综合护理干预应用于四肢骨折患儿手术室护理中效果分析

张佳

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对四肢骨折患儿手术室护理效果的影响，为实际应用提供参考依据。方法：选取我院2018年1月～2020年1月所收治四肢骨折手术患儿100例，随机分为研究组和对照组。对照组50例，予以手术室常规护理;研究组50例，加用综合护理干预。比较组间差异。结果：研究组患儿中，依从性评分为（92.79±5.06）分、疼痛评分为（3.12±0.15）分、切口愈合时间为（11.89±1.33）d，与对照组相比较，t分别为5.380、17.628、10.123，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预有利于提升手术患儿依从性、减轻疼痛程度，对改善临床表现、预后质量，均具有积极意义，值得推广应用。

【关键词】综合护理;四肢骨折;儿童;手术室

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

对四肢骨折患儿而言，由于疼痛剧烈、活动受限，再加之自身发育尚不成熟，其在手术室护理过程中，难度明显高于其他年龄段人群。研究指出[1]，患儿情绪过度紧张会在一定程度增加手术治疗的疼痛敏感性，严重影响手术开展和治疗效果。而手术室常规护理模式则较为固定、机械，無法为患儿提供更高质量护理服务。因此，应积极寻找更合理、有效护理干预方式。本文选取我院2018年1月～2020年1月所收治四肢骨折手术患儿100例为研究对象，以评估综合护理干预价值。以下为研究过程回顾：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2020年1月所收治四肢骨折手术患儿100例，随机分为研究组和对照组。研究组50例，男27例，女23例，平均年龄（7.02±1.18）岁，上肢骨折29例、下肢骨折21例;对照组50例，男29例，女21例，平均年龄（6.96±1.20）岁，上肢骨折30例、下肢骨折20例。基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准[2]：（1）均经X线检查确诊新鲜骨折;（2）明确外伤史，且符合手术指征;（3）3岁-12岁之间;（4）签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并严重先天性疾病者;（2）手术禁忌症者;（3）心、肝、肾等脏器功能衰竭者;（4）无法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：仅采用手术常护：术前交接、注意事项告知、完善术前准备、术中生命体征监测等。

1.2.2 研究组：加用综合护理干预：（1）术前护理：加强术前注意事项告知，例如，禁食固体食物、牛奶等;另外，术前应注意保暖、及时排尿。并告知家长正确安抚患儿，以减少术前哭闹时间。安抚方法包括：抚摸头部、背部及四肢，转移注意力，年龄较大可以使用鼓励性语言激励。在术前访视过程中，护士应保持热情、主动，合理运用沟通技巧，建立良好信任关系。（2）术中护理：在手术过程中，护士除加强生命体征监测之外，还应主动与患儿沟通，以转移其注意力，帮助患儿稳定情绪、提升治疗依从性。另外，在进行麻醉时，护理人员应全程陪伴，并通过语言和行动进行正性精神鼓励、合理关怀，减少负面情绪积累。另外，术中应注意保温、隐私保护，以维护患儿尊严。（3）术后护理：首先，在麻醉未清醒时，应取平卧位，并将头转向一侧，避免误吸所致窒息;且避免患儿抓绕伤口、自行拔管。术后第3天，再次对患儿进行探访，了解患者康复、心理状态，并予以针对性指导，以改善其康复进程。

1.3 评价标准[3]

临床表现指标：依从性评分（自拟调查问卷，采用百分制）、疼痛评分（VAS）、切口愈合时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行处理，P<0.05定为具统计学差异。

2 结果

2.1 两组患儿临床表现指标比较

由表1可知，研究组患儿中，依从性评分为（92.79±5.06）分、疼痛评分为（3.12±0.15）分、切口愈合时间为（11.89±1.33）d，与对照组相比较，t分别为5.380、17.628、10.123，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

四肢骨折是儿童常见骨折类型之一，保守治疗无法确保骨折愈合质量，大多采用手术治疗。但是，由于麻醉、封闭环境及术创等，再加之骨折本身剧痛，在手术室护理过程中，患儿普遍存在抵触情绪高、恐惧等问题，不利于手术开展及术后康复保障[4-5]。而通过围术期综合护理干预，则可进一步加强良好护患关系建立，提高沟通质量，有利于确保手术过程顺利。

本文通过纳入综合护理干预，获得较为满意结果。首先，加强术前护理，有利于帮助家长和患儿平稳情绪，建立良好信任关系。其次，通过术中注意力转移、尊严保护等，有利于确保手术顺利进行。最后，通过术后麻醉苏醒期护理、访视，有利于减少护理不良事件发生，改善康复质量。本组研究结果显示，研究组患儿中，依从性评分为（92.79±5.06）分、疼痛评分为（3.12±0.15）分、切口愈合时间为（11.89±1.33）d，与对照组相比较，t分别为5.380、17.628、10.123，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示研究组患儿依从性更好、疼痛更轻且切口愈合速度更快，这可能与干预后患儿情绪更稳定、依从性更高、护理细节更到位等因素相关。

综上所述，综合护理干预有利于提升手术患儿依从性、减轻疼痛程度，对改善临床表现、预后质量，均具有积极意义，值得推广应用。

参考文献

曾嵘.试论细节护理在儿科手术室护理工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，14（9）：80-82.

王倩，严亚玲，苏小利，等.手术室护理干预影响开放性四肢骨折术切口感染的效果观察[J].湖南中医药大学学报，2018（A01）：213-213.

刘燕芹.手术室护理干预预防开放性四肢骨折手术切口感染的效果分析[J].医药前沿，2019，9（15）：125-126.

李作菊，李婷，李莎，等.舒适护理对非全身麻醉手术患者心理状态及手术过程中舒适度的影响分析[J].外科研究与新技术，2016，5（2）：142-144.

冯美丽.四肢骨折患儿手术室护理中应用中医护理的临床观察[J].医学信息，2017，30（5）：246-247.

猜你喜欢四肢骨折综合护理手术室手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果中国典型病例大全(2022年11期)2022-05-13手术器械预处理在手术室的应用健康体检与管理(2022年4期)2022-05-13手术室优质护理实践分析中国药学药品知识仓库(2021年18期)2021-02-28我的好奇心少年文艺（1953）(2020年8期)2020-01-04民间疗法治疗四肢闭合性骨折初探中国民族民间医药·下半月(2016年12期)2017-01-19微创经皮锁定钢板内固定治疗四肢骨折40例临床观察中国实用医药(2016年27期)2016-11-30综合护理干预对首次机采血小板献血者持续献血应用效果分析中国现代医生(2016年23期)2016-11-15急性胰腺炎非手术治疗的护理体会中国实用医药(2016年24期)2016-10-17CRRT在重症胰腺炎中的应用及护理中国实用医药(2016年24期)2016-10-17四肢骨折合并脾破裂行脾切除术后骨折内固定手术时机探讨中国实用医药(2016年18期)2016-08-03