健身气功干预经前期综合征探究

文 谢颖 韦庆波 徐勰 吴云川

经前期综合征是一种生理和社会心理等综合因素导致的一种妇女疾病，发生在月经期前1～2周，其临床表现的躯体、精神不适及行为改变将在月经来潮后逐渐减轻甚至消失。其病因尚未明确，考虑与卵巢激素失调、精神社会因素等有关。经前期综合征一般表现为慢性病程，周期性反复出现，早期容易受到忽视，病情迁延将造成患者的生理、心理、行为等不同程度损伤。现代医学对于该病的治疗主要以心理疏导形式，配合改善症状的抗焦虑、利尿剂等药物疗法。同时，患者的日常生活管理和主动调节在缓解症状上发挥着重要的干预作用。

（一）肝郁气滞型

临床表现：经前乳房胀痛，胸胁小腹胀痛，烦躁易怒，食少神疲，头晕目眩，发热，口苦，四肢肿胀，兼见经行不畅，月经量多或少，紫暗有块等。舌质黯，苔薄白或薄黄脉弦。

干预原则：疏肝理气，和血调经

（二）肝肾阴虚型

临床表现：经前、经期头晕，头痛、乳房胀痛，烦躁易怒、头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，关节酸痛，伴月经先期，量或多或少，经期延长等。舌质红，苔少，脉细数。

干预原则：滋养肝肾，润燥养血

（三）脾肾阳虚型

临床表现：经前、经期面浮肢肿，脘腹胀满，畏寒肢冷，膝腰酸软，大便溏薄，小便清长；
兼见月经不调，舌质淡嫩，苔白润，脉沉细无力。

干预原则：温补脾肾，益气养血

（四）瘀血阻滞型

临床表现：经前、经行头身痛，关节痛，痛如针刺，伴见月经量少，经行不畅，紫暗有块，块下痛减。舌紫黯或有瘀点，脉沉涩。

干预原则：活血化瘀，行气止痛

本处方由健身气功功法动作和推拿手法组成。健身气功处方反复操作10～20分钟，每日2次，早晚分开练习为宜。每次锻炼前应进行不低于10分钟的热身活动，每日锻炼总时长应不低于30分钟。锻炼要求循序渐进，按照个人体力量力而行，月经期间锻炼强度和时间可适当降低。除此之外，应注意日常生活习惯的调整，尤其注意避风寒、健康饮食以及保持良好的心态。

（一）健身气功功法动作

1.肝郁气滞型

（1）嘘字诀

动作说明：两脚开立，与肩同宽，两手自然垂于体侧。两手上提，掌心向上，小指轻贴腰际，向后收到腰间；
目视前下方。两脚不动，身体左转90°；
同时，右掌由腰间缓缓向左侧穿出，约与肩同高，并配合口吐“嘘”字音；
两目渐渐圆睁，目视右掌伸出方向，右掌沿原路收回腰间；
同时身体转回正前方，目视前下方。身体右转90°；
同时，左掌由腰间缓缓向右侧穿出，约与肩同高，并口吐“嘘”字音；
两目渐渐圆睁，目视左掌伸出方向；
左掌沿原路收回腰间，同时身体转回正前方，目视前下方；
本势一左一右穿掌为1遍。共做6遍，吐“嘘”字音12次。

功理作用：“嘘”字诀与肝相应。口吐“嘘”字具有泄出肝之浊气、调理肝脏功能的作用。掌心向上从腰间向对侧穿出，一左一右，交替练习，外导内行，使肝气升发，气血调和。

（2）青龙探爪

动作说明：两脚开立，与肩同宽，目视前方。两手握固，两臂屈肘内收至腰间，拳轮贴于章门穴，拳心向上；
目视前下方。然后右拳变掌，右臂伸直，经下向右侧外展，略低于肩，掌心向上；
目随手动。右臂屈肘、屈腕，右掌变“龙爪”，指尖向左，经下颏向身体左侧水平伸出，目随手动；
躯干随之向左转约90°；
目视右掌指所指方向。“右爪”变掌，随之身体左前屈，掌心向下按至左脚外侧；
目视下方。躯干由左前屈转至右前屈，并带动右手经左膝或左脚前划弧至右膝或右脚外侧，手臂外旋，掌心向前，握固；
目随手动视下方。上体抬起，直立，右拳随上体抬起收于章门穴，拳心向上；
目视前下方。右青龙探爪势，与左青龙探爪势动作相同，唯方向相反。一左一右为1遍，反复做6遍。

功理作用：青龙探爪通过转身、左右探爪及身体前屈，可使两胁交替松紧开合，达到疏肝理气、调畅情志的功效。同时，肝在体合筋，其华在爪，青龙探爪势的出爪与肝相对应，对于肝气疏泄具有针对性作用。

2.肝肾阴虚型

（1）鼓漱吞津

动作说明：两脚交叉盘足而坐，上身端正。屈肘两掌回收接近肚脐时握固，拳心贴于肋下，拳眼向上；
唇口轻闭，舌尖在口腔内由右向上、向左、向下绕转1圈；
接着舌尖移到牙齿外，贴牙龈由右向上、向左、向下绕转1圈。一内一外为1遍，共做6遍。动作相同，舌尖向相反方向绕转，一内一外为1遍，共做6遍；
两腮做鼓漱36次；
目视前下方，两臂外旋，两拳变掌上举至胸前；
随即，两臂内旋直臂上举，掌心向外；
目视前方。两臂外旋，两手握固，拳心相对；
目视前下方，上动不停，两拳下拉置于肋下，拳眼向上；
同时，在两拳下拉时，吞咽口中1/3的津液，用意念送至丹田，口中津液分3次全部咽下。

功理作用：唾液源于肾精，肾主骨，齿为骨之余，通过叩齿咽津能补养肾精，缓解肝肾阴虚；
又津血同源，唾液是人体津液的重要组成部分，故咽唾可以养血，滋养肝肾。

（2）摇头摆尾去心火

动作说明：两脚开立，与肩同宽，同时两掌上托至头上方。肘关节微曲（不要伸直），掌心向上，两指尖相对；
两腿曲膝半蹲成马步，同时两臂向两侧下落，两掌扶于膝关节上方，掌心向下；
重心向上稍升起，随之重心右移，上体向右侧身、俯身，目视右脚面。重心左移，同时上体由右向前、向左旋转，头部在左腿上方，目视右脚跟；
重心右移成马步，同时头向后摇，上体立起，下颔微收，目视前方；
右式动作和左式动作相同，方向相反，该式一左一右为一次，共做三次。做完三次后重心左移，右脚回收成开步站立，同时两臂经两侧上举，两掌心相对，膝部微屈。同时两掌下按至腹前，掌心向下，指尖相对，目视前方。

功理作用：肝肾阴虚时，肾水不升，则无以制约心火而致心火亢盛。摇头摆尾可提升阳气、通经泄热、平衡阴阳、畅通任督二脉、调理脏腑、滋阴补肾，使肾水上济，促进心肾相交。

3.脾肾阳虚型

（1）鹿奔

动作说明：两脚开立，与肩同宽，两手自然垂于体侧。左脚向前迈步，两臂前伸，收腹拱背，重心前移；
重心后坐时手变鹿角，内旋前伸，手背相对，含胸低头，使肩背部形成横弓；
同时尾闾前扣，收腹，腰背部开成竖弓；
重心前移，成弓步；
两手下落，收左脚。换右势，注意小换步；
收左脚，脚掌着地时右脚跟提起，向前迈步，重心后坐再前移同左势。左右动作次数相同，唯方向相反。

功理作用：通过脊柱后弯，内夹尾闾，后凸命门，可打开大椎，疏通督脉经气，振奋全身阳气。重心后坐，气运命门，加强先天和后天之气的交流，达到补宜脾肾、益气养血的作用。

（2）两手攀足固肾腰

动作说明：两膝呈微屈下蹲姿势，同时敛臀坐胯，两掌指相对下按于小腹前。两腿缓缓挺膝伸直；
同时，两掌随身而起上托至胸前，指尖相对，掌心朝上，目视前方；
两臂外旋，两掌心朝上，掌指内旋，经腋下向后反插；
上动不停，两掌心贴背，沿脊柱两侧向下摩运至臀部；
上体前俯，两掌继续沿腿后向下摩运至脚踝，再贴两脚外侧移至小脚趾处，随之旋腕扶于脚面，掌指朝前；
目视下方，上动不停，屈膝，重心后坐，微抬头，上身缓缓直起；
同时，以身带臂，两掌掌面沿小腿前缘摩运至膝；
继续起身，转掌向上，捧于腹前；
目视前下方；
回到站桩姿势，略停3秒，继续上述操作。

功理作用：通过脊柱的前屈与背伸运动，加上两掌摩运与俯身攀足，可循经按摩、牵拉膀胱经，刺激督脉和命门、肾俞等穴，振奋肾气。

4.瘀血阻滞型

（1）倒拽九牛尾势

动作说明：两脚并步站立，两手自然垂于体侧。右脚跟内转使右脚掌与正前方约成45度角，接着双膝微屈，身体重心右移，左脚向左后方约45度撤步；
右脚屈膝成右弓步，同时左手内旋，向前、向下划弧后伸，掌心斜向上；
右手向前上方划弧，当伸至与肩平时，两臂与身约成直线，两掌心斜向上；
接着从两手小指到拇指逐个相握成拳，拳心向上，前手稍高于肩，目视右拳。左右动作次数相同，唯方向相反。

功理作用：通过腰的转动带动肩胛活动，可刺激背部夹脊、肺俞、心俞等穴；
同时，对腹部内脏器官及髋关节也产生一种内按摩的功效，可促进相关经络和带脉的畅通，以增强心之行血功能和肺之治节功能来推动血行，活血化瘀。

（2）虎扑

动作说明：两脚并步站立，两手自然垂于体侧。两手握空拳，沿身体两侧上提至肩前上方；
两手向上、向前划弧，十指弯曲成“虎爪”，掌心向下；
同时上体前俯，挺胸塌腰；
目视前方。两腿屈膝下蹲，收腹含胸；
同时，两手向下划弧至两膝侧，掌心向下，目视前下方；
随后，两腿伸膝，送髋，挺腹，后仰；
同时，两掌握空拳，沿体侧向上提至胸侧；
目视前上方，两手继续上举；
同时上体前倾，两拳变“虎爪”向前、向下扑，同时上体前俯，挺胸塌腰；
目视前方，下扑动作共做6遍。最后一次下扑完成后，“虎爪”变掌，环抱于腹前，指尖相对，掌心向内。

功理作用：督脉行于背部正中，任脉行于腹部正中。脊柱的前后伸展折叠，牵动任、督两脉，起到调理阴阳、疏通经络、活跃气血的作用。

（二）自我推拿法

适合月经来潮前后1～2周进行，月经来潮时应根据自身情况判断是否进行推拿按摩。一般来说，月经量多的患者不建议在经期进行推拿，腰骶部或小腹部手法操作将导致盆腔充血、月经失调及崩漏等情况发生。

1.按揉肾俞：手指按揉肾俞穴，至出现酸胀感且腰部微微发热为止。

2.增髓法：坐位，右手拇指按于左侧三阴交穴上，食、中指按于绝骨穴（髓之会穴），同时稍用力按揉1分钟，向下移至跟腱处，拇指按于太溪穴，食、中指按于昆仑穴，亦用力按揉1分钟。然后换手操作。

3.擦涌泉：单掌横置于涌泉穴，来回擦动50次。

4.疏肋间：坐位，两手掌横置腋下，手指张开，指距与肋骨的间隙等宽，先用右掌向左分推至胸骨，再用左掌向右分推至胸骨，由上而下，交替分推至脐水平线，重复10次。注意手指应紧贴肋间，用力宜均匀，以胸肋有温热感为好。

5.擦腰骶:坐位，两手掌自两侧肾俞向下至八髎来回行擦法，以腰骶部温热为度。

经前期综合征患者的食疗养生以调整饮食结构，少食多餐为原则。三餐应注意膳食多样化，避免不规律进食和暴饮暴食，多食用营养价值高、钙镁含量丰富的食物（钙、镁可预防经前痉挛和疼痛）。症状出现前三天应采取低钠饮食防止水分滞留体内，并减少精制糖食用量以抑制尿中镁含量。进餐时慢慢咀嚼，少量多餐，并搭配适量的蔬菜以及水果补充维生素，避免饮食偏颇，避免进食辛辣刺激性食物。如燕麦、绿叶蔬菜、海带、豆腐以及牛奶等全谷类食物和含钙丰富的食物可于平日放心食用。

（一）桂圆红枣粥

功效：益气健脾，适用于脾肾阳虚引起的经前泄泻

做法：准备莲子20克，桂圆、红枣各适量，糯米100克。将莲子洗干净，用温开水浸泡四个小时左右，与洗净的桂圆肉、红枣、糯米一起放在沙锅里，加入适量的清水，大火煮沸后，改用小火煮成稠粥，即可食用。

（二）乳鸽枸杞汤

功效：益气补血理虚

做法：准备乳鸽，枸杞，盐，将乳鸽去毛跟内脏杂物，洗干净，放入锅内加水跟枸杞一起炖煮，熟的时候再加盐少许，吃肉饮汤，每日两次。

（三）鸡蛋枣汤

功效：补中益气养血

做法：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。

（四）杞菊决明子茶

功效：养阴平肝，适于阴虚阳亢引起的经前头痛

做法：将枸杞子20克，菊花5克，决明子30克洗净后，放入杯中，用沸水中泡，加盖焖10分钟即成，可代茶频饮。

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