扭伤、痔瘘、荨麻疹……,中药熏洗疗法,在家也能进行

文·张志君（上海中医药大学附属曙光医院肛肠科主治医师）

熏洗疗法是以中医药基本理论为指导，将中药煎煮后，趁热对患者受伤处进行熏蒸、淋洗和浸泡的一种疗法，是中医外治法的重要组成部分。

熏洗疗法历史悠久，早在殷商时期就有相关记载。

成书于后晋的《旧唐书》就记载着医家许胤宗因治好柳太后中风而闻名的故事：南朝陈国柳太后有一天起床发现自己的嘴巴歪了，无法正常说话，药喝进去又从嘴边漏了出来。御医们想尽一切方法都没有什么效果。正当他们急得团团转的时候，当时在陈国为官的许胤宗来了。他给柳太后诊断完毕后，命人抓了黄芪防风汤的方子。正当御医们好奇时，许胤宗又命人将滚烫的汤药放置在柳太后床下，并不断地加热，让药汤持续沸腾，使蒸汽不断熏蒸着柳太后。当天晚上，柳太后便能开口说话了。在经过数月调理之后，柳太后的病情完全康复了。

熏洗时，药效和热力会使患者受伤处的血管扩张，促进血液循环，加速新陈代谢，改善周围组织营养；
还能刺激神经，激发自身的调节功能，起到疏通经络、调和气血的作用。同时，根据熏洗所用药物的不同，熏洗会产生不同的作用，如疏通腠理、清热解毒、活血通络、行气止痛、祛风燥湿、杀虫止痒等。因此，熏洗疗法被广泛地运用于治疗肛周疾病，扭伤等外伤，皮炎、银屑病、荨麻疹、皮肤瘙痒等皮肤疾病。

医学著作《五十二病方》就记载了用熏洗疗法治疗痔瘘（痔疮和肛瘘）、烧伤、瘢痕、蛇伤等多种疾病的方法。如治疗痔瘘，把青蒿、鲫鱼、肉桂、干姜置坛中，加水煮沸，上盖带孔的草席，将痔疮对准孔中熏蒸汽，至药汁变凉为止，每天熏3次。

熏洗疗法在美容、养生保健等领域也有应用，如大家平时所熟知的“足浴”等。由于操作比较简单，只要无中药过敏史，在遵医嘱的情况下，熟练掌握方法后，一般人在家也可以借助中药进行熏洗。但根据面部、手、足等部位的不同，熏洗的具体方法要有所调整。

面部熏洗将面部熏洗所用的中药煎好后，倒出约750毫升药液于脸盆中，面部距离药液20厘米左右，熏蒸5分钟左右即可，以面部稍微出汗为宜。待药液温度降至35℃～40℃（具体以个人能耐受为宜）时，将干净的毛巾浸入药液，拧半干，进行敷面。待毛巾温度降低后，再浸入药液，一共敷面15分钟左右，随后用毛巾轻轻擦掉脸上多余的药液，再用温水洗净。

手或足部熏洗取煎煮好的药液放到专用的盆中，加水至2升左右。将熏洗的部位放在距离药液20厘米左右的高度，用浴巾盖住熏洗盆和手或足，熏蒸10～20分钟。等药液温度降至35℃～40℃（具体以个人能耐受为宜）时，撤除浴巾，再将手或足浸入药液，洗浴10～20分钟。洗完后用干毛巾擦拭，注意保暖。

坐浴熏洗将煎煮好的药液放入专用的坐浴盆中，然后加水至2升。臀部距离药液一定高度，熏蒸10～15分钟。等药液温度降至35℃～40℃（具体以个人能耐受为宜）时，缓慢坐入盆中，洗浴10～15分钟。洗完擦干后更换干净的内裤，注意保暖避风寒。也可以使用自动熏洗仪进行熏洗。

熏洗疗法虽然简单便利，但前提是要临床的专业中医医生进行辨证论治后，判断是否适合熏洗疗法，并针对不同证型开具相应的药物进行熏洗。同时，熏洗疗法也存在禁忌证，首先要询问医生，确认自己是否适合熏洗，切不可盲目进行熏洗。

忌用熏洗疗法的人群1 患有危急重症的患者，如心肌梗死、急性脑梗死等患者，应该立即前往医院就诊，以免延误病情；
2 患有严重心肺功能不全的患者，如严重的冠心病、高血压病、过敏性哮喘等患者，忌熏洗，因为熏洗时产生的高温会加快血液循环，影响血压和心肺的功能；

3 患有急性传染病、癫痫、腰椎结核、恶性肿瘤、严重贫血等疾病的患者忌熏洗，以免加重病情；

4 严重的糖尿病患者不宜熏洗，以免出现烫伤情况，造成感染；

5 有严重皮肤破损的患者，如大面积烧伤、大范围的皮肤感染并且化脓溃破的区域应该避免熏洗，以防止对皮肤造成二次损害，增加感染的风险；

6 如果在熏洗过程中皮肤出现红疹、瘙痒等过敏反应，也应该停止熏洗，并及时前往医院就诊；

7 术后伤口的熏洗应谨遵医嘱，不宜私自熏洗；
8 孕妇和经期女性也不宜熏洗；
9 虚证患者不宜使用熏洗疗法。

熏洗疗法注意事项即使是可以进行熏洗疗法的人群，在熏洗过程中也要注意以下事项：1 由于熏洗的过程中人体会大量出汗，耗伤津液，需要及时补充水分，以免因为出汗过多而导致脱水；
2 熏蒸前后需要注意保暖，保持室温在20℃～26℃之间，因为在热水熏洗过程中，毛孔会打开，风寒邪气容易长驱直入，很容易导致人体感冒；
3 熏蒸出汗后不能使用冷水进行冲洗；
4 在饥饿时或者刚吃完饭时不要立即熏洗，很可能会出现心慌、头晕、胸闷等情况，至少应在饭后2小时熏洗，而且整个疗程中需要禁食生冷食物，忌酒水，尽量不要进行剧烈运动。

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