆健康服务实践的分析

韦晓玲

(广州图书馆，广东 广州 510623)

当前，健康日益成为影响人民获得感、幸福感、安全感的重要因素。面对时代发展需要，2016年10月，中共中央、国务院发布实施《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称《纲要》)，明确今后15年推进健康中国建设的行动纲领，这是新中国成立以来第一次将健康提升到国家战略层面。《纲要》确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”，将“共建共享、全民健康”作为战略主题，坚持以政府为主导，动员全社会参与，推动社会共建共享。可以看到，健康中国建设已不仅仅是医疗卫生机构的职责，它需要全社会的共同参与。公共图书馆作为政府公益性的文化服务机构，拥有信息、空间、服务、公信力等方面优势，有责任也有能力开展健康服务，助力健康中国战略实施。

早在20世纪80年代，一些发达国家便已推行国家健康战略，经过多年发展，其全民健康的理念已渗入各个行业，在公共图书馆中各类健康服务已呈常态化，服务形式也日趋多样，为我国公共图书馆开展健康服务提供了许多成功的经验与启示，从而逐渐展开对本土化健康服务模式的探索。

要实现全民健康，就需要建立面向全体公众的具公平性、便捷性、系统且连续的健康服务，要求的是整个公共图书馆体系的联合行动，因此，公共图书馆服务网络体系的建成必不可少。近年来，广州市加大公共文化服务投入，不断完善现代公共文化服务体系。2015年，全国第一部省会城市公共图书馆法规《广州市公共图书馆条例》颁布实施，为促进广州市公共图书馆事业发展、发挥公共图书馆功能、保障公民基本文化权益提供了法律保障。同时，制定《广州市“图书馆之城”建设规划(2015—2020)》，由政府主导推动“图书馆之城”建设，构建起以“中心馆—总分馆”为核心的公共图书馆网络体系。广州市辖11个区，共设176个街镇，截至2020年，全市共建成公共图书馆服务网点 1 699 个，169个镇街范围内有实现通借通还而且面向所有公众免费开放的公共图书馆，全市图书馆覆盖率达96.02%，13个区级以上图书馆全部获评“一级图书馆”，广州四分之一市民成为公共图书馆注册读者，提前实现“每8万人一座图书馆”的“十三五”规划目标。经过多年发展，广州市公共图书馆体系建设渐趋完善，覆盖城乡，让公共图书馆成为遍布广州市各个社区的社会基础设施，为公共图书馆助力健康中国战略的实施，贯彻《纲要》中“以基层为重点”“推动健康领域基本公共服务均等化”的精神，实现健康服务下沉，推进公平公正的健康服务开展，提供了完善的阵地保障。

“健康服务”是多维度的，它是以人的健康为中心的一系列服务活动的总称，包括专业性的医疗科学和技术服务，也包括促进健康的其他相关服务，如健康教育、健康信息、健康咨询等内容。广州市公共图书馆开展的健康服务不仅包括传统的健康信息服务，还探索延伸至其他的健康领域，如医疗保健服务、运动健身服务以及社会健康服务等方面。

3.1 开展健康信息服务

3.1.1 提供健康信息资源。健康信息资源是公共图书馆提供健康信息服务的前提和基础，其丰富程度、科学程度和规范程度极大地影响健康信息服务效果。随着资源共建共享理念的深入，广州市公共图书馆进一步提高了文献信息资源服务保障能力，馆藏健康信息资源不仅有较为丰富的纸质图书、期刊、视听资料等实体文献，还有种类齐全的电子图书、电子期刊、数据库以及开放获取资源等电子资源。作为中心馆的广州图书馆在医药、卫生方面的馆藏图书约有46万册，健康类连续出版物约670种，通借通还服务让读者凭借广州市公共图书馆体系内任何一张读者证均能够借阅或使用全市公共图书馆健康信息资源。市、区两级公共图书馆重视对基层分馆健康类文献的建设，建设分馆时会精选含有健康养生类图书作为基础馆藏，并且定期更新。与此同时，为满足读者对健康信息文献的个性化需求，各市区级图书馆均开通了多种读者荐购图书的渠道，定期与书店合作推出“你挑书我买单”活动来全面保障公众对健康医疗类的信息需求。

3.1.2 提供健康信息咨询服务。广州市公共图书馆提供多种咨询方式来满足读者获取所需的健康信息。在线上，读者可通过广州市公共图书馆的官网、微信公众号进行在线咨询获取健康类文献馆藏信息、专业学术论文原文传递服务；
在线下，图书馆邀请专业人员为读者提供公益咨询服务。2018年，广州图书馆创建“专家志愿者咨询服务”项目，挖掘用户中卫生和健康专家作为“志愿者咨询员”，围绕健康、心理及法律等主题，向公众分享健康专业知识，提供有针对性的咨询指导。2021年，与南方医科大学第三附属医院深入合作，邀请医院专业领域内医生定期为读者进行“一对一”健康咨询服务。

3.1.3 开展健康信息推广服务。目前，各类健康信息的推广活动作为公共图书馆开展健康服务的主要形式已经常态化。一方面，广州市公共图书馆依托自身馆藏文献情况，纷纷开展健康主题的图书推荐、主题展览以及制作健康知识小册子等向公众传播健康信息；
另一方面，与社会机构合作开展健康知识的讲座、培训以及分享会等。有些公共图书馆在与医院等机构的稳定合作中，经过长期的积累，健康信息推广活动逐渐体系化、品牌化，甚至已延伸至各基层分馆，渐出服务规模与效益，如白云区图书馆的品牌活动“应急科普讲座”。有些公共图书馆虽未与医疗机构达成系统的合作、形成特有的健康类活动品牌，但也会定期邀请专家开展健康知识的讲座、交流。近两年受新冠肺炎疫情影响，广州市公共图书馆运用新媒体技术，转换活动形式，开展线上直播讲座或将现场讲座录制成视频，在网站、微信、微博等媒体上发布，便于公众长期获取。部分广州市公共图书馆开展健康信息推广情况，如表1所示。

表1 部分广州市公共图书馆开展健康信息推广情况

3.1.4 开展参与式健康信息活动。参与式的健康信息活动主要体现了读者的参与性与互动性，可以让读者获得更加深刻的体验，特别适合儿童及青少年这类群体来获取健康知识。广州市公共图书馆就心理健康、食品安全、口腔护理等多方面开展形式多样的参与式活动。例如，从化区图书馆联合专业的心理咨询机构及公益机构举办的“健康心理，和谐家庭”系列活动，以青少年与家长之间的沟通及家庭教育中的冲突为主要内容表演心理情景剧，邀请现场家长和学生代入心理剧角色参与演出，以呈现不同的沟通方式对孩子心理健康的不同影响，并引导在场家长、学生积极参与探索如何化解冲突的方法。天河区图书馆通过游戏摊位、知识讲解等形式向青少年普及食品安全相关知识。海珠区图书馆联合口腔医院通过模具演示向儿童介绍口腔护理知识等。

3.2 提供医疗保健服务

随着健康服务理念深入，公共图书馆也在不断拓展其服务功能。公共图书馆依托自身便利的地理位置以及优雅的空间环境，探索为公众提供医疗保健服务的方式。2021年，广东省计生协优生优育指导中心在越秀区妇幼保健院和广州少年儿童图书馆分别设立了项目点，由妇幼保健院与图书馆联合建设，共享资源。在图书馆内，妇幼保健院的专业医护人员会定期为儿童、孕产妇开展保健服务及活动，已成为孕产妇获取保健服务、家长获取科学养育知识、幼儿快乐成长的公益平台。因图书馆属于人流密集公共场所，为提高图书馆意外伤害事故的应急处置能力，广州图书馆在馆内设立应急救护点，配备应急救护设备和器材，并且聘请专业护士担任救护人员，进一步保障读者健康和安全。此外，广州图书馆还配合所在的街道推进新冠病毒疫苗接种工作，在馆内开设新冠病毒疫苗临时接种点，为接种机构开展医疗保健服务提供了空间，优化疫苗接种环境，扩大疫苗接种范围。

3.3 开设健身运动服务

开展室外室内运动健身活动已成为国外发达国家图书馆常态化的服务，而国内图书馆界对此仍处于探索阶段，广州市公共图书馆也开设过如瑜伽、太极拳等健身运动的体验课。例如，花都区图书馆举办的肩颈理疗瑜伽公开课。2017年开放的黄浦区缘创咖啡分馆则创新在馆内设立运动健身区域，配置专业运动器材，可以满足读者跑步、拉伸、举哑铃等基本运动需求，此外“7×24小时”全天候对外开放服务的模式，使大众健身运动不受时间限制，为读者开启全新的健身体验。

3.4 开展社会健康知识宣传

除了关注个体层面的健康问题，广州市公共图书馆还重视社会健康知识的宣传及教育。面对突如其来的新冠肺炎疫情，各图书馆通过官网、微信公众号、微博等方式积极向大众传递最新的信息资讯。例如，广州图书馆在官网设立了“众志成城抗疫情”专题，向公众介绍疫情相关的动态信息、政策法规及卫生指引。为防范毒品危害，各馆定期开展各种类型的宣传活动，以提升大众防毒拒毒识毒的能力，如广州少年儿童图书馆推出“青少年禁毒教育展”，展览通过漫画故事、毒品模型、讲座等形式，向广大青少年普及最新伪装毒品知识。

从广州市公共图书馆开展健康服务的实践可以看到，公共图书馆虽然围绕着健康主题开展了形式多样的活动，也在不断拓展图书馆在健康领域的服务功能，初具健康服务意识，但总体上，健康服务活动仍缺少规划性和系统性。健康服务的全面开展是一个复杂的系统性工程，公共图书馆要有全局性谋划、战略性布局以及整体性推进。

4.1 优化顶层设计，推进健康服务下沉

当前，公共图书馆健康服务仍以市、区两级图书馆作为主要服务阵地，各街道、社区基层公共图书馆因受制于自身的体量或现实困境，开展健康服务的情况并不乐观。我国公共图书馆多采用“中心馆—总分馆”体系模式，市馆作为市级公共图书馆服务体系的业务指导中心、文献保障中心及技术支持中心，应全面提供支持和指导各区域总馆开展健康服务。首先，公共图书馆要充分认识图情机构助力健康中国战略的角色地位及现实意义，市馆在制订发展规划时要明确健康服务的行动方案或保障措施，推动健康服务公平、公正地开展。例如，深圳图书馆在其“十四五”发展规划中明确提到公共图书馆参与培育市民的健康信息素养能力，通过设立“全民健康图书馆”参考咨询服务群组，以优质的参考咨询服务于全民健康。其次，公共图书馆需加大市、(县)区、乡镇(街道)、社区(村)四级图书馆(室)的体系联动，增强公共图书馆体系内的凝聚力，让健康服务全面铺开。市馆制订健康服务的总体方案及实施标准，各区域总馆要在中心馆的业务指导下，切实履行服务职责，将健康类特色馆藏、特色活动资源下沉基层，系统提升分馆健康服务意识和能力，促进健康服务活动的专业化、品牌化、规模化。再次，各级图书馆可通过资金、场地、资源的共建共享合作开展健康服务。在寻求普适性的基础上突出各自特色，使健康服务的开展形式更加多样、内容更加丰富，能够充分体现出总分馆体系的协同效应。

4.2 加强人员培训，构建健康服务团队

图书馆员的健康信息服务能力是公共图书馆健康服务深入开展的重要保证。然而，图书馆员因缺乏医学卫生教育背景或工作经验，难以为读者提供专业的健康咨询或建议，无法满足公众日益增长的健康需求。为保障健康服务有效开展，公共图书馆可以通过以下三种方式构建图书馆健康服务团队：1)培训现有馆员为主。如今的公共图书馆拥有着能够胜任信息咨询、阅读推广以及读者服务等多方面工作的专业人才队伍，对现有馆员进行培训能充分利用图书馆的人力资源优势。健康服务馆员的培养并非一朝一夕之事，需要公共图书馆制订长期且系统的培训计划。一方面，邀请专家对从事健康服务的馆员进行系统性的医疗健康知识及服务技能培训；
另一方面，多渠道引导并促进馆员自主学习，鼓励他们在开展健康服务实践中，通过与读者、专家志愿者以及其他相关人员的交流学习，不断完善自身的知识体系。2)招聘学科馆员为辅。公共图书馆可按社会对健康服务的具体需求设立专门项目，招聘具有医学专业知识背景的学科馆员，充分发挥学科馆员的专业优势。3)邀请相关机构的专业人员为补充。专业人员能够弥补公共图书馆员健康素养欠缺的不足，是健康服务深入开展、扩大影响力的外部支持。

4.3 完善健康信息资源，打造特色资源体系

随着当代互联网技术的广泛运用，人们获取健康信息的方式越来越多样化，公共图书馆作为文献信息中心的地位也受到了挑战。因此，高质量的馆藏资源是图书馆提升健康服务能力的前提，公共图书馆需要不断完善健康信息资源，打造特色资源体系，才能在当代信息浪潮中凸显出自身的价值。1)打造健康主题馆或专区。公共图书馆可以依托自身实际情况，集中馆内健康类的主题资源设立主题图书馆或专区，从而使健康类资源更加集中，目标读者群体也更为精准，更容易掌握读者的需求特征，从而推动文献资源建设的良性发展。同时，相关的服务和活动都围绕主题而开展，确保健康服务更具特色。2)优化纸质资源。公共图书馆有必要通过读者调研、系统数据收集等方式深入研究不同群体读者的健康信息需求，以此为依据不断优化纸质文献馆藏配置。同时，在采购纸质文献时还可以听从相关专业人员建议，采购高质量、高权威性的健康医学类文献资源。此外，注重收集实用的社会医疗信息如医疗机构的诊疗指南和阅读讲解、公共机关发行的小册子等，满足读者实用性需求。3)丰富数字资源。目前，公共图书馆的数字资源很大一部分是学术性很强的期刊论文，不太适合普通公众使用。因而公共图书馆在建设健康数字资源时，需要充分考虑大众的需求。除了购买专业的健康资源数据库，公共图书馆可以收集汇总卫生、医药管理部门发布的政策信息，整合12320等健康知识库、医疗健康网站资源、各级医院专家资源，收集整理医药大数据信息库，药品监督部门、医学院校数据库，与医疗机构建立合作伙伴关系，充分利用医疗机构的健康资源，同时，在图书馆官网设置健康信息专题导航，方便读者一站式检索利用。4)挖掘地方特色健康资源。地方特色资源以其珍贵性、独特性和历史性等特征成为最能体现一个地区特色的名片，公共图书馆通过挖掘具有地方特色的健康资源，建设自有数据库，构建起独有的馆藏资源体系，能够增强其信息服务能力，在保存人类文化遗产、开展医学普及教育等方面发挥很好的作用。例如，内蒙古图书馆建立的极具当地特色的“蒙医药资源库”，湖南图书馆建立的非物质文化遗产视频资源“苗族医术”，都具有浓厚的当地少数民族文化气息。

4.4 拓展合作范围，丰富服务内容与形式

多样化的健康服务开展需要得到多方的参与和支持，单靠图书馆自身的力量将难以为继。《公共图书馆法》也明确规定，公共图书馆要加强与学校图书馆、科研机构图书馆以及其他类型图书馆的交流与合作，共建共享资源、协同服务。同时，《公共图书馆法》还大力提倡社会合作。因此，公共图书馆应当积极探索与医疗机构、医学图书馆、政府健康卫生部门、社区卫生保健机构等众多机构深入合作的可能，创新健康服务形式和内容，利用资源共享共建，实现协同共赢发展。例如，在与医疗、健康卫生等机构合作时，公共图书馆不仅可以邀请医学专家进行健康信息的普及宣讲，定期开展专家健康咨询、体检保健、运动健身等服务，对于空间较充足的机构，图书馆还可以利用自身资源优势与之共建健康主题分馆，如东莞图书馆和东莞市康复医院就通过资源共享方式合作创建图书服务站，为医院医护人员研究教学和康复需求人群学习掌握康复知识提供了阅读资源和空间；
对于社会服务意识比较弱的医学图书馆，公共图书馆可以利用医学图书馆医学资源丰富、医学信息更新快速且时效性强的优势，与之建立健康信息资源共享平台，既可以让公众获取医学领域较新的信息资源，又可以提高医学图书馆医学信息资源利用率。

在健康成为社会焦点、健康优先发展的时代背景下，公共图书馆应以“健康中国2030”规划的实施为契机，积极开展健康服务，承担时代赋予的责任和使命。近些年，随着公共图书馆设施网络进一步完善、文献资源保障能力明显增强、县级图书馆总分馆制基本建立，公共图书馆服务标准化、均等化水平显著提高，也为公共图书馆全面开启健康服务提供了条件与保障。公共图书馆要充分发挥自身优势，从优化顶层设计、加强人员培训、完善资源建设、拓展合作范围等多个方面推进健康服务深入开展，助力健康中国战略实施。

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