大龄新婚夫妻备孕攻略

刘德佩　周敏　杨璞

近日，江苏省民政厅发布了2022年全省婚姻登记大数据。数据显示：2022年全省结婚登记平均年龄为31.04岁。专家提醒，超过这个平均年龄的新婚夫妻，婚后的“宝贝计划”会显得格外重要，因为之后很多女性怀孕的时候可能已经是高龄孕妇，有的甚至会因为各种原因连续几年难以怀孕。对此，都有哪些需要注意的细节和事项呢？

2022年，从江苏省全省结婚登记当事人情况看，611834人为初婚，136736人为再婚，76002人为复婚。而从内地居民结婚登记地域分布情况看，南京、苏州、徐州结婚登记量位居全省前三。

另外，2022年全省结婚登记平均年龄为31.04岁，其中男性31.68岁、女性30.4岁。男性24岁及以下占9.49%，25～29岁占36.98%，30～34岁占20.17%，35～39岁占7.21%，40～49岁占7.44%，50～59岁占12.46%，60岁以上占6.25%；
女性24岁及以下占16.2%，25～29岁占35.6%.30～34岁占17%，35～39岁占7.13%，40～49岁占6.95%，50～59岁占12.89%，60岁以上占4.23%，

以前，在大家的印象中，只要到了适龄生育期，生孩子越早越好；
而一般超过35岁就是高龄孕产妇了，生孩子的风险相对增大。南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩介绍说，多数女性在18岁时性发育基本成熟，能受孕、分娩，但完全发育成熟要到23岁以后。如果仅仅从生理学的角度来说，一般最佳生育年龄是女性25～29岁，男性25～35岁。这个年龄段男性的精子数量和质量都在最佳状态；
女性的免疫力和适应能力均较强，骨盆韧带肌肉组织弹性和扩展度较强，生殖功能旺盛，卵子的质量也相对较高，因此胎儿畸形率较低，难产率低，妊娠期、分娩期和产后期的并发症少。

在30～39岁这个年龄段，只要夫妻双方身体健康，适合生育，一般都没问题。但是，女性一般35岁后，卵巢功能逐渐趋向衰退，卵子中染色体畸变的机会增多，容易造成流产、死胎或畸形；
男性过了35岁，体内的雄性激素也开始衰减，平均每过1年睾丸激素的分泌量就下降1%，精子的基因突变率相应增高，精子的数量和质量都得不到保证，对胎儿的健康也会产生不利影响。所以，这个年龄段准备怀孕的夫妻双方都要做好孕前检查，这是非常重要的。

超过35岁的高龄孕妇比适龄孕妇存在更多的风险，因此，准备怀孕的大龄女性或高龄孕妇应该更加谨慎，除了注意孕前、孕期的检查和常规注意事项，以下四点也需特别注意。

1.未雨绸缪，孕前注意中西医结合调理

成为高龄孕妇一般有三种情况，一是推迟怀孕计划或晚婚族；
二是近年来准备怀孕但是超过最佳怀孕年龄才成功的；
三是之前已经生育过，生育政策调整后准备再怀孕的。其中，因为多年不孕最后成为高龄孕妇的不在少数。

很多女性认为，怀孕之后才需要找中医调理，这个观点是一种误区。孕前调理中西医结合更有优势。比如，备孕是两个人的事，对超过最佳生育年龄的夫妻而言，有的夫妻不育可能与肾虚有关。中医的“肾”与西医说的肾脏并非同一概念，中医所说的“肾”范围更广。中医认为肾气盛是生殖的根本，精、气、血是人们孕育的物质基础。其中肾为先天之本，肾精的主要功能与人体的生长繁殖有关，也是生命活动的基础物质。肾精还能生髓、养骨、补脑，参与血液的生成，提高机体活力。因而，肾精亏虚容易引起不孕不育、性欲低下、神疲乏力等症状。

2.养精蓄锐，少熬夜也能助孕

南京市中西医结合医院妇产科李萍副主任中医师介绍说，中医对于睡眠的机制有一句最经典的描述：阴气盛则寐（入眠），阳气盛则寤（醒来）。所以夜晚最好在子时（21点～23点）前上床，进入最佳睡眠状态。按照《黄帝内经》睡眠理论，夜半子时为阴阳大会、水火交泰之际，称为“合阴”，是一天中阴气最重的时候，阴主静。经常熬夜的女性容易阴虚，阴虚体质的女性也不易怀孕。从西医的角度来说，有些生殖激素在晚上10点到早上6点分泌，少熬夜，早点睡觉，有助于怀孕。

3.放松心情，避免压力导致肝郁

很多大龄女性都面临着来自长辈及好友的“催孕压力”，加上工作生活压力大，精神紧张焦虑。

南京市中西医结合医院妇产科周敏副主任医师介绍说，女性更容易出现情绪波动及心理障碍，导致内分泌紊乱，下丘脑一垂体一卵巢轴的正常运行受到干扰，肝气郁结，影响正常的卵子成熟及排出过程。所以，放下压力才能更好受孕！有些大齡女性不孕是因为心理因素造成的。越怀不上就越紧张，越紧张越不容易怀孕。对男性来说，长期高压环境下的工作节奏或家庭烦恼，精神处于高度紧张疲惫、忧郁压抑状态，可导致神经系统和内分泌系统功能紊乱，睾丸生精功能不良，并且影响精子质量。

南京市中西医结合医院妇科王俊兰副主任中医师介绍说，中医认为，情志调理也是助孕的好方法之一。《傅青主女科·种子》说“其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞……带脉之气既塞，则胞胎之门必闭。”说明情志不畅是女子不孕的重要因素。情志的变化影响脏腑功能，脏腑功能影响气血；
脏腑功能失调，气血紊乱，则难受孕。所以对于准备生育的大龄男女，第一个需要做的就是不要过度纠结，以一种轻松积极的心态去完成“宝贝计划”。

4.备孕期不要因为追求骨感而过度减肥

年轻人的标准体重=身高厘米数-105（千克体重）。女性体内如果没有足够量的脂肪，雌激素水平会下降，大脑还会逐渐限制生成一种叫作“脂瘦素”的内分泌物质，使女性的生殖功能减退，不容易怀孕。

南京市中西医结合医院妇产科周敏副主任医师提醒，如果读者朋友有做准妈妈的打算，千万不要因为追求骨感而过度减肥。但也不是说偏胖就好，因为女性如果脂肪过多，由脂肪所转化的性激素就会增加，使激素比例失调，反而会出现卵巢疾患，降低怀孕概率。

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